脉冲场凝胶电泳在一起慕尼黑沙门菌食源性暴发中的应用研究

目的 脉冲场凝胶电泳(PFGE)在食源性疾病病原菌诊断中的应用.方法 采集19例患者和18名厨师的肛拭子、9份自制冷饮、2份井水以及5例患者的急性期和恢复期血清.同时采集未发病学生大便10份,血清5份,作为正常人对照.用传统的方法进行致病菌的分离和表型鉴定,对所分离的菌株参照美国疾病预防控制中心(CDC)的实验方法用PFGE进行DNA分子分型,使用BioNumerics软件进行聚类分析.方法 从19份食物中毒患者肛拭子中分离出14株慕尼黑沙门菌、从9份可疑食物中分离出3株慕尼黑沙门菌、从18名厨师肛拭子中分离出7株慕尼黑沙门菌,所分离菌株生化结果一致、耐药性相同,患者恢复期血清比急性期血清对所分离的菌株抗体有4倍以上增长.23株分离株的PFGE型完全一致.结论PFGE能直观判断肠道致病菌的亲缘关系,及时确定传染源、传播途径和流行范围,是有效控制食源性疾病大面积暴发的早期预警手段.     

医学专业学位制度施行中的各方利益探讨

从医学专业学位教育施行过程中所涉及到的高校、导师和研究生的利益问题入手，分析和探讨了影响医学专业学位推行的主要因素，提出了完善研究生教育评估体系、加大评估力度、发挥高水平大学的示范作用、分层次办学等建议，促进和保证医学专业学位教育健康发展。     

深圳市2004～2007年分离沙门菌的耐药性分析

目的:分析深圳市2004～2007年分离的67株沙门菌对19种抗生素的敏感性,指导临床合理用药.方法:采用纸片扩散法测定菌株对抗生素的敏感性.结果:对目前临床常用的诺氟沙星、环丙沙星和头孢曲松等敏感率很高.36株菌为耐药菌株,9株菌多重耐药,部分菌株交叉耐药.结论:沙门菌对多种常用抗生素已产生耐药性,临床用药时应予注意.     

绿脓杆菌感染慢性化脓性中耳炎Ⅰ期乳突根治并鼓室成形术的经验（摘要）

绿脓杆菌感染慢性化脓性中耳炎Ⅰ期乳突根治并鼓室成形术的经验（摘要）孙燕，赵啸天于１９９３～１９９４年收治１３例（１４耳）绿脓杆菌感染的慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型及肉芽型）病人，男８，女５，１２～４８岁，皆有活动感染，咽鼓管７耳通畅，４耳不通畅，３耳未...     

外伤性面瘫的CT定位与手术径路的选择

目的：探讨外伤性面瘫的CT定位与手术径路方案选择的关系。方法：选择外伤所致周围性面瘫患者29例行CT扫描,根据CT精确定位,行面神经减压术。结果：根据CT定位行中耳乳突进路18例,中颅四进路4例,乳突-中颅凹联合进路3例,乳突-迷路进路4例,术中所见与CT定位符合率100％。术后随访8月～5年。通常在3个月至1年,面瘫基本恢复正常。治愈率为89．7％。结论：CT对外伤性面瘫能精确定位,对临床决定手术入路有重要参考价值。     

耳声发射技术在围产期听力学中的应用价值

本研究用瞬态诱发耳声发射（transientevokedotoacousticemission,TEOAE）技术对北京海淀妇幼保健院1998年4～8月出生的新生儿进行听功能筛查,用听觉脑干反应和40Hz听觉相关电位技术作为确诊程序,探讨了TEOAE技术在婴幼儿听功能监测中的作用和可能的应用前景。其结果显示：①1470例新生儿接受了TEOAE听功能筛查,经过双阶段的TEOAE筛查后,总通过率为94．90％;②双阶段TEOAE听功能筛查程序的阳性预测值为73．08％;③接受TEOAE筛查的新生儿,听损伤发病率为9．52％。;其中,高危婴儿室和普通新生儿病房的发病率分别为19．38‰和7．43‰,极重度、重度和轻中度听损伤的发病率分别为1．36‰、2．72‰和4．76‰;④日龄为＜1天、1天、2天和≥3天的新生儿的TEOAE筛查通过率分别为62．45％、70．45％、81．58％和84．78％,日龄2天组的通过率高于＜1天和1天组（X2=34．430,P=0．000;X2=15．408,P=0．000）,而与≥3天组无显著差异（X2=1．393,P=0．238）。     

伴有听力障碍的多残儿童人工耳蜗疗效分析

目的 探讨多残儿童人工耳蜗植入手术的经验及问题。方法 我院近年来开展多导人工耳蜗植入术600余例，对其中8名多残儿童开展了多导人工耳蜗植入手术。8名患者中，深度感音性聋同时合并智障与脑瘫者1例，余合并智障者2例，其中一例智障患者合并Mondini畸形，合并脑瘫者3例，Usher’s综合症2例。对这8例患者进行回顾性分析，随访3～5年。就术后开机调试特点，术后听力言语康复效果以及存在的问题等进行讨论。结果 （1）术后无面瘫、脑脊液漏、脑膜炎等手术并发症；（2）手术后护理比常规人工耳蜗术后病人复杂：病人哭闹、卧床困难、输液困难、不配合医护人员工作等；（3）开机调试后所有术后多残儿童都有听觉反应，除1例听到声音后极为恐惧外，其余患者都非常兴奋，但调试比较困难，患者配合程度差，有时一个病人需要多次调试才能获得结果，增加了调机人员的工作难度；（4）经过艰苦的康复训练，言语辨别率比术前明显提高，家长对此很满意。结论 伴有多种残疾的深度感音性聋患者可以行人工耳蜗植入，术后增加了一个全新的康复手段，从而为整个康复计划起到了推动作用，减轻了患者家庭和社会的负担，但增加了医护人员术后护理、调机以及康复上的工作难度。     

悬拉旋摆法治疗慢性腰腿痛病

1997年6月以来，我们使用自行设计制造的JJ脊柱治疗机(已受理国家专利，申请号99209681．2)，采用悬拉旋摆法治疗腰腿痛病，通过一组100例病人的临床观察疗效满意，有效率达96％，本法安全、无痛苦、治疗范围广、疗程短、经济实用。在国内属首创，既为众多腰腿疼病患者解除了痛苦，又创造了良好的社会效益和经济效益。     

赴德随笔(四)——葡萄酒与长寿

德国生产的葡萄酒驰名于世,德国人钟爱葡萄酒也为世人所知。 一踏上德国的土地,不论是大小城市,还是乡村,立刻会感受到酒的气氛特别浓厚。 德国的西南部,是盛产葡萄酒的中心地区。这里有一座名为巴德迪克尔海姆的小城,从它至法同边境100余公里范围内的万顷良田,全是清一色的葡萄园,贯穿德、法两国的高速公路从中通过,这就是远近闻名的“葡     

一起非结核分枝杆菌引起的院内感染暴发

<正> 1998年4月1日至1998年5月31日,深圳市妇儿医院共做手术292例。从4月22日出现首例病人术后感染、不愈合。到7月11日止,共发生152例。引起术后感染的直接原因是由于消毒剂错误配制引起的。术后感染的临床症状为:局部感染,伤口处深层和脂肪层出现小的脓泡和脓肿,部分有腹股沟、淋巴结肿大,伤口愈合不好,易反复,有的病人伤口愈合后不久又暴裂,伤口深处有硬结。全身症状不严重,仅4例病人发热、1例病人白细胞减少。此感染潜伏期长,大多数病例为20～25天,最长的为91天。手术以剖腹产为主,还有疝脐和包皮切割手术。发病对象以妇女为主,约占80％以上,另有少部分小