基于术前MRI影像组学及临床特征的早期宫颈癌中危因素预测模型构建

目的 基于术前双序列(T2加权成像及增强T1加权成像) MRI图像进行影像组学分析,并联合临床特征,建立最大径小于4 cm的早期宫颈癌(ⅠB期及ⅡA期)中危因素预测模型,并对该模型进行验证。材料与方法 回顾性分析我院2016年6月至2021年6月的宫颈癌患者病例170例,根据术后病理结果将病例分为中危因素组及非中危因素组。将病例按7∶3的比例随机分为训练组(n=119)、验证组(n=51),采用Analysis Kinetics软件对图像特性进行特征提取,并采用多因素分析构建临床模型、影像组学模型及临床-影像组学组合模型,并通过受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线分析比较并验证三种模型。结果 临床-影像组学组合模型术前可以预测宫颈癌的中危因素(曲线下面积为0.853,P<0.01),敏感度为85.5%,特异度为78%,高于临床模型,与影像组学模型相比差异无统计学意义。结论 对于小于4 cm的早期宫颈癌(ⅠB、ⅡA期),以双序列MRI图像及临床特征建立的临床-影像组学组合模型有助于预测宫颈癌病理中危因素,有益于临床制订个体化诊疗决策。     

基于IMB模型的护理模式用于脑垂体瘤患者中的效果分析

目的：探讨信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavior skills model,IMB模型)护理应用于脑垂体瘤患者的效果。方法：选取2020年3月-2021年6月福建医科大学附属第一医院收治的脑垂体瘤患者82例。按照入院顺序将其分为对照组和观察组,各41例。两组均行经鼻蝶窦入路脑垂体瘤切除术,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予IMB模型护理。比较两组护理3个月后疾病知识掌握度,护理前、护理3个月后自护能力、生活质量,并发症。结果：观察组疾病知识总掌握度为95.12%,明显高于对照组的73.17%(P<0.05)。护理3个月后,观察组健康知识水平、自我责任感、自我概念、自我护理技能评分均高于对照组(P<0.05)。护理3个月后,观察组躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：IMB模型护理应用于脑垂体瘤患者,可提高其疾病知识掌握度,增强自护能力,降低并发症发生率,提高生活质量。     

基于判别分析模型的乳腺BI-RADS计算机辅助分类

目的:在经典应用的乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)基础上,通过量化分析影响评估分类的变量,建立BI-RADS判别分析模型,评估其在临床应用中的价值。方法:10年中共561例有完整影像学资料及经病理或随访证实的BI-RADS分类结果(金标准),对与乳腺病变相关的各种变量进行量化,基于Bayes判别分析方法建立判别模型并编写软件,将除去病理及随访结果的以上病例资料由两位医师分别进行人工分类和软件分类,评估两种方法下医师分类判别与金标准的一致性,以及两位医师之间分类判别的一致性。结果:建立了完整的判别分析模型,其误判概率为1.25%,模型与金标准有高度一致性(Kappa值为0.981)。两位医师使用软件分类的诊断结果与金标准的一致性(Kappa值分别为0.904和0.901)要高于人工分类(Kappa值为0.695和0.632)。人工分类时两位医师诊断结果间的Kappa值为0.575,明显低于软件分类时(Kappa值为0.841)。结论:通过大样本的统计学分析建立标准、合理的判别分析模型,能够有效的预测乳腺肿块的BI-RADS类型,减少对BI-RADS 0类患者的召回率,提高对BI-RADSⅠ～Ⅴ类病变的诊断准确性,并提高不同诊断者间的诊断一致性。     

急进高原时尿中微量蛋白的变化

本文观察了从西宁地区(2260m)快速进入高海拔地区(3700m(5天)和4600m(10天)时,尿中微量蛋白的排泄变化,结果表明,在西宁地区尿中微量蛋白水平与平原无异,到达3700m时,尿中AIb排出明显增多(P<0.01),至4600m时AIb排出更多(与3700m相比P<0.001),IgM也有增多趋势,而世居藏族除AIb明显增多外,尿中IgM亦较西宁地区明显增高(P<0.05),作者以为尿中微量蛋白的排泄变化有高度和时间界限,发生机理可能与低氧环境所致的交感、肾上腺内分泌系统的应激反应以及血液流变学改变有关。     

细胞周期蛋白D1在青春期巨乳症和小乳症乳腺组织中的表达

目的探讨细胞周期蛋白D1（cyclinD1）在青春期巨乳症和小乳症乳腺组织中的表达。方法应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白～过氧化物酶连接（SP）法检测了18例青春期巨乳症及12例原发性小乳症乳腺组织中细胞周期蛋白D1的表达。结果细胞周期蛋白D1在青春期巨乳症乳腺组织和原发性小乳症乳腺组织中的阳性表达率分别为83．33％和16．67％,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论细胞周期蛋白D1在青春期巨乳症乳腺组织中的表达水平明显高于原发性小乳症乳腺组织。     

血清前列腺特异性抗原联合Gleason评分对初诊前列腺癌转移风险的预测价值

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)联合活体组织穿刺的Gleason评分对初诊前列腺癌患者转移风险的预测价值.方法 回顾性分析2019年1月至12月经前列腺活体组织穿刺病理学初次确诊、于海军军医大学(第二军医大学)长海医院行以68镓(68Ga)标记的靶向前列腺特异性膜抗原(PSMA)分子探针PSMA-11为示踪剂的...     

蜜环菌多糖含药血清对Aβ_(25-35)诱导PC12细胞损伤保护机制

目的 :探讨蜜环菌多糖含药血清对Aβ25-35诱导大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞(PC12细胞)损伤保护的作用机制。方法 :在Aβ25-35诱导PC12细胞损伤模型的基础上加入蜜环菌多糖含药血清,采用比色法检测含药血清对Aβ25-35诱导PC12细胞损伤培养液中乳酸脱氢酶的活力、丙二醛含量及超氧化物歧化酶活力的影响。结果 :不同浓度的含药血清对Aβ25-35损伤的PC12细胞的存活率有提高作用,含药血清浓度在5%时达最大值(P0.05或P0.01);5%浓度的含药血清可明显降低模型细胞培养液中LDH活力、MDA含量,提高SOD活力。结论 :蜜环菌多糖含药血清对Aβ25-35损伤的PC12细胞有保护作用,机制可能与提高细胞抗氧化能力有关。     

载Survivin-siRNA和蛇床子素阳离子脂质体纳米粒的制备工艺优化

目的:利用脂质体可同时装载水溶性成分和脂溶性成分的特点,制备载Survivin-siRNA和蛇床子阳离子脂质体纳米粒。方法:以膜材比、药脂比、超声时间和旋蒸温度为考察因素,采用正交试验法优化蛇床子素阳离子脂质体制备工艺。采用控制变量法以电位和粒径为指标,对HA-siRNA与鱼精蛋白体积比和HA-siRNA-鱼精蛋白复合物与脂质体比例进行考察。电位粒径仪测定其粒径和Zeta电位,透射电镜观察其形状;采用酶标仪测定不同浓度FAM-Survivin-siRNA标准溶液吸光度,计算载FAM-Survivin-siRNA与蛇床子素阳离子脂质体纳米粒的包封率。结果:采用薄膜分散法,通过正交试验得载蛇床子素阳离子脂质体最佳工艺为:膜材比3∶1,药脂比1∶5,旋蒸温度30℃,超声时间70 min包封率可达78.34%,通过控制变量法得载FAM-Survivin-siRNA与蛇床子素阳离子脂质体纳米粒最佳工艺为:Survivin-siRNA与鱼精蛋白体积比1∶1,鱼精蛋白复合物25μg,加入50μL阳离子脂质体。经电位粒径仪测得粒径(132.3±0.2)nm,Zeta电位(43.15±0.05)mV,其...     

新生儿溶血症(9例分析)

本文分析了上海第一医学院儿科医院及上海第一妇婴保健院的新生儿溶血症共9例,由Rh_o(D)因子引起的有5例,由rh″(E)因子及ABO因子引起的各2例,Rh_o(D)因子与rh″(E)因子溶血症的比例约3∶1与国外报道的97∶1相差很大,因此国内rh″(E)因子溶血症似较国外多见。新生儿溶血症多见于男性。母亲分娩史及生后一日内出现黄疸对诊断颇有帮助,但肯定诊断须靠血型及血清检查。9例中4例死亡,均未换血,3例经换血治疗后均生存,但其中1例由于换血过晚发生     

DWI成像在宫颈癌分期中的应用

目的 研究宫颈癌弥散加权成像(DWI)表现,评价DWI在宫颈癌分期中的价值.方法 搜集确诊的宫颈癌66例,均行常规MRI及DWI检查,MRI检查前均未进行任何治疗.观察原发肿瘤的位置、信号特征及侵犯范围,进行分期,同时测量癌灶ADC值.将MRI分期、临床分期分别与病理分期、宫颈癌ADC值与FIGO分期、Ⅰ～Ⅱa期与Ⅱb～Ⅳ期宫颈癌ADC值进行对比.结果 (1)临床分期总准确度为66.7%,对浸润性癌(Ⅱb及Ⅱb以上)诊断的总准确度为71.4%,灵敏度为72.2%,特异性为80.0%;MRI分期总准确度为78.8%,对浸润性癌(Ⅱb及Ⅱb以上)诊断的总准确度为90.9 %,灵敏度为84.4 %,特异性为93.3 %.(2)宫颈癌ADC值与FIGO分期无相关性(r=0.144,P=0.247).宫颈癌Ⅰ～Ⅱa与Ⅱb～Ⅳ两组分期的ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DWI在宫颈癌MRI分期中具有重要作用,尤其在浸润性癌与非浸润性癌的判定方面具有优势,MRI分期优于临床分期.