坦度螺酮对伴焦虑抑郁冠心病支架置入术后患者心脏自主神经的影响

目的探讨新型抗焦虑抑郁药物坦度螺酮对伴有焦虑抑郁的冠心病支架置入术后患者心率变异性（HRV）及QT离散度（QTd）的影响。方法对2011年5月-2013年5月冠心病支架置人术后伴焦虑抑郁患者86例给予坦度螺酮治疗6周,观察抗焦虑抑郁治疗前后HRV及QTd的变化情况。结果坦度螺酮治疗6周后HRV各参数明显升高（P〈0．05）,QTd明显缩小（P〈0．01）。结论新型抗焦虑抑郁药物坦度螺酮能显著改善伴焦虑抑郁冠心病支架置入术后患者心脏自主神经功能。且该药的安全性较好,不良反应发生率低。     

巨大甲状腺透明细胞癌一例

甲状腺透明细胞癌非常少见,我院于1999年3月31日收治1例,现报告如下。李某,女,47岁,湖南沅陵人,农民;因甲状腺肿块切除术后3年,再发肿块呈进行性增大于1999年3月31日步行入院。患者于1990年右侧颈部出现一红枣大小肿块,有增大之势,并于1995年在当地医院行手术切除,术式不详,且未作病理切片检查。1997年在原手术部位再发肿块,逐渐增大,曾用中草药治疗,效果不佳,肿块进行性增大,以致日感呼吸困难,不能平卧,且有刺激性干咳而入本院。入院时检查:头部偏向左侧,低头受限,右侧颈部原皮肤切口疤痕长约8ｃｍ。肿块周径达41ｃｍ,上缘达右侧下颌骨,下缘位于右锁骨上,外界越过右侧胸锁乳突肌后缘.     

糖尿病患者要手术怎么办

随着老年人口和肥胖人口的增加,糖尿病的发病率逐年上升。据文献报道,约半数糖尿病患者一生至少有一次需外科手术治疗,而他们手术的危险性较非糖尿病患者高5倍以上,做好围手术期的处理对糖尿病患者的手术恢复至关重要。     

长期低血糖应警惕胰岛素瘤

胰岛素瘤是一种少见疾病,其来源于胰腺的胰岛β细胞,每年发病率为0.0004％,其中10％为恶性。本病的症状是由于低血糖而引起,常在劳累空腹时出现,也可由发热和精神刺激诱发。轻者表现为心慌、出冷汗、头晕等;重者表现为意识丧失,晨间叫不醒,表情淡漠,反应迟钝,癫痫样发作。许多病人都首诊于内科或神经精神科,往往被误诊为癫痫和精神病。     

肝硬化病人易患胆囊结石

我国约有1亿慢性肝炎患，他们中的一部分会衍变成为肝硬化、门脉高压症。肝硬化时，胆汁中来结台胆红素水平增高．胆汁酸组分异常。具有明显的形成结石倾向，同时患胆囊收缩不良，胆囊壁增厚，容量减少，脂肪餐后胆囊排空率明显下降．成石胆汁在胆囊内淤滞，这些都使得肝硬化患容易发生胆囊绪石。     

难治性消化道溃疡应警惕胃泌素瘤

小李患胃溃疡已经有2年多了,看了许多家医院,用了许多种药物,但都没见效,相反还有所加重,于是鼓起勇气做了胃大部分切除术。但2个月后,胃镜检查发现吻合口又出现了溃疡。小李觉得非常纳闷,溃疡怎么又复发了,是不是手术不彻底,遂到湘雅二医院来就诊。医生怀疑小李可能患有胃泌素瘤,做CT查果然发现胰腺尾部有-2厘米大小的肿块,再查血清胃泌素含量明显升高,再次手术将胰腺肿块和残胃一并切除,术后恢复良好。     

老年胆道疾病手术应慎重

随着人类寿命的延长,老年胆道疾病愈来愈多,许多病人同时合并有其他系统的疾病,治疗起来十分棘手,手术死亡率较高。国内报道老年胆道疾病手术死亡率4.42%～11.7%,急诊手术死亡率11.9%～24%,明显高于一般病人。究其原因可能是:(1)老年人的重要器官与细胞功能发生退变,代偿能力和免疫力低下,生理系统储备能力如氧摄入量、心搏出量和肾血流量都减退,术后恢复较慢;(2)老年人机体反应能力差,对疼痛感觉迟钝,腹痛、发热和白细胞增多不如青壮年明显,加上腹壁肌肉萎缩,腹部体征不典型,故临床表现与病理变化的严重程度不相吻合,早期诊断困难,容易延误…     

便秘原因多 防治须科学

生活中许多人有便秘的习惯，但他们很少重视，而且认为是难言之隐，不愿就医。便秘是多种疾病引起的一个症状，表现为大便量少、太硬和排便困难，或合并一些特殊情况，如长时间用力排便、直肠坠胀感、排便不尽感，甚至用手法帮助排     

乳头溢液的鉴别

乳头溢液可发生于许多非哺乳期妇女,约占各种乳腺疾病的5％-8％。其中最常见的病因是乳管内乳头状瘤,其次是乳房囊性病及乳腺导管扩张症,约15％的病例为恶性病变。值得注意的是并非所有乳头溢液均须手术治疗,关键在于了解乳头溢液的病因,不能忽略乳癌存在的可能。