2型猪链球菌89K毒力岛Ⅳ型分泌系统LAMP检测方法的建立

目的建立针对高致病性2型猪链球菌(Streptococcus suis 2,SS2)89K毒力岛Ⅳ型分泌系统的环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)方法。方法根据国内流行株特有89K毒力岛编码的Ⅳ型分泌系统(T4SS-89K)的virB4-89K基因保守区域设计并合成LAMP引物,通过优化反应体系和扩增条件建立T4SS-89K快速检测方法,对方法的特异性、敏感性进行评估。结果优化的LAMP反应体系具有良好的扩增效率,检测灵敏度为1.53×101拷贝/反应,全部扩增检测可在60min内完成;建立的LAMP法具有良好的特异性,与不含T4SS-89K的猪链球菌(包括1/2型、1型、3~33型),以及其他常见9种对照菌均不发生特异性扩增,而与1998和2005年疫情现场分离的高致病性SS2均可发生特异性扩增。结论建立的LAMP方法具有特异、灵敏,设备要求简单等特点,可用于高致病性SS2快速检测。     

呼吸阻抗预测肺癌病人术后呼吸衰竭的临床意义

目的 探讨呼吸阻抗在预测肺癌病人术后呼吸衰竭（呼衰）中的临床意义。方法 用脉冲震荡法测定176例行肺切除术、且能明确诊断是否合并术后呼衰的原发性肺癌病人的呼吸阻抗等指标。结果 （1）全肺切除术后呼衰组呼吸阻抗明显增高，与非呼衰组间差异有显著性（P＜0．01或0．05）。除5Hz时的弹性阻力实测值与预计值之差（X5）和周围阻力（Rp）外，肺叶切除术后呼衰组其余指标的测定结果与非呼衰组间差异有显著性（P＜0．05）。（2）Logistic回归分析显示，共振频率（Fres）＞15Hz、20Hz时粘性阻力（R20）＞150％与全肺切除术后呼衰的发生密切相关（P＜0．01或0．05）。R20＞140％与肺叶切除术后呼衰的发生密切相关（P＜0．05）。（3）Fres＞15Hz和R20＞150％预测全肺切除术后是否发生呼衰的敏感度、特异度、准确性接近或略高于FEV1．0＜60％。R20＞140％预测肺叶切除术后是否发生呼衰的敏感度、特异度、准确性与最大自主通气量（MVV％）＜50％相接近。结论 呼吸阻抗可以作为预测术后呼吸衰竭、评估手术适应证的重要指标。     

福建省平潭岛春季恙虫病疫源地现场标本的芯片检测及防制措施

目的：利用基因芯片技术对平潭岛春季恙虫病疫区的恙虫病疑似病人、宿主、媒介标本进行检测,证实疫源地的存在,采取有针对性的防制措施控制流行.方法：现场采集恙虫病疑似病人外周静脉血和捕鼠采集体表恙螨.根据Ot 56kD外膜蛋白基因序列,设计群特异性引物及探针,制备寡核苷酸芯片.PCR技术分别扩增样本Ot DNA片段,与芯片上的探针杂交,用荧光扫描仪检测并分析信号;加强卫生宣传,做好个人防护,搞好环境卫生,做好灭鼠、灭螨等防制措施.结果：对疑似病人血块3份、野鼠脾脏40份、恙螨5份DNA进行基因芯片检测,其中病人血3份,野鼠脾脏4份,恙螨2份检出阳性;经过2年防制,该地区2004年无恙虫病病例报告.结论：基因芯片检测样本具有特异、灵敏、快速的特点,从基因水平证实平潭岛春季恙虫病存在,所采取的防制措施切实有效.     

心肺功能综合评估预测肺癌术后呼吸衰竭危险

目的 探讨心肺功能综合评估预测肺癌病人手术后呼吸衰竭（呼衰）危险。方法260例原发性肺癌病人于术前行静息肺功能、心电图、运动心肺功能检测，将常用指标分别组合为静息肺功能、运动肺功能、心功能进行评分，并计算心肺功能综合评分。结果（1）全肺切除术后呼衰组运动肺功能、心功能、心肺功能综合评分均高于非呼衰组（P〈0．01），logistic分析显示运动肺功能评分〉3分、心功能评分〉2分与术后呼衰的发生密切相关，其OR值、预测术后呼衰的敏感性、特异性和阳性结果预计值均高于VO2／kg。（2）肺叶切除术后呼衰组仅静息肺功能评分高于非呼衰组（P〈0．05），Logistic分析显示静息肺功能评分〉2分与其术后呼衰的发生密切相关。（3）FEV1.0〈60％、行肺叶切除术（低肺功能组）术后呼衰组运动肺功能评分和心肺功能综合评分高于非呼衰组（P〈0．01），Logistic分析显示心肺功能综合评分〉6分与其术后呼衰的发生密切相关，其OR值、预测术后呼衰的敏感性和阴性结果预计值高于VO2/kg。结论心肺功能综合评估较单项肺功能指标能更全面、准确地预测术后呼衰发生危险，尤其适于全肺切除和低肺功能、行肺叶切除术病人。     

用噬菌体呈现技术表达抗人红细胞血型B抗原的单链抗体

本研究的目的是构建表达抗人红细胞血型B抗原5D12杂交瘤细胞的单链抗体(ScFv)。应用重组噬菌体抗体技术,分离与构建5D12 McAb单链抗体基因,将其克隆入噬粒pHEN-1中,转化E.coli TGl,M13KO7辅助噬菌体援救构建5D12噬菌体单链抗体库;用完整红细胞亲和富集法淘选阳性重组噬菌体,重组噬菌体鉴定及序列测定分析;免疫杂交试验检测重组噬菌体单链抗体的特异性抗原活性。经M13K07援救E.coli TGl转化菌中的pHEN-1重组噬菌体,得到滴度为3×10~9pfu/ml噬菌体单链抗体库;免疫杂交试验证实表达产物保留了亲本单抗对人红细胞血型B抗原的特异性亲和力。本研究成功地构建5D12 McAb单链噬菌体抗体库,为进一步研制高特异性和高亲和力的基因工程原核血型检定抗体试剂奠定了基础。     

酶联免疫斑点检测和结核菌素试验在初治肺结核中的辅助诊断价值

目的比较酶联免疫斑点检测（ELISPOT）和结核菌素试验（TST）,探讨ELISPOT在初治肺结核中的辅助诊断价值。方法选取初治肺结核123例和非结核疾病病例102例作为结核组和对照组,应用6kD早期分泌靶向抗原／10kD培养滤过蛋白融合蛋白（ESAT-6／CFP－10）作为抗原对受试者外周血单个核细胞进行ELISPOT（即ESAT．6／CFP－10-ELISPOT）,检测斑点形成细胞（SFCs）的数量f同时对受试者行TST。结果结核组ESAT,6／CFP-10-ELISPOT形成的SFCs数显著高于对照组（P=0．000）。结核组中ESAT-6／CFP-10-ELISPOT的敏感度91．1％（111／123）、特异度80．4％（82／102）、阳性似然比4．60、阴性似然比0．12、阳性预测值0．85、阴性预测值0．87,TST的敏感度65．6％（59／90）、特异度45．1％（46／102）、阳性似然比1．31、阴性似然比O．76、阳性预测值0．51、阴性预测值0．60。ESAT．6／CFP-10．ELISPOT的敏感度和特异度显著高于TST（均尸=0．000）。菌阳肺结核组和菌阴肺结核组间ESAT-6／CFP-10-ELISPOT形成SFCs数量差异无显著性（P=0．166）,两组ESAT-6／CFP-10-ELISPOT的敏感度分别为91．8％（67／73）和88．0％（44／50）,二者比较差异无显著性（P=0．448）。结论ESAT-6／CFP-10-ELISPOT有可能作为辅助诊断初治肺结核的较为准确方法,并为菌阴肺结核提供一定的诊断依据,但诊断的特异度可能受结核潜伏感染影响。TST对初治肺结核的诊断价值较小。     

肺癌切除术后ST段损伤性抬高的临床分析

目的探讨肺癌肺切除术后ST段损伤性抬高的心电图特点和病因,及其与手术的关系。方法对86例患者术后进行12导联心电图检测。结果 37例术后ST段出现损伤性抬高,占43.02%,其中29例为心包内肺切除患者,占33.72%,8例为心包外肺切除(常规肺切除)患者,占9.30%,两组比较有统计学差异(p<0.05)。结论心包内肺切除(心包内处理肺血管)损伤心肌是术后ST段抬高的主要病因。心包外左肺切除也可引起ST段损伤性抬高。     

福建省平潭岛春季恙虫病疫源地调查

平潭岛地处福建省东南沿海,是恙虫病的老疫区,以往该岛恙虫病流行季节以夏季为主,近几年发现在春季恙虫病的流行。为详细了解该岛春季恙虫病的流行特征及适时提出防制措施,对该地区进行了全面流行病学调查。 1.材料与方法:①地理、气候、植被等项调查:对气象局、     

肺癌患者肺切除术后ST-T改变的临床探讨

目的探讨肺癌患者行肺切除术后ＳＴ－Ｔ改变的特点及机制。方法对５７例肺癌行肺切除术患者于术前、术后行心电图检测。结果３０例肺切除同是行心包部分除或有心包外损伤的患者中,２８例（９３．３％）术后ＳＴ段较术前呈水平或上凹形抬高。术后１－２周恢复至术前水平,不伴ＱＲＳ改变。２７例单纯肺切除患者术后未见ＳＴ段改变。结论肺癌手术伤及心包时可引起ＳＴ－Ｔ改变。     

某岛驻军及驻地人群血清抗恙虫病东方体抗体检测

某部驻地平潭岛是恙虫病的高发区 ,也是我国发现恙虫病最早的一个疫区。该岛 5 0年代曾出现严重流行 ,6 0～ 70年代发病有所下降 ,80年代后期 ,发病有增加趋势 ,驻地部队也常有病例发生 ,而且个别连队感染率很高。为了解恙虫病在该地的感染情况 ,我们于 2 0 0 1年 11月对该岛部分驻军人员及驻地居民进行了血清抗恙虫病东方体抗体的检测。现将结果报告如下。1　材料和方法　 (1)血清标本 :选择驻该岛的某部部分军人血清标本 10 2份及驻地居民正常人群血清标本 39份 ,共 14 1份标本。 (2 )抗原 :恙虫病立克次体抗原片购自军事医学科学院微生物…