肝癌治疗中的几个问题

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率有逐年上升的趋势。全世界每年新发肝癌大约100万人,其中约45%分布于我国的大陆地区。主要靠甲胎蛋白(AFP)定性和CT定位,采取手术切除为主的综合治疗。但许多患者在诊疗过程中存在以下几个问题:     

绵阳市水污染事件对冠心病患者的影响研究

目的研究冠心病患者由绵阳水污染事件所致应激状态下的心血管系统变化。方法对水污染事件前行冠状动脉造影确诊冠心病的患者进行随访,对比水污染事件前后患者心血管指标。结果应激状态下冠心病患者HR、SBP和DBP较事件发生前明显升高,而EF未发生明显变化,水污染事件后未正规服用β-受体阻滞剂患者HR、SBP、DBP和EF比正规服药患者升高明显。结论重大公共卫生突发事件应激对冠心病患者有不良影响,不正规服药患者影响明显。     

胰胆管异常连接

胰胆管异常连接 (ａｎｏｍａｌｏｕｓｐａｎｃｒｅ ａｔｉｃｏｂｉｌｉａｒｙｄｕｃｔａｌｕｎｉｏｎ ,ＡＰＢＤＵ )是指主胰管和肝外胆管在十二指肠壁外提前汇合 ,胰胆共同管延长 ,失去了Ｏｄｄｉ括约肌的调控 ,引起胆汁和胰液混流 ,继而导致一系列胆系胰腺疾病乃至癌变 ,是一种先天性畸形 ,其发病率为 1.5 %～3.2 % [1] 。一般而言 ,正常人胰胆共同管长约 1～ 12ｍｍ (平均 4.5ｍｍ ) [2 ] 。如成人共同管长于 10ｍｍ ,小儿共同管长于 4ｍｍ ,即可认为存在着胰胆管异常连接[3] 。目前研究发现 ,胰胆管异常连接是一种病因学因素 ,常易合并…     

原发性肝癌Plk1基因表达及其与预后的相关性

目的: 分析Plk1基因在肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma, HCC)中的表达, 及其与预后的关系.方法: 用半定量RT-PCR及Western blot方法检测我院2003-01/2008-05原发性肝癌患者213例的Plk1基因蛋白表达, 同时应用Kaplan-Meier法及多变量Cox比例险模型, 分析Plk1基因的表达及临床病理因素与预后的关系.结果: Plk1基因在肝癌组织中阳性表达率为83.6%. Plk1阳性组的1、3、5年的生存率明显低于阴性组( P = 0.004). 原发性肝癌的预后与Plk1阳性表达, Edmondson分级, 肉眼癌栓,显微癌栓及肿瘤数目相关; 与HBsAg、肝硬化、AFP、假包膜、肿瘤大小无关; 多因素Cox回归分析显示Edmondson分级、Plk1基因蛋白表达、肉眼癌栓及肿瘤数目4项指标反映肝癌预后情况, 危险度分别为1.717、1.938、1.537及2.355.结论: Plk1基因的检测有助于有高危肝癌患者的选择,为Plk1基因靶向治疗肝癌提供了有力依据.     

大鼠自体原位肝移植灌注模型的技术改良

目的:探讨大鼠自体原位肝移植灌注模型的改进。方法:参照文献模拟临床肝移植过程以改良大鼠自体原位肝移植原位灌注模型。在体持续低温灌洗肝脏，留取样本送病理和电镜观察。结果:20例模拟肝移植原位灌注模型中1例因上腔静脉出血手术失败，模型成功率95%。HE染色和透射电镜检查发现大部分肝细胞排列整齐，形态结构无明显变化。结论:改良后的模型模拟了肝移植原位灌注的全过程，为研究自体原位肝移植提供了基础。     

解剖性与不规则性肝叶切除治疗肝胆管结石的效果比较

肝胆管结石目前仍是我国常见病和多发病,患者术后残石率高,易复发,是临床治疗的难点.实践证明,肝叶切除术已成为治疗肝胆管结石最有效的手段[1],本文回顾性分析我院近10年来采用肝叶切除术治疗的136例肝胆管结石患者的临床资料,比较解剖性与不规则性肝叶切除治疗肝胆管结石的近远期效果,现报告如下.     

对进口化学药品在国内进行临床研究的要求

自2002—12—01国家药品监督管理局颁布实施《药品注册管理办法》(试行)后，“已在国外上市销售但尚未在中国境内上市销售”的进口化学药品如何进行国内临床研究，是许多申报者面临的问题。因此，本文对进口化学药品在国内进行临床研究的要求叙述如下。     

病在心 根在胆

老张发现胆囊结石3年多,一直没啥症状,可最近觉得胸前区不适,心跳忽快忽慢,医院诊断为心绞痛、心律失常,经过一段时间的治疗后,症状没改善。几周前,他由于急性胆囊炎发作在医院进行胆囊切除后,上述症状居然全部消失。