多层螺旋CT诊断老年胃肠道间质瘤的价值分析

目的:探讨多层螺旋CT诊断横结肠系膜起源的老年胃肠道间质瘤的临床价值。方法:选取2016年1月~2017年3月本院64例老年胃肠道间质瘤患者,按诊断方式的不同将其平分为常规组、研究组,每组32例。常规组患者进行X射线诊断,研究组则进行多层螺旋CT诊断,并将两组胃肠道间质瘤检出率及检出部位进行对比。结果:研究组患者胃肠道间质瘤检出率为93.75%,常规组患者为53.13%,研究组胃肠道间质瘤检出率显著高于常规组患者,两组对比具有统计学意义,P<0.05;研究组患者胃部、横结肠系膜等部位胃肠道间质瘤检出率分别为50.0%、37.50%;显著高于常规组患者的28.13%、21.87%,两组对比具有统计学意义,P<0.05。结论:采用多层螺旋CT对横结肠系膜起源的老年胃肠道间质瘤进行诊断,可进一步提升胃肠道间质瘤检出率,同时提升诊断准确率,具有临床意义与价值。     

多层螺旋CT诊断老年胃肠道间质瘤的价值分析

目的:探讨多层螺旋CT诊断横结肠系膜起源的老年胃肠道间质瘤的临床价值。方法:选取2016年1月~2017年3月本院64例老年胃肠道间质瘤患者,按诊断方式的不同将其平分为常规组、研究组,每组32例。常规组患者进行X射线诊断,研究组则进行多层螺旋CT诊断,并将两组胃肠道间质瘤检出率及检出部位进行对比。结果:研究组患者胃肠道间质瘤检出率为93.75%,常规组患者为53.13%,研究组胃肠道间质瘤检出率显著高于常规组患者,两组对比具有统计学意义,P<0.05;研究组患者胃部、横结肠系膜等部位胃肠道间质瘤检出率分别为50.0%、37.50%;显著高于常规组患者的28.13%、21.87%,两组对比具有统计学意义,P<0.05。结论:采用多层螺旋CT对横结肠系膜起源的老年胃肠道间质瘤进行诊断,可进一步提升胃肠道间质瘤检出率,同时提升诊断准确率,具有临床意义与价值。     

两种气囊测压法预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎效果比较

目的 比较持续测压与间断测压对预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎的临床效果,为人工气道气囊管理提供依据。 方法 将134例机械通气患者随机均分为间断测压组和持续测压组。间断测压组使用气囊测压表采用改进方法分别间隔4 h、6 h、8 h监测1次气囊压力;持续测压组采用持续测压仪持续测压。比较两组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间、气囊上滞留物引流量、抗生素使用种类及时间、炎性指标。 结果 两组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间、抗生素使用种类及时间比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）。两组入科第1天、第3天、第7天白细胞、C反应蛋白、降钙素原及24 h气囊上滞留物引流量比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）。持续测压组检测值25～30 cmH2O;间断测压组间隔4 h、6 h、8 h检测气囊压力,差异有统计学意义（P＜0.05）,间隔8 h检测气囊压力＜25 cmH2O。 结论 两种测压方法对患者呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间、抗生素应用的影响没有显著差异,提示锥形气囊导管应用两种测压方法可达到相同的临床效果,间断测压间隔时间以≤6 h为宜。     

肿瘤科医患沟通与临床决策模式的调查

目的了解肿瘤患者对医患沟通及临床决策模式的具体需求。方法选取肿瘤科患者130例为研究对象,通过随机问卷调查法,回收有效问卷124份,对医患沟通的内容、方式方法、场地及临床决策模式等进行统计分析。结果75.0%的患者期望在“私密专门房间”进行医患沟通;83.1%的患者认为“医生的关爱的态度”比“医患沟通内容”重要;79.0%的患者期望的医患沟通模式是“问说问互动模式”。关于临床决策,76.6%的患者选择“充分告知后医患双方共同决策”,少数患者选择“医生主导决策”或“患者主导决策”;高中及以上学历、居住地为城区患者较高中以下学历、居住地为农村患者有更高比例选择“充分告知后医患双方决策”（P＜0.05）。结论建议在私密的空间,采用“问说问互动模式”,以关爱的态度进行医患沟通。     

浅析古医着之“清淡饮食”论

饮食是人类赖以生存之基本，《素问·平人气象论》曰：“人以水毅为本，故人绝水谷则死”；《汉书·郦食其传》曰：“民以食为天”；《养生略要》亦云：“五味养精神，强魂魄”，可见饮食於健康主重要。     

"见痰休治痰"刍议

痰为津液不归正化的病理产物,分为有形之痰及无形之痰.痰多因病而致,其中无形之痰又是致病之因,能"随气升降,无处不到",上至巅顶,下至涌泉,外而四肢筋骨,内而五脏六腑.痰犯于肺可见咳嗽哮喘,蒙闭心包则神昏癫狂,痰浊上扰则眩晕耳鸣、偏正头痛,阻于脑络则舌强语謇、四肢不遂,痰停胁肋则胸膺疼痛,滞于筋骨则见阴疽流注,客于关节可见鹤膝历节,痰阻三焦少阴经气,又可诱发疟疾等.故<类证治裁>中说:"在肺则咳,在胃为呕,在心则悸,在头则眩,在背则冷,在胸则痞,在膝则胀,在肠则泻,在经络则肿,在四肢则痹……",其症见多端,证候芜杂.因此,有"怪病多责之于痰"、"百病多因痰作祟"之论.在现代医学中,肺气肿、肺心病、肺纤维化、哮喘、胸膜增厚、冠心病、高血压病、高脂血症、糖尿病、甲状腺结节、偏头痛、失眠、肥胖、癫痫、脑梗死等多可呈痰证表现.     

儿童注意缺陷多动障碍与微量元素锌、铅关系

目的 检测注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童血液中微量元索锌、铅的水平,探讨ADHD与锌和铅的关系.方法 在本地区儿童健康检查中,我院采用原子吸收分光光度法测定了锌、铅,根据检测结果分成铅未超标组(A组)与铅超标组(A1组)、锌正常组(B组)与低锌组(B1组),然后分析铅超标组和低锌组中儿童ADHD的发生率,并与铅未超标及锌正常组中儿童ADHD的发生率进行比较. 结果共检测学龄前及学龄儿童852例,其中铅超标221例(26%),铅超标儿童中ADHD 68例,占铅中毒儿童30.8%;铅不超标儿童631例,其中ADHD38例,占6.0%.两组ADHD发生率差异有统计学意义(X2=92.02,P＜0.01).血锌检查852例,锌低306例(30%),其中ADHD 83例,占27.1%;锌正常546例,其中ADHD 31例,占5.7%.锌低与锌正常两组ADHD发生率差异有统计学意义(X2=77.82,P＜0.01). 结论儿童ADHD与微量元素锌、铅失衡有关.     

白细胞介素与支架内再狭窄

支架置入术后的支架内再狭窄是困扰动脉粥样硬化性心脑血管病微侵袭介入治疗发展的主要问题.支架置入术后的血管内炎症反应是再狭窄的重要原因之一.其中,以白细胞介素为代表的细胞因子起着复杂和多变的作用.文章综述了白细胞介素表达水平对血管内皮增生的作用以及对支架内再狭窄发生率的影响.     

社会因素对剖宫产的影响

目的分析近年来择期剖宫产持续上升的原因,并对其各影响因素及其引发的不良后果进行探讨。方法对2279例择期剖宫产产妇的临床资料、相关的随访信息进行综合分析。结果 2279例患者因有医学指征实施择期剖宫产的为779例（34.1%）;因社会因素实施择期剖宫产的为1500例（65.8%）。结论剖宫产率居高不下,社会因素是近年来择期剖宫产的主要原因,是一种违背事物发展规律的错误行为,给产妇和婴儿带来严重的医疗隐患。应加强管理,使剖宫产率符合合理水平。     

呼吸机相关性肺炎44例病原菌及有关因素分析

因呼吸衰竭机械通气常可发生呼吸机相关性肺炎(ＶＡＰ) ,这是导致机械通气失败和死亡的重要原因之一。本院ＩＣＵ自１９９９年１月建立以来 ,因呼吸衰竭机械通气７３例 ,４４例发生ＶＡＰ ,现分析其临床病原学特点及相关因素。临床资料一、一般资料７３例机械通气患者中 ,参照Ｈａｌｌ［１］ 等所建议的标准确诊为ＶＡＰ共４４例 ,其中男２８例 ,女１６例 ,年龄４～７０岁 ,接受机械通气时间２～３１天 ,平均９天。原发病 :有机磷农药中毒１４例 ,颅脑损伤１１例 ,脑血管意外８例 ,多发伤５例 ,慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)３例 ,脑炎等其他原…