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50例成人活体肝移植分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨成人间右半肝移植中如何保证供、受体的安全.方法 分析2002年1月至2006年7月施行的50例成人活体右半肝移植,包括47例不含肝中静脉(MHV)的右半肝移植及3例双供肝肝移植.受体原发病主要包括:乙肝肝硬变30例(60%,含急性肝衰12例),肝细胞肝癌15例(30%).供体常规行三维CT计算全肝体积及右半肝体积,对供、受体采用了一系列术前评价及手术技术改进.结果 52例供体共摘取49例右半肝及3例左半肝,49例右半肝均不含肝中静脉,质量为400~850 g(中位质量550 g),与受体标准肝质量比为31.74%~71.68%(平均45.35%),供体残肝体积均大于全肝体积的35%.52例供体发生并发症4例(7.69%),无死亡,术后住院时间7~30d(中位11d).50例受体(含3例双供肝受体),随访2~52个月(中位9个月),发生并发症13例(26%),4例(8%)死亡,1年实际生存率92%.结论 采用不包含MHV的右半肝移植术,术前CT测量残肝体积>35%和右半肝移植物与受体标准肝质量比>40%,是保证供、受体安全的有效指标. 相似文献
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目的探讨肝癌肝移植术后肿瘤复发的特点,包括复发部位、复发时间和危险因素,为预测和防治肝癌肝移植术后肿瘤复发及肝癌肝移植术前评估提供依据。方法收集我院近1年来肝癌肝移植连续病例81例术前、术中、术后资料,排除住院期死亡6例,定期随访,非肿瘤复发死亡5例、失访1例,余69例随访3~22月,依据随访期间是否有复发分为复发组(n=33)和未复发组(n=36),对临床资料进行统计学分析,分析复发危险因素总结复发特点。结果复发组较未复发组年龄小、肿瘤数目多、最大肿瘤直径大。术前AFP水平〉400ng/mL、超出米兰标准、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、血管侵犯是肿瘤复发的危险因素。多因素分析显示TNM分期Ⅲ~Ⅳ期是肝移植术后肿瘤复发的独立危险因素。肿瘤血管侵犯是短期内肿瘤复发的危险因素。结论肝癌肝移植术后肿瘤首先复发部位较多见于肝外,大肝癌分期差、多伴血管侵犯,复发时间较短。肿瘤TNM分期Ⅲ~Ⅳ期是肿瘤复发的主要危险因素。肿瘤血管侵犯易使肿瘤短期复发。 相似文献
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【摘要】肝细胞癌转化切除已探索50年。近年来,靶向治疗和免疫治疗药物不断应用于肝癌的临床治疗,特别是多学科综合治疗的推进,各种降低肝细胞癌负荷的研究方案和结果不断涌现,是肝癌学术会议的必有讲题和讨论议题。该文主要对降低肝细胞癌肿瘤负荷的方案和数据进行了呈现,也总结了转化切除目前还有待广泛和深入探索的基本问题。 相似文献
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正由中国抗癌协会肝癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肝癌学组主办,四川大学华西医院、复旦大学附属中山医院、复旦大学肝癌研究所承办的"第十六届全国肝癌学术会议"于2017年11月24日至25日在成都举行。会议主题为"加强肝癌规范化治疗,推动精准医学研究",现将本次会议的主要内容总结如下。主会场本次大会邀请汤钊猷、魏于全、刘允怡、郝希山、王学浩、樊嘉等多位院士及严律南、周俭、沈锋、陈敏山、文天夫、Hans Schlitt教授等多位肝癌领域知名专家做大会报告。 相似文献
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为了解全身性炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能不全综合征(MODS)的发展过程,探索MODS的防治策略,作者回顾性研究了1374例腹部外科急症患者的临床资料,结果显示,腹部外科急症患者入院时SIRS的发生率是35.2%,其后MODS发生率是6.4%,病死良是4.8%。经治疗(包括手术和保守治疗)48小时后,仍伴有SIRS的病例中,约三分之一的患者(33/100)发展为MODS,该1374例患者 相似文献
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腹部外科急症患者全身性炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的临床研究 总被引:5,自引:0,他引:5
为了解全身性炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能不全综合征(MODS)的发展过程,探索MODS的防治策略,作者回顾性研究了1374例腹部外科急症患者的临床资料。结果显示:腹部外科急症患者入院时SIRS的发生率是35.2%,其后MODS发生率是6.4%,病死率是4.8%。经治疗(包括手术和保守治疗)48小时后,仍伴有SIRS的病例中,约三分之一的患者(33/100)发展为MODS。该1374例患者中,40例发生MODS(2.9%),死亡27例(67.5%)。作者认为,早期诊断SIRS,特别是注意分析治疗48小时后仍伴有SIRS患者的原因,积极调控机体炎症反应,是改善腹部外科急症患者预后的关键。 相似文献
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