产后会阴血肿1例

患者,女,28岁,孕2产0。主因孕10月,规律腹痛2h,于2013年6月17日22：17入院。末次月经2012年9月10日,预产期2013年6月17日。产科情况：宫高35cm,腹围100cm,胎心142次/ min,已入盆,S -1,肛查：宫颈软,已消失,宫口开大3cm,胎膜未破。急查血常规 HGB 99g/ L,血凝四项均在正常范围内。诊断：（1）孕2产0,宫内孕40周头位临产;（2）贫血（轻度）。于00：08侧切分娩1活女婴,体质量3800g,产程进展顺利,子宫收缩好,出血少。于产后2h,患者自诉便意感。行阴道检查,阴道侧切口无出血,宫颈完整无出血,位于阴道右侧壁触及一大小约8cm ＆#215;6cm 血肿,测血压100/70mm Hg,急查血常规90g/ L。在输液、准备输血的条件下清除血肿。     

产后盆底康复治疗

随着我国计划生育政策的不断完善,人们不仅对胎儿发育重视,对产妇的心理和生理健康也成为社会、家庭、医院关注的问题.近年来产后盆底功能障碍性疾病已引起广泛关注.女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）是严重影响女性日常生活的常见病,主要包括尿失禁、大便失禁和盆腔器官脱垂.其中最常见的为尿失禁.     

云南白药与康复新液应用于老年人压疮的疗效观察

目的观察云南白药与康复新液治疗老年人压疮的疗效。方法选择43例(共57处病灶)带Ⅱ、Ⅲ期压疮的老年患者并随机分为两组,观察组23例(33灶),对照组20例(24灶)。疮面首先经0.5%碘伏消毒并用双氧水及生理盐水清洁后,观察组外涂云南白药并配合红外线局部照射,对照组采用康复新液纱布湿敷并配合红外线局部照射,观察两组的治疗效果和结痂时间。结果观察组治愈20灶,好转12灶;对照组治愈13灶,好转10灶。两组疗效的差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的平均痊愈时间较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论云南白药与康复新液对老年人Ⅱ、Ⅲ期期压疮均有良好的疗效,但云南白药治疗的疗程较短。     

外伤性小肠破裂36例误漏诊分析

我院１９９１年１月～１９９７年１０月共收治外伤性小肠破裂１１０例，其中误漏诊３６例（３２．７％）。现将该组病例有关情况报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男３３例，女３例；年龄２～６７岁，平均３４．９岁。致伤原因：锐器刺伤２５例，高处坠落伤５例，重...     

IgG4相关唾液腺炎3例报告及文献复习

目的分析探讨IgG4相关唾液腺炎病例的临床特点、诊断及治疗预后,提高对该病的认识。 方法回顾性分析3例IgG4相关唾液腺炎的临床表现、血清学、病理学及治疗效果并进行相关文献复习。 结果（1）病例报告：3例患者主要临床表现为颌下腺肿大,其中双侧颌下腺2例、单侧颌下腺1例。血清学检测显示IgG4、IgG、κ链、λ链、SAA、补体C3、C4等不同程度升高;超声显示腺体弥漫性肿大;病理学检测显示,以淋巴细胞、浆细胞浸润为主,IgG4（+）浆细胞≥30个/HPF,IgG4/IgG≥40%;治疗主要采用糖皮质激素,治疗效果良好未复发。（2）文献复习：国内有关IgG4相关唾液腺炎的报道80例,均表现为单侧或双侧唾液腺无痛性肿胀或肿块,部分患者血清IgG4表达升高,病理学表现为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主,IgG4（+）细胞≥50个/HPF,IgG4/IgG≥40%。糖皮质激素及免疫抑制剂联合治疗预后良好。 结论IgG4相关唾液腺炎属自身免疫性疾病,表现为唾液腺无痛性肿大、血清IgG4异常升高,病理特征为组织内大量IgG4（+）浆细胞浸润,临床上怀疑此病时应尽早行活检或血清学检查,确诊后首选糖皮质激素及免疫抑制剂联合治疗的方案,避免不必要的手术及放化疗。     

玉溪市2006—2013年男男性接触人群HIV感染者／AIDS病人流行特征分析

[目的]为在男男性接触者（MSM）人群中开展健康教育、行为干预等防制工作提供科学参考。[方法]通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统采集玉溪市MsM人群的HIV感染者／AIDS病人资料,对基本情况、发现方式、感染比重及趋势等进行分析。[结果]2006-2013年,累计报告MSM人群艾滋病感染者78例,年龄：以20～29岁组为主（占51．3％）;职业：以农民为主（占32．1％）,家政、家务及待业占16．7％,商业服务占11．5％,学生占9．0％;婚姻状况：以未婚比例较高（占74．4％）;民族：以汉族为主（占78．2％）;文化程度较高,高中或中专及以上占51．3％;发现方式：以自愿咨询检测发现为主（占43．5％）,专题调查发现占20．5％,哨点监测发现占14．2％。占总人群艾滋病报告数的比重由2006年的0．7％上升到2013年的4．4％,占性途径报告数的比重由2006年的1．3％上升到2013年的5．7％（P〈0．001）。[结论]玉溪市MSM人群艾滋病疫情逐年上升,且文化程度较高、未婚比例较高成为其主要特征,重点、城乡地区防控应该同时成为防控重点。     

龙岩地区黄疸新生儿G6PD缺乏症基因突变类型分析

目的 探讨龙岩地区黄疸新生儿G6PD缺乏症基因突变类型。方法 选取我院新生儿科住院的黄疸患儿1 253例，对生化诊断G6PD缺乏的142例患儿采用Snapshot技术平台进行常见的12种G6PD基因突变检测。结果 142例患儿中男性135例，女性7例，均检出G6PD基因突变位点，共检出8种单一位点突变，分别是c.1376G>T(70例)、c.1388G>A(46例)、c.1024C>T(7例)、c.871G>A(5例)、c.95A>G(5例)、c.392G>T(4例)、c.1360C>T(2例)、c.487G>A(1例);2种复合突变c.1388C>A/c.1376G>T(1例)、c.1376G>T/c.871G>A(1例),其中c.1376G>T和c.1388G>A总占比81.69%。结论 龙岩地区黄疸新生儿人群G6PD缺乏症发病率较高，男性检出率显著高于女性；c.1376G>T、c.1388G>A是龙岩地区黄疸新生儿G6PD缺乏症较常见的基因突变类型。     

睡眠呼吸暂停患者发生认知障碍的危险因素分析

目的 分析睡眠呼吸暂停患者发生认知障碍的危险因素。方法 选取80例睡眠呼吸暂停患者作为研究对象,采用多导睡眠记录仪进行多导睡眠监测,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者认知功能进行评价,若评分<26分,则判定患者存有认知障碍。采用Logistics回归分析睡眠呼吸暂停患者发生认知障碍的危险因素。结果年龄、体质量指数、文化程度、每周未坚持锻炼及饮酒均是患者发生认知障碍的独立危险因素(均P <0.05)。结论 对于睡眠呼吸暂停患者应针对性进行干预,以降低认知障碍发生率。     

三龙通痹汤加减联合PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察

目的:观察三龙通痹汤加减对PKP术后骨质疏松性骨折患者的疗效结果,评价其中医药临床应用价值。方法:选取骨质疏松椎体压缩骨折患者80例,按随机分组原则分为常规组(40例)和观察组(40例),常规组接受PKP治疗及抗骨质疏松药物治疗,观察组接受PKP手术,入院后常规治疗并给予口服三龙通痹汤治疗,分析比较两组治疗前后疼痛情况、Oswestry功能障碍指数情况。结果:术前常规组与观察组腰部疼痛、腰部功能障碍无明显差异,具有可比性。术后,观察组和常规组腰部疼痛、腰部功能障碍都有改善,观察组疼痛缓解明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三龙通痹汤联合西药对PKP术后患者能在一定程度上改善术后疼痛、腰部活动度状况。     

右美托咪定减轻腹腔镜阑尾手术男性患者苏醒期尿路刺激征研究

目的 分析右美托咪定对缓解腹腔镜下阑尾手术男性患者苏醒期尿路刺激征的作用。方法 选取行腹腔镜下阑尾手术的男性患者共60例为研究对象，依据随机数表法分成对照组（于全麻插管之后置入尿管）和观察组（全麻插管前输注右美托咪定，后于患者清醒状态下将尿管置入，再全麻插管）各30例，对比两组苏醒期的尿路刺激症状得分、清醒后疼痛得分、躁动发生率以及麻醉药用量情况。结果 观察组尿路刺激症状得分优于对照组（P<0.05）。观察组清醒后疼痛得分与躁动发生率低于对照组（P<0.05），两组瑞芬太尼及丙泊酚用量相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 右美托咪定能有效缓解腹腔镜下阑尾手术男性患者苏醒期尿路刺激征，减轻其疼痛程度，减少躁动出现，值得采用。