肺癌肺切除术后心电图分析

目的探讨肺癌患者肺切除术后心电图变化的特点及其病因。方法选择原发性肺癌患者92例,分两组进行检测分析。心包内肺切除组37例、常规肺切除组55例,于术前、术后进行心电图动态检测。结果心包内肺切除术后ST段抬高31例(83.8%),心律失常23例(62.2%),Q-T间期延长19例(51.4%),与常规肺切除比较,差异有统计学意义(P0.05)。常规肺切除术后ST段压低10例(18.2%),与心包内肺切除比较,差异有统计学意义(P0.05)。心包内肺切除术后T波改变26例(70.3%),常规肺切除28例(50.9%),两组比较差异无统计学意义。结论肺癌患者心包内肺切除术后心电图异常率明显增加,主要表现为心律失常、ST段抬高、Q-T间期延长。常规肺切除术后心电图异常主要表现为ST段压低。提示手术对肺癌患者术后心电图变化具有一定的影响。     

贝氏柯克斯体可视化等温扩增法建立

目的 建立针对贝氏柯克斯体的快速可视化环介导等温扩增（LAMP）方法。方法 体外合成贝氏柯克斯体的IS1111a基因,构建重组质粒。利用在线引物设计软件设计3组LAMP引物,用实时浊度仪筛选出最佳引物,同时对羟基萘酚蓝浓度进行优化,建立可视化LAMP反应体系,并评价其敏感性和特异性。结果 建立的可视化LAMP反应可准确检测出贝氏柯克斯体的重组质粒和新桥株,不与其他立克次体产生交叉反应,最低可检测到3.6×10²拷贝/反应,较普通聚合酶链反应（PCR）法的灵敏度提高了一个数量级,等同于实时浊度法和实时荧光定量PCR方法的检测灵敏度。结论 建立的可视化LAMP方法可敏感、特异地检测出贝氏柯克斯体感染,操作简单快捷,适用于基层卫生防疫和疫情现场的病原筛查。     

肺癌患者弥散功能特点及临床意义探讨

目的：探讨肺癌患者弥散功能特点及临床意义。方法：用复重呼吸法对138例原发性肺癌患者的弥散功能进行测定。结果：弥散量（DLCOrb）、校正弥散量（DLCOrbc）在不同类型和不同程度及通气功能障碍的组间及不同大体类型间均无显著性差异（P＞0．05），但是肺通气功能正常的肺癌患者弥散系数（DLCOrb／VA）略降低，限制型组校正弥散系数（DLCOc／VA）降低（P＜0．01），阻塞型组和混合型组弥散系数降低（P＜0．05）。肺通气功能轻度减退和显著减组的肺癌患者校正弥散系数降低（P＜0.05).中心型肺癌患者校正弥散系数降低且与周围型组间有显著性差异（P＜0．01）。术后呼衰组弥散量、校正弥散系数低于无呼衰组，有显著性差异（P＜0．05）。校正弥散系数＜80％和弥散系数＜70％预测术后呼衰诊断正确率和诊断指数较高。结论：肺癌患者存在弥散功能减退，主要表现在弥散系数和校正弥散量的异常，肺癌的大体类型和患者的肺通气功能状态对肺弥散功能均有影响，应选择校正弥散系数＜80％和弥散系数＜70％预测术后呼衰。     

心肺运动试验预测肺癌侵及血管的患者术后呼吸衰竭的探讨

目的探讨心肺运动试验预测肺癌侵及血管的患者术后呼吸衰竭的探讨。方法术前采用运动负荷递增的方案对172例原发性肺癌患者行心肺运动试验,测定终止负荷运动时的功率（W％）、最大摄氧量（VO2％P）、公斤氧耗量（VO2／kg）、无氧阁（AT）、代谢当量（MET）、氧脉搏（VO2／HR）、呼吸频率（BF）、通气鼙（VE）。结果1．运动心肺功能试验各项指标在肺叶切除术后呼衰和非呼衰组间均无显著性差异（P〉0．05）。全肺切除术而言,W％、VO2％P、VO2／kg、MET、VE、BF在术后呼衰组均较非呼衰组降低（P〈0．05或0．01）。2．W％、V02％P、VO2／kg、MET在行左全肺切除术术后呼衰组较非呼衰组降低（P〈0．05或0．01）。右全肺切除组仅BF在纰间差异有显著性意义（P〈0．05）。3．x0检验显示,六项指标不同程度异常与全肺切除术后呼衰的发牛率有关,logistic回归分析娃示MET〈4和BF〈30次／分与全肺切除术后呼衰的发生密切相关,V02／kg〈14．6ml／min／kg与左全肺切除术后呼衰的发生关系密切。4．术后全肺切除组VO2％P〈60％、BF〈30次／分、VE〈35L／min的敏感性和特异性均〉60％,阴性预测值均大于90％。左全肺切除组W％、VO2％P〈60％的敏感性和特异性均〉80％,阴性预测值100％,均高于VO2／kg。结论运动心肺功能试验对于有血管侵及的肺癌患者行全肺切除术,特别是行左全肺切除术,预测术后的呼吸衰竭、为全肺切除术的适应症评估提供依据,均具有重要意义。选择VO2％P作为预测术后呼衰、评估手术适应症的指标。因MET〈4、VO2／kg〈14．6ml／min／kg与肺切除术后呼衰关系密切,应结合临床情况适当考虑。     

肺癌患者血清氧化／抗氧化状态的初步研究

目的通过对141例原发性肺癌患者血清中抗氧化酶和氧化代谢产物的测定,观察肺癌患者氧化／抗氧化状态的特点,为补充或完善肺癌发生和发展机制提供依据。方法用比色法测定患者的氧化／抗氧化酶的活性、含量,包括：总抗氧化能力（total antioxidant capacity,TAOC）、总超氧化物歧化酶（total superoxide dismutase,TSOD）（包括MnSOD和CuZnSOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GPx）、过氧化氢（hydrogen peroxide,H2O2）、丙二醛（malonaldehyde,MDA）。结果（1）肺癌患者氧化／抗氧化状态的特点：与对照组相比,肺癌患者血清中TAOC、MnSOD和GPx明显降低,CuZnSOD、H2O2、MDA明显增高（P〈0．01）。（2）肺癌患者氧化／抗氧化的影响因素：①肺腺癌、小细胞癌组血清H2O2高于肺鳞癌组（P〈0．05）。②不同分化程度组间无显著性差异（P〉0．05）。③Ⅳ期TSOD较I期患者增高（P〈0．01）。结论肺癌患者存在着氧化,抗氧化失衡,其特点为血清中,除CuZnSOD外,抗氧化酶活性降低,氧化代谢产物增高。不同组织学类型及TNM分期对肺癌患者氧似抗氧化失衡有一定的作用。     

基因工程双功能抗体的分子设计及表达

基因工程双功能抗体在临床肿瘤、病毒病等治疗和诊断方面具有广阔的应用前景,是抗体研究的热点之一。要获得有活性的双功能产物,关键在于分子设计及表达系统的选择。本文着重论述近年来基因工程双功能抗体在分子设计及表达研究方面的新进展。     

2型猪链球菌荚膜唾液酸合成相关基因neuC敲除突变株的构建及其生物学特性

目的探索荚膜多糖合成基因neuC与细菌唾液酸合成转化的关系。方法应用同源重组基因敲除方法构建筛选2型猪链球菌(SS2)强毒株05ZYH33荚膜多糖组分唾液酸合成相关基因neuC的缺失突变株;系统比较分析突变体与野生株的基本生物学特性的差异,小鼠和仔猪毒力试验分析neuC基因缺失对细菌毒力的影响。结果应用PCR检测和Southern杂交分析显示,neuC基因在2株转化重组体中被壮观霉素抗性基因所替代,表明neuC基因敲除突变体构建成功;突变体△neuC与野生株在菌落形态、染色特性和溶血活性方面无明显差异;突变体与2型特异性抗血清的凝集反应显著减弱;电镜观察显示突变体表面荚膜结构较野生株荚膜显著变薄,直径20～55nm,但质地更致密;小鼠和仔猪毒力试验显示,突变体毒力显著减弱。结论neuC是SS2荚膜多糖合成的重要结构基因,与细菌唾液酸的转化利用密切相关;neuC基因可能藉其在唾液酸转化中的作用影响SS2的基本生物学特性和细菌的侵袭致病能力。     

恙虫病并发脏器损害的临床表现、误诊原因分析及对策

恙虫病(tsutsugamushi disease,scrub typhus)是由恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi,Ot),原称恙虫病立克次体(Rickettsia tsutsugamushi,Rt)所引起的自然疫源性疾病。以鼠类为主要传染源,经恙螨幼虫叮咬而传给人。临床上以发热、焦痂或溃疡、浅表淋巴结肿大及皮疹为特征。     

基因芯片技术检测恙虫病东方体DNA的方法建立

目的　研制用于东方体检测的基因芯片 ,建立快速、灵敏、特异的恙虫病诊断方法。方法　根据东方体 5 6kD外膜蛋白基因序列 ,设计群特异性引物及探针 ,制备寡核苷酸芯片。用Cy3标记的引物 ,利用不对称PCR技术扩增DNA片段 ,将扩增的DNA片段与芯片上的探针杂交 ,用荧光扫描仪检测并分析信号。结果　建立的基因芯片能够检测恙虫病东方体标准株DNA的特异性荧光信号。具有特异、灵敏、快速的优点。结论　成功制备的基因芯片有望应用于恙虫病东方体多种样本的检测 ,为恙虫病提供最为理想的诊断方法。     

噬菌体表面呈现抗人红细胞血型A抗原单链抗体的研究

目的 构建表达抗人红细胞血型Ａ抗原５０Ａ杂交瘤细胞的单链抗体（ＳｃＦｖ）。方法 应用重组噬菌体抗体技术,从５０Ａ杂交瘤细胞中分离、构建单链抗体基因,并将其克隆入噬粒ｐＣＡＴＮＡＢ５Ｅ中,转化Ｅ．ｃｏｌｉ ＸＬ－Ｂｌｕｅ,辅助噬菌体援救构建５０Ａ噬菌体单链抗体库;采用完整红细胞亲和富集法淘选阳性重组噬菌体,鉴定重组噬菌体并进行序列测定分析;免疫印迹试验检测重组单链抗体的特异性抗原活性。结果 用Ｍ１３