胃癌淋巴结清扫的研究进展

胃癌一直是国内外病死率较高的恶性肿瘤之一,手术治疗是目前惟一可能治愈胃癌的方法,而淋巴结清扫是手术治疗的重点和难点,如何采取合理的淋巴结清扫范围是多年来争议的焦点,现将关于胃癌淋巴结清扫方面的最新进展作以综述. 一、早期胃癌(EGc)局限性手术切除和缩小的淋巴结清扫 1.EGc的内镜、腹腔镜及缩小手术:EGc的内镜手术包括内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(EsD).与传统的EMR相比,EsD可整块切除范围(>2 cm)更广的病变,并可进行病理学检查评价切缘有无癌细胞残留,比EMR更能降低复发率,对于溃疡型EGc也可切除1.     

655例外科感染病人分离菌分布及耐药性分析

目的了解外科感染性疾病的常见病原菌分布情况及抗生素的耐药情况。方法收集655例外科感染性疾病患者体液标本,用北京天坛药物技术开发公司药敏纸片,M—H平板法按《全国临床检验操作规范》进行操作,对标本进行细菌培养,检测菌株对抗生素的耐药情况。结果分离出457株细菌,前5位分别是大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌．肠球菌属,铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌。耐药试验表明对常用抗生素的耐药率高,抗菌效果较好的有二、三代头孢菌素类、氨基糖甙类、丁胺卡拉霉素、左氧氟沙星。结论细菌的耐药性越来越强,多重耐药菌株也越来越多．开展细菌耐药性的监测,对指导临床合理使用抗生素有重要意义。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断预防中的作用

目的分析彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断预防中的作用。方法采用彩色多普勒超声技术对我院2007年9月至2009年11月80例下肢深静脉血栓患者进行诊断,比较其超声表现。结果80例下肢深静脉血栓,彩色多普勒超声诊断79例,诊断符合率98.8%。超声确诊79例DVT患者中,急性血栓35例,其中22例为完全闭塞,13例为不完全闭塞;亚急性、慢性血栓54例,其中20例为完全闭塞,34例为不完全闭塞。结论彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的部位、分期能准确诊断,是下肢DVT的首选检查方法。     

毛细管色谱法测定车间空气挥发性有机物

目的 为制革企业车间空气中的多种有害污染物，提供快速准确的定性、定量分析方法。方法 用活性炭管采集被污染车间中一定量的空气，用热解吸仪解吸，在毛细管柱气相色谱仪上进行分析。测定其方法的工作曲线、最低检出限、相对标准偏差、测量范围、解吸效率、回收率、稳定性等。结果 2004年11月和12月，分两次分别对两家制革企业车间空气，用此法成功进行了监测分析。结论 此法对存在多种有害成分污染的车间空气，用活性炭管采样后，进行分析，试验结果符合实验方法的要求。用热解吸法，无毒、快速。     

术前区域动脉热化疗对进展期胃癌病理学的影响

目的:评价进展期胃癌行术前区域性动脉热化疗对胃癌组织的病理学的影响。方法:应用原位末端标记法(TUNEL)及免疫组化技术对107例进展期胃癌组织标本进行凋亡和细胞增殖的检测;107例进展期胃癌分3组,A组38例,采用单纯动脉灌注化疗,B组42例,采用动脉热灌注化疗,C组27例,单纯外科手术作对照。结果:A组进展期胃癌的细胞凋亡率为10.6%±4.5%,B组的细胞凋亡率15.9%±2.8%,C组的细胞凋亡率为4.4%±1.5%,两两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。PCNA的阳性率A组为57.9%(22/38),B组为33.3%(14/42),C组为85.2%(23/27)。结论:术前动脉灌注化疗及热化疗均可促进进展期胃癌组织的细胞凋亡并抑制其增殖,可作为进展期胃癌术前辅助化疗重要方法之一。     

长沙市疾控机构应急机动队员食品安全事故流行病学调查能力分析

目的 了解长沙市疾控机构应急机动队员食品安全事故流行病学调查能力现状,为规范调查食品安全事故调查,提高流行病学调查能力提供科学依据。方法 2013年7月设计调查问卷,对长沙市市区二级疾控机构的应急队员进行普查,内容包括基本情况、调查经历与技能、培训与演练、理论知识掌握、工作认知5个部分。数据分析采用SPSS18.0软件,描述各类人群的构成比/率,采用成组t检验比较不同人群参加相关培训、演练频次及理论知识得分。结果 本次共调查长沙市市区二级疾控机构应急队员267人,其中本科以上学历占71%,公共卫生与预防医学专业占57%,中级以上职称占40%;有14%的人未参与过食品安全事故调查,不了解GMP或HACCP知识的人占41%。当前食品安全事故流行病学调查处置工作面临的首要问题为：缺少现场流行病专业技术人员（24%）。结论 长沙市应急机动队员结构较为合理,但食品安全事故流行病学调查经验不足,应加强培训和演练,争取其它部门的配合支持,不断提高食品安全事故应急处置能力。     

微波消解-石墨炉原子吸收光谱法测定馕饼中铅含量的不确定度评定

目的 研究微波消解-石墨炉原子吸收分光光度法测定馕中铅含量的测量不确定度评定方法。 方法 采用微波消解前处理技术,利用石墨炉原子吸收光谱法对馕中铅的含量进行测定,建立相应的数学模型,对模型中各种不确定因素进行量化处理。 结果 研究表明,不确定度的主要来源为标准溶液的配制、样品的称量、容器器具的体积、标准曲线拟合以及重复性测定等,馕中铅的测定结果为(0.065±0.004)mg/kg。 结论 该评定方法适用于微波消解-石墨炉原子吸收分光光度法测定馕中铅含量测量不确定度分析。     

十二指肠损伤术中漏诊及治疗(附6例报告)

十二指肠损伤常合并其它脏器损伤 ,术前诊断困难 ,大多数是术中探查发现 ,但术中漏诊率仍高达2 5～ 30 % [1] 。一旦漏诊其治疗十分棘手 ,病死率很高。我们于 1980年 1月至 1999年 11月共收治十二指肠损伤 2 1例 ,对术中漏诊的 6例进行回顾性总结 ,现报告如下。1　临床资料     

小儿闭合性肝外伤71例临床诊治分析

目的探讨小儿闭合性肝外伤的临床诊治方法。方法回顾性分析71例小儿闭合性肝外伤的临床资料,根据病史、临床表现、入院后化验和影像学检查,选择具体治疗方法.观察和分析治疗效果。结果71例闭合性肝外伤患儿中,非手术治疗65例,治愈62例,治愈率为95.4%;手术治疗6例,治愈4例,治愈率为66.7%。除死亡、自动出院病例外,其余病例平均住院时间15.1 d。结论小儿闭合性肝外伤的早期快速诊断是治疗关键,大多数患儿病情稳定后可采用非手术治疗方法,仅少数出血严重的患儿需要急诊手术。