怎样对危重多发伤早期检查?

解答 :对危重多发伤伤员早期检查的目的 ,主要是要判断有无致命伤 ,接诊后 ,即脱去衣服 ,迅速进行全身检查 ,首先要检查呼吸道是否畅道、出血、休克三个方面。为了不遗漏重要伤情 ,建议医生牢记“CRASHPLAN” ,经指导检查 ,其意义是 :C =car diac(心脏 ) ,R =respiration(呼吸     

前列腺素E1对体外循环术后低心排血量综合征患者血流动力学的影响

前列腺素Ｅ１对体外循环术后低心排血量综合征患者血流动力学的影响文亮，钟伟昭，毕敏低心排血量综合征（低排综合征）是心内直视手术后常见的并发症，发生率为２０％～６０％。作者观察了前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对７例体外循环术后低排综合征患者血流动力学的影响，现...     

全肝血液转流及冷灌注下半离体肝脏切除术治疗肝门区肿瘤…

位于肝门区的肿瘤，由于其瘤体邻近出入肝脏的大血管，采用常规方法进行切除是极为困难的，手术的主要危险是难以控制的大血管破裂出血，采用全肝血液转流及冷灌注下的半离体肝脏切除术成功地除了１例侵及右肝静脉理中肝静脉汇入下腔静脉处及肝后腔静脉的巨块型肿瘤，此例病人伴有轻度肝炎后肝硬变，但肝脏功能储备良好，病人的术后病程不平稳，发生急性功能障碍，初步经验提示，全肝血液转流及冷灌注下的离体肝切除了可应用地伴早期     

45例小腿骨筋膜室综合征诊治体会

1999-2 0 0 2年 ,我科共收治小腿骨筋膜室综合征 45例 ,现就诊治情况作一回顾。1　临床资料　　本组病例共 45例 ,男 3 2例 ,女 13例 ,年龄 18～ 64岁 ,平均( 2 8 9± 10 6)岁。左小腿 18例 ,右小腿 2 7例。致伤因素 :车祸伤 2 3例 ,压砸伤 9例 ,坠落伤 11例 ,刀刺伤 2例。受伤类型 :软组织损伤 9例 ,开放性胫腓骨骨折 8例 ,闭合性胫腓骨骨折 2 3例 ,股动脉—动脉损伤 5例。　　发病原因 :属骨筋膜室容量减少者共 7例 ,其中属外用绷带或夹板包扎过紧者 2例 ,石膏外固定过紧 2例 ,筋膜缺损缝合 3例 ;属骨筋膜室内容增加者 3 8例 ,其中出血…     

蟾蜍灵对K562细胞生长抑制及凋亡诱导作用

目的：研究中药蟾酥有效成分蟾蜍灵(bufalin)对人白血病细胞的作用。方法：应用MTT比色法观察bufalin对细胞的抑制作用，用荧光双染观察细胞结构的改变，DNA凝胶电泳分析细胞的凋亡。结果：bufalin明显抑制K562细胞的生长，半数抑制浓度(IC50)约为0．0125μmol／L；0．10μmol／L的bufalin作用24h即可明显诱导白血病细胞的凋亡，凋亡率呈剂量和时间依赖性；琼脂糖凝胶电泳检测到DNA梯带。结论：bufalin对白血病细胞有极强的生长抑制和诱导凋亡作用。     

坐位听神经瘤摘除术中空气栓塞致心脏停跳一例报道

坐位听神经瘤摘除术中空气栓塞致心脏停跳一例报道文亮，钟伟昭，毕敏患者女性，５０岁，５６ｋｇ，因左侧耳鸣伴听力下降５０ｄ入院，头颅ＣＴ示左侧听神经瘤，直经０．８ｃｍ，在坐位下行听神经瘤摘除术。术前肌注苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ、术中行挠动脉直...     

胫骨上段大型骨化性纤维瘤切除后修复一例

1 病例介绍 患者男,30岁.左小腿上段肿物13年,摔伤后左小腿肿痛,活动障碍1天入院.13年来肿物逐渐增大,外院诊断为"左胫骨上段骨巨细胞瘤".检查:左胫骨上段可触及一巨大质硬肿物,约10 cm×6 cm,移动度差,局部压痛.X线片示:左胫骨上段干骺端巨大溶骨性、皂泡样改变,边缘清楚,无明显骨膜反应.行细胞学穿刺检查示骨化性纤维瘤.     

连续静脉-静脉血液滤过对严重脓毒症患儿的治疗作用

目的通过对目前临床常用的一般治疗方法及加用连续肾脏替代治疗(CRRT)方案的连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)方法对严重脓毒症患儿肝肾功能、血气分析影响的比较,观察CVVH对严重脓毒症患儿的治疗作用。方法严重脓毒症患儿21例。随机分为对照组(n=10),按需要给予液体复苏、抗感染、机械通气、血管活性药物及其他对症支持治疗;CVVH组(n=11),按需要给予上述治疗,自诊断严重脓毒症开始,加用CVVH治疗48 h以上。2组均从确诊开始,在0 h、12 h、24 h及48 h 4个时间点抽取静脉血1.5 mL行血生化检查,比较其在不同时间点血BUN、Cr、ALT水平,同时在此4个时间点行动脉血气分析,对pH值、乳酸(Lac)、碱剩余(BE)进行比较及统计学分析。结果对照组48 h内血ALT、BUN、Cr、pH值、Lac、BE水平与0 h时比较差异均无统计学意义;CVVH组经治疗48 h,ALT、pH值与0 h比较差异均无统计学意义,BUN、BE较0 h明显下降(Pa<0.05),24 h、48 h时间点Cr、Lac与0 h比较,差异均有统计学意义(Pa<0.05)。2组比较初始状态各参数间差异均无统计学意义;治疗24 h,CVVH组Lac较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05);48 h CVVH组BUN、Cr、BE较对照组下降明显,差异均有统计学意义(Pa<0.05);2组ALT、pH值比较差异均无统计学意义。结论 CVVH结合综合治疗能明显改善严重脓毒症并多脏器功能障碍综合征患儿肾功能,纠正代谢性酸中毒。     

Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床研究

目的:观察Disc-FX系统经皮椎间盘摘除、射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的近期疗效.方法:选择自2010年7月至2010年10月在我院应用Disc-FX系统经皮髓核摘除、射频消融术治疗椎间盘源性腰痛并且随访资料完整的患者36例,比较术前、术后即刻、l周、3月、6月JOA、VAS及Oswestry(2.0版本)评分.结果:36例患者术后JOA评分较术前明显升高,术后VAS和Oswestry评分较术前明显降低,有统计学意义(P＜0.01).结论:Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术是治疗椎间盘源性腰痛的有效方法.     

前列腺黏液腺癌2例报告及文献复习

目的：探讨前列腺黏液腺癌的病理和诊疗特点。方法：回顾性分析我院1995年1月～2011年3月收治的2例前列腺黏液腺癌患者的临床资料,并结合文献复习,分析其特点。结果：2例患者年龄分别为73和84岁,因不同程度的排尿困难入院。1例误诊为前列腺增生,行经尿道前列腺电切术;另1例直肠指检、B超、CT、MRI及PSA检查均提示为前列腺癌,行穿刺活检后确诊,根据患者全身状况行硬膜外麻醉下经尿道前列腺电切术,以改善排尿症状,术后病理检查回报为前列腺黏液腺癌,免疫组织化学检查有较特异性表现。术后给予抗雄激素治疗等。结论：前列腺黏液腺癌在前列腺癌中罕见,没有特征性的临床表现,确诊主要依靠病理和免疫组织化学检查;治疗方法可采用根治性前列腺切除术。