胫骨骨折微创接骨板内固定术后发生胫骨旋转不良的临床研究

目的分析胫骨骨折微创接骨板内固定(MIPO)术后发生胫骨旋转不良的原因,探讨降低胫骨旋转不良发生率的方法。方法回顾性分析自2015-03—2016-05采用MIPO技术治疗的50例单纯胫骨中下段骨折,术后1周采用CT扫描测量伤侧胫骨旋转角,胫骨旋转角10°(内旋或外旋)即为胫骨旋转不良。统计分析不同类型骨折患者术后胫骨旋转不良的发生率。结果 50例中内旋11例,外旋39例,胫骨旋转角绝对值为0°~18.5°(7.66±4.46)°。19例胫骨旋转角0°且≤5°,18例胫骨旋转角5°且≤10°,13例胫骨旋转角10°。A型骨折中1例(14.3%)胫骨旋转不良,7例正常;B型骨折中7例(26.9%)胫骨旋转不良,19例正常;C型骨折中5例(31.3%)胫骨旋转不良,11例正常。B型骨折术后胫骨旋转不良发生率高于A型骨折,差异有统计学意义(P=0.010);C型骨折术后胫骨旋转不良发生率高于B型骨折,差异有统计学意义(P=0.010)。结论胫骨骨折MIPO术后可能出现胫骨旋转不良,而骨折越复杂胫骨旋转不良发生率越高。术中钢板应贴伏于胫骨表面,以最大限度防止发生胫骨旋转不良。     

腰椎管狭窄症伴或不伴退行性腰椎滑脱的步态特征分析

目的探讨腰椎管狭窄症(Degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)伴或不伴退行性腰椎滑脱(Degenerative spondylolisthesis,DS)的步态特征。方法选择2017年1月～2019年1月在本院就诊的74例DLSS患者,观察伴DS和不伴DS患者的步态特征。结果伴DS和不伴DS患者性别、年龄、体质量指数、腰痛和下肢痛视觉模拟评分(Visual analogue scales,VAS)等一般资料相比较,差异均无统计学意义(P0.05)。DS组腰椎前凸高于非DS组,差异有统计学意义(P0.05); 2组患者椎体尺寸、骶骨前倾角相比较,差异均无统计学意义(P0.05)。足跟接触(Heel contact,HC)时DS组和非DS组患者步速、步长、着陆距离(Touch distance,TD)、释放距离(Release distance,RD)、髋关节角度、膝关节角度、踝关节角度相比较,差异均无统计学意义(P0.05),步峰上COM至COM之间的距离(distance between upper COM and COM,U-COM)和下COM至COM之间的距离(distance between lower COM and COM,L-COM)存在统计学差异(P0.05),着力侧髋关节角度、膝关节角度、踝关节角度相比较,差异均无统计学意义(P0.05)。脚趾离地(Toe off,TO)时,DS和非DS患者步侧髋关节角度、膝关节角度、踝关节角度水平相比较,差异均无统计学意义(P0.05),U-COM和L-COM存在统计学差异(P0.05),着力侧DS和非DS患者髋关节角度、膝关节角度、踝关节角度相比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 DLSS伴DS患者上、下COM距人体重心距离较长,步态时重心在矢状面上向后倾斜,对其康复训练计划制定中需要考虑患者的步态特征。     

电压门控钾离子通道复合物抗体相关临床综合征合并伴胸腺瘤的重症肌无力患者2例及文献复习

目的探讨电压门控钾离子通道复合物(VGKCc)抗体相关临床综合征合并伴胸腺瘤的重症肌无力(MG)患者的临床特点及转归。方法回顾分析山东大学齐鲁医院(青岛)分别于2020年9月和12月收治的2例确诊为VGKCc抗体相关临床综合征合并伴胸腺瘤的MG患者, 总结其临床及辅助检查、随访预后等资料, 并结合相关文献进行复习总结。结果例1为64岁女性, 临床表现为认知障碍、精神异常和癫痫样发作, 血清富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体阳性, 明确诊断为抗LGI1脑炎, 既往存在球部起病的MG, 胸部CT提示胸腺瘤, 入院后给予免疫治疗后症状改善。例2为67岁男性, MG诊断明确, 后期出现认知功能下降、肌颤搐、自主神经症状, 神经电生理可见F波后放电及肌颤搐电位, 血清接触蛋白相关蛋白2抗体阳性, 明确诊断为莫旺综合征合并伴胸腺瘤的MG, 入院后给予免疫治疗及胸腺瘤切除等治疗, 症状改善。结论 VGKCc抗体相关临床综合征合并胸腺瘤的MG患者同时存在两类疾病各自的临床特点, 同时又有交叉。免疫治疗及针对胸腺瘤的治疗通常能取得较好的疗效。     

一氧化氮供体型氢化可的松衍生物Ⅱ_5的抗炎及血管舒张活性研究

目的:研究一氧化氮(NO)供体型氢化可的松衍生物Ⅱ5的抗炎活性及对大鼠主动脉环的松弛作用。方法:采用小鼠耳二甲苯致炎模型对硝酸酯类和呋咱氮氧化物类一氧化氮供体型氢化可的松衍生物进行抗炎活性筛选,用角叉菜胶致大鼠足跖肿胀模型、棉球肉芽肿模型进一步研究活性化合物Ⅱ5的抗炎作用,Greiss法检测化合物Ⅱ5体外NO的释放情况,大鼠胸主动脉环收缩性实验检测化合物Ⅱ5对血管紧张性的影响。结果:化合物Ⅱ5对二甲苯诱导的小鼠耳肿胀和角叉菜胶诱导的大鼠足跖肿胀的急性炎症,以及对棉球诱导的大鼠慢性肉芽组织增生都有明显的抑制作用,并具有一定的剂量相关性。体外释放NO约在3 h时接近最大释放值(0.905μg/mL),在其后的3 h内较稳定(维持在0.905~0.957μg/mL)。对大鼠胸主动脉具有显著的舒张作用,其IC50为(139±57)nmol/L。结论:NO供体型氢化可的松衍生物Ⅱ5具有较强的抗炎活性,在体外能平稳释放低水平的NO,对大鼠胸主动脉具有明显的舒张作用。     

胡黄连苷Ⅱ在脑缺血再灌注损伤中抗氧化作用的研究

目的 研究胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌注损伤后的抗氧化作用和可能的机制。方法 采用线栓法对90只成年健康雄性Wistar大鼠建立大鼠大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO/R)模型。按随机数字表法分组,治疗组和阳性对照组分别经尾静脉注射胡黄连苷Ⅱ( 10 mg/kg)和丹参素钠(10 mg/kg),阴性对照组和假手术组给予0.1...     

胡黄连苷Ⅱ对脑缺血-再灌注损伤后iNOS蛋白及mRNA表达的影响

目的探讨胡黄连苷Ⅱ在大鼠脑缺血-再灌注损伤中的抗氧化作用。方法应用线栓法建立MCAO-R模型,随机分为假手术组、阴性对照组、阳性对照组及药物治疗组。假手术组不做处理,阴性对照组经尾静脉注射生理盐水,阳性对照组注射丹参素钠10mg.kg-1,治疗组注射胡黄连苷Ⅱ10mg.kg-1。用Bederson法进行神经功能评分,氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法测定脑梗死体积,TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组化检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白表达变化,原位杂交检测诱导型iNOS mRNA表达变化。结果胡黄连苷II组神经行为功能、脑梗死体积、TUNEL阳性细胞数均低于阴性对照组(P<0.05),iNOS蛋白和mRNA表达低于阴性对照组(P<0.05)。结论胡黄连苷Ⅱ可能通过下调iNOS表达,对脑缺血-再灌注损伤有一定的保护作用。     

Synthesis,characterization and cytotoxicity of platinum(II) complexes with 2-methyl-2-substituted phenoxypropanoic acid as leaving ligands

A class of novel platinum(II) complexes with 2-methyl-2-substituted phenoxypropanoic acids as leaving ligands were designed and synthesized.All complexes were characterized by IR,1H NMR and ESI-MS spectra.The in vitro antiproliferative activities were tested by MTT assay against three human cancer cell lines,indicating that the complexes showed selective cytotoxicity to human gastric cancer cell lines (SGC-7901) with only weak antiproliferative activities were observed against human hepatocellular carcinoma cell line (HepG2) and human non-small cell lung cancer cell line (A549).     

组织工程韧带支架材料在体内的转归

摘要 背景：组织工程韧带由于具有自我更新和改建能力,生物力学性能优良,从而克服了现有人造韧带的不足,有望成为理想的韧带替代物,且已成为目前韧带修复重建外科领域关注的热点。 目的：通过分析和总结1998年以来采用复合培养支架移植修复损伤韧带的研究,以寻求适合组织工程韧带的新型支架材料及适用标准。 方法：分别以“韧带、组织工程、支架材料、细胞外基质”,“Ligament、Tissue Engineering,、Scaffold material、ECM”为检索词,应用计算机检索Pubmed 数据库及重庆维普期刊全文数据库1998-01/2009-12有关文章。纳入有关组织工程韧带的文献。排除与研究目的无关和内容重复者。保留31篇文献做进一步分析。 结果与结论：韧带和肌腱损伤的治疗已研究较多,但对其修复重建以至完全恢复到受伤前的功能水平,迄今尚未实现。组织工程韧带的出现可能给韧带和肌腱损伤提供理想的治疗途径。组织工程支架材料研究结果报道越来越多,然而均各有利弊,绝大多数还处于研究阶段。目前仍在寻找一种完全合适的支架材料来治疗韧带损伤。 关键词：韧带;组织工程;支架材料;细胞外基质;综述文献 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.34.027     

无症状性脑梗塞的临床特征分析

目的 :探讨无症状性脑梗塞 (SBI)的临床特征。方法 :对我院 1994年至 2 0 0 4年住院的5 33例脑梗塞患者进行回顾性分析 ,确认有梗塞灶无卒中症状者 (4 7例 ,SI组 ) ,有卒中症状或卒中史而影像学检查发现无关梗塞灶者 (10 6例 ,SSI组 ) ,对两组的临床表现、影像学特点、发病率和危险因素进行分析。结果 :SBI的发病率为 2 9.7% (15 3/ 5 33) ,其中基底节区、额叶及顶叶、颞叶为好发部位。两组间的危险因素类似 ,以高血压最高 ,而SSI组中 ,女性糖尿病的发病率较男性高 (p <0 .0 5 ) ,而高血脂的发病率则较男性低 (p <0 .0 5 )。结论 :SBI是一种常见的脑血管疾病 ,应引起足够重视。     

胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌注损伤Caspas-3表达的影响

目的 探讨胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌注损伤脑组织半胱天冬酶-3(Caspase-3)表达的影响.方法 线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型;经尾静脉注射胡黄连苷Ⅱ(10 mg/kg)干预治疗,Bederson's法评价动物神经行为功能,苏木精伊红(HE)染色观察脑组织结构,原位末端标记(TUNEL)法检测神经细胞凋亡,免疫组化和酶联免疫法检测Caspase-3的表达.结果 脑缺血2 h再灌注22 h后,大鼠出现神经行为功能障碍,脑组织Caspase-3表达增强,细胞凋亡数较假手术组明显增多(P＜0.01).胡黄连苷组大鼠Bederson's评分,Caspase-3表达以及细胞凋亡数量较阴性对照组显著降低(P＜0.01).结论 胡黄连苷Ⅱ可能通过下调Caspase-3表达,抑制脑缺血再灌注损伤诱导的细胞凋亡,改善动物的神经行为功能.