甘露醇药理机制及在脑血管患者中的临床应用

甘露醇是我国临床应用最为广泛的一种常见药物,具有很好的脱水利尿作用。通过静脉给药,能够迅速提高血浆渗透压,使组织间液向血浆中转移从而产生脱水作用;同时,其原型可以从尿液中排出,并且带走大量水分而起到利尿作用。甘露醇一直是国内国外神经内外科医师的首选脱水剂。此外,甘露醇还具有抑制神经膜的氧化、清除自由基及延缓生物膜破坏的作用,再加上其价格低廉,作用迅速,因此在临床上被广泛应用,长期备受推崇。但在使用过程中,同时也存在很多应用误区,需要进一步规范与整理。文章对甘露醇的药理机制、应用原则、应用误区及注意点等方面做了进一步的综述,使医药人员更严格地去掌握其适应证、使用指征及应用时机,从而更好地、更合理地去应用。     

44例脑室外引流的观察及护理体会

颅脑外科术后引流是开颅术后的常规治疗手段,是神经外科护士必须掌握的专科技术之一。引流的成败与否,直接关系到患者的生命及预后情况,其中引流管的管理又是保证引流成败的关键。我科自2007年1月至2008年1月成功护理颅脑术后引流44例,现介绍如下。1临床资料本组44例,男28例,女     

流式细胞术检测98例献血者外周血HLA-B27的临床意义

目的 通过对98例献血者外周血HLA—B27的检测，建立并优化测定HLA-B27的流式细胞术，并评价B7在早期辅助临床诊断以强直性脊柱炎为代表的脊柱关节病中的应用价值。方法 分别采用EDTA和肝素钠两种不同的抗凝剂，以及加单抗不同的量(7～30μl)检测2个B27阳性和9个B27阴性个体的全血，采用EDTA抗凝和15μl的单抗剂量检测献血者外周血，探寻流式细胞术检测HLA-B27的最佳实验条件；另以微量淋巴细胞毒实验分别对2例阳性标本和9例阴性标本进行验证。结果 通过微量淋巴细胞毒和流式细胞术两种方法检测98例献血者外周HLA-B27中2例为阳性，96例为阴性，且EDTA和肝素钠两种不同的抗凝剂，以及加单抗不同的量(7～30μl)对流式细胞术检测HLA-B7无任何影响。结论 优化并建立了一种简便省时、稳定性和重复性皆好的流式细胞仪用于检测HLA-B27的方法；HLA-B27与强直性脊柱炎高度相关，HLA-B27检测已成为临床支持以强直性脊柱炎为首的脊柱关节病的诊断与鉴别诊断的重要依据，具有重要的临床意义。     

主观幸福感的影响因素

主观幸福感(subjeel well—being，SWB)，作为心理学专门术语，指评价者根据自定的标准对其生活质量的整体性评估。因而SWB是一种主观的、整体的概念，同时也是一个相对稳定的值，它是评估相当长一段时期的情感反应和生活满意度。对于SWB的构成，现在学者趋向于认为由两个部分构成：情感平衡和生活满意度。情感平衡是指与不愉快的情感体验相比较，占相对优势的愉快体验，是个体对生活的一个总体、     

造血干细胞移植病区护士的心理压力原因分析与对策

分析移植病区护士的心理压力产生的原因,包括工作环境相对封闭,人际交往困难;护理对象特殊;工作强度大,技术要求高;职业暴露的机会多。认为通过提高护士自身的修养和加强学习,进行自我心理调适,灵活排班等措施可以减轻或缓解护士的心理压力,以保障造血干细胞移植病区的护理工作顺利进行。     

急性有机磷中毒中间综合征的治疗

治疗急性有机磷农药中毒(Acute organopho sphorus pesti-cide,AOPP)在基层医院比较常见,某些重度AOPP可并发中间综合征(Intermediate syndrom,IMS),机械通气是治疗IMS的主要方法,我院白2003～2008年共治疗IMS 28例,简要分析如下.……     

甲磺酸萘莫司他抗凝在连续性肾脏替代治疗的应用进展

现有抗凝剂可能存在相应的使用禁忌和副作用,以致于无抗凝连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)仍很常见。甲磺酸萘莫司他(nafamostatmesylate,NM)半衰期短,能降低危重患者血液净化时出血风险,在韩国和日本被广泛应用于体外循环回路抗凝。然而,NM抗凝的标准处方、有效剂量、监测方法等尚未形成共识。笔者综述CRRT患者采用NM抗凝的作用机制、使用方法、抗凝效果、局限性等,为后续研究提供参考。     

加强公共卫生医师医院感染管理规范化培训的探索

公共卫生包括了重大疾病尤其是传染病的预防、监控和治疗,新发突发传染病的不断出现对公共卫生医师提出了新的挑战.为提高公共卫生医师岗位胜任力,更好地做好"医防结合",必须进一步加强公共卫生医师在医院感染管理方面的规范化培训,但目前尚无统一的培训方案.本文介绍了浙江大学医学院附属第一医院的公共卫生医师医院感染管理规范化培训试...     

小儿皮质盲32例护理体会

1996年9月～2006年9月,我们对32例皮质盲患儿进行积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.……