胆管癌干细胞的分离、培养及鉴定

目的:从人胆管癌细胞系QBC-939中分离具有干细胞特征的肿瘤细胞,为后续胆管癌干细胞的研究提供材料。方法:用无血清培养法及流式细胞分选法从QBC-939细胞中分离得到具有干细胞特征的CD133+Ep CAM~(high)干细胞样细胞,继续在无血清培养基中培养,观察其成球能力,并比较CD133+Ep CAM~(high)干细胞样细胞与QBC-939细胞单克隆形成率、耐药性,增殖能力,干细胞相关核转录因子OCT-4、Bmi-1、E-cadherin蛋白表达情况,以及BALB/c小鼠皮下移植后的成瘤能力。结果:在无血清培养基中,CD133+Ep CAM~(high)干细胞样细胞具有较强的成球能力。与QBC-939细胞比较,CD133+Ep CAM~(high)干细胞样细胞克隆形成率、洛铂耐药性、增殖明显增加;干细胞相关核转录因子OCT-4、Bmi-1表达明显增加,而E-cadherin表达明显降低;皮下移植瘤形成率明显增加。以上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:从人胆管癌QBC-939细胞中分离的干细胞样细胞具有肿瘤干细胞特性,可用于胆管癌干细胞的研究。     

X射线激发Cu-Cy介导的光动力对人结肠癌细胞的杀伤作用研究

目的:探讨X射线激发Cu-Cy介导的光动力对人结肠癌SW620细胞的体外杀伤效应及其作用机制。方法:用不同浓度(0~100 mg/L)Cu-Cy联合或不联合低剂量X线照射处理SW620细胞后,采用CCK8法检测并光镜观察细胞的生长活性;JC-1染色检测线粒体膜电位;Annexin V FIFC/PI双染法检测细胞的凋亡率;Western blot检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2及自噬相关蛋白LC3B、P62的表达;透射电镜观察细胞的超微结构。结果:与空白对照SW620细胞(0 mg/L Cu-Cy,无X线照射),Cu-Cy联合X线照射处理的SW620细胞生长活性明显降低,并呈一定的浓度依赖性(部分P0.05),且细胞凋亡率明显升高、线粒体膜电位下降细胞的比例明显增加、Bax与LC3B-II蛋白表达明显升高,Bcl-2与P62蛋白表达明显降低(均P0.05)、细胞内自噬体增多;单纯X射线照射和单加Cu-Cy处理的SW620细胞以上指标均无明显改变。结论:X线激发Cu-Cy介导的光动力能有效抑制人结肠癌SW620细胞体外生长活性,机制可能与其诱导细胞凋亡和自噬有关。     

原卟啉介导的光动力疗法对结肠癌HCT116细胞的杀伤和促凋亡作用及其机制

目的：研究原卟啉(protoporphyrin IX,PpIX)介导的光动力疗法对结肠癌HCT116细胞的杀伤和促凋亡作 用及其可能机制。方法：0,0.5,1,2,4,8,12 μg/mL的PpIX处理后给予0,5,10 J/cm2光照,用细胞增殖检测试 剂盒(cell counting kit 8,CCK8)检测HCT116细胞存活率。用Hoechst 33342染色法及流式细胞术检测空白对照组、单光 照组、单PpIX组、光动力组细胞的凋亡情况。Western印迹检测细胞凋亡相关蛋白bcl-2,bax,caspase-3的表达。ROS 试剂盒及流式细胞术检测ROS的产量变化。结果：相同的光照剂量时,细胞存活率随着PpIX剂量增大而逐渐降低 (P<0.05)。相同的光敏剂浓度(<12 μg/mL)时,细胞存活率随着光照剂量的增强而降低(P<0.05)。Hoechst 33342染色发 现光动力组凋亡细胞相比其他3组高。流式细胞仪检测发现光动力组的HCT116细胞凋亡率、ROS产量均高于其他3组 (P<0.05)。Western印迹检测发现光动力组bax,caspase-3蛋白表达增加,bcl-2蛋白表达降低(P<0.05)。结论：PpIX介导 的光动力疗法能促使HCT116细胞凋亡,ROS含量提高,可能与线粒体凋亡途径有关,通过多因素综合作用发挥效应。     

BiPAP-S/T-D30通气支持系统在呼吸衰竭治疗中的应用

探讨ＢｉＰＡＰ－Ａ／Ｔ－Ｄ３０通过支持系统的临床应用方法及其效果。方法对通气效果及其对呼吸功能的影响，该系统配件方便呼气孔与碟式呼气活瓣在不同支持压力水平对ＣＯ２排出量的影响、通气支持与使用呼吸兴奋剂的关系进行了观察。结果通气后ＰａＣＯ２下降１．０８ｋＰａ（Ｐ〈０．０１），ＰａＯ２升高２．２１ｋＰａ（Ｐ〈０．００１）；频率下降，潮气量、吸气峰值流速和指端血氧饱合度明显增加，平均吸气流速即潮气量与吸     

北京地区毒蛇咬伤流行病学特点与急诊救治

目的探讨北京地区毒蛇咬伤及急诊的救治的特点.方法选择216例毒蛇咬伤患者进行回顾性研究,掌握它的分布、季节性,观察不同时间就诊对愈后的影响及其早期多方面处理的治疗方法.结果边远地区及山区毒蛇咬伤的多,蛇类为腹蛇,以6～9月份为多发季节.早期局部处理及时就诊恢复快、并发症少住院时间缩短.结论在毒蛇咬伤的救治中,做好早期的急救、预防并发症的发生是至关重要的,同时还要做好蛇咬伤防治的普及教育.     

肝癌辅助化疗的研究

手术切除一直是肝癌的首选治疗方法。但由于肝癌发病较隐匿，临床上发现的肝癌多属中晚期，能行手术切除者仅10％左右小，且术后残肝复发率高达50％～60％，使得长期预后不佳。临床对于肝癌的治疗往往需要采取综合性治疗才能有较好的治疗效果。近年来肝癌的辅助化疗结合全身综合治疗已被广泛的应用于临床，也已取得了良好的效果，同时能有效地提高患者的生存质量，并大大延长患者的生存时间。为了进一步理解辅助化疗治疗肝癌的作用及方法，并更有效地应用于临床。现将近年来肝癌辅助化疗的相关文献作一综述。     

冠状动脉旁路移植术体外循环中心脏停搏液对血浆渗透压的影响

目的观察在冠状动脉旁路移植术（CABG）体外循环（ECC）中,使用心肌保护麻痹溶液（HTK液）进行心肌保护时,患者血浆渗透压及血钠浓度的变化规律。方法选择2013年01月至2013年3月68例在本科行ECC下CABG的患者,其中男55例,女13例,年龄39-81岁,体重50-99 kg。常规采用浅低温ECC,滚压泵单次灌注4℃HTK液1 500-3 000 ml行心肌保护。分别于ECC前（T1）、ECC开始后（T2）、HTK液灌注结束后（T3）、ECC 30 min时（T4）、停机前（T5）、拔除主动脉插管后（T6）及出手术室前（T7）抽取动脉血检测血Na＋浓度及血浆渗透压。记录术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术中及术后24 h内输血量、术后24 h内心包纵隔引流量、术后神经系统并发症等术后一般情况。结果全部患者无死亡,均痊愈出院,未见神经系统并发症发生。血Na＋浓度T1与T2相比无明显差异（P〉0.05）,HTK液灌注结束后（T3）显著降低（与T1、T2相比P〈0.001）,之后在T4、T5及T6时间点逐渐回升,至T7时间点基本回升至基础水平;血浆渗透压的变化情况与血Na＋浓度变化基本类似,T1与T2相比无明显差异（P〉0.05）,HTK液灌注结束后（T3）显著降低（与T1、T2相比P〈0.001）,之后在T4、T5及T6时间点逐渐回升,至T7时间点基本回升至基础水平。结论 HTK液作为心脏停搏液用于CABG中具有良好的心肌保护效果,但同时也会导致血Na＋浓度及血浆渗透压显著降低,应给予足够重视并积极处理。     

"四皮饮胶囊"平喘止咳疗效观察

止咳平喘仍是呼吸科难题之一 ,发掘中医中药 ,无疑是研究方向的重要方面。我们依据中医药理论 ,采用民间验方 ,结合自己的临床经验 ,研制了“四皮饮胶囊”,治疗慢性迁延期的支气管哮喘及慢性喘息性支气管炎患者 ,取及一定疗效 ,今报告如下。1　处方组成及制作方法选用地龙 1 .5 g,蝉衣 0 .45 g,瓜蒌皮 2 2 .5 g,米壳 6g。地龙、蝉衣烘干粉碎 ;瓜蒌皮、米壳用 70 %乙醇浸提三次 ,浸液回收 ,乙醇浓缩至稠膏 ,干粉碎 ,与上述粉末混匀 ,加入糊精调整重量为 4.5 g,均匀分装 9粒胶囊。每日分三次服用。经空后卫生部批准投入临床试用 ;批准文号 :( …     

甲状腺炎与甲状腺癌并存的诊断与治疗(附16例临床分析)

目的 探讨甲状腺炎与甲状腺癌并存的诊断要点及手术探查指征。方法 对１６例甲状腺炎与甲状腺癌并存病例的临床资料进行回顾性分析。结果 １６例均行根治性手术治疗，其中亚急性甲状腺炎４例，桥本甲状腺炎１２例。乳头状腺癌１２例，滤泡状腺癌３例，乳头状与滤泡状混合癌１例。１６例术后随访２个月～９年，均无癌复发与转移。结论 强调对有甲状腺结节的甲状腺炎经系统药治疗后，如结节未见缩小、甚或有增大趋势者，或经ＳＰＥ