抗结核药物固定剂量复合制剂隔日疗法临床效果分析

目的 评价国产抗结核药物固定剂量复合制剂（FDC）隔日疗法的临床应用效果,为抗结核FDC隔日疗法的推广应用提供参考依据.方法 根据两组试点市（县）地貌、人口数、总体经济状况、结核科仪器设备和工作人员水平等基本接近的原则,“抗结核药物FDC隔日疗法试点组”（简称“FDC组”）为保定市12个市（县）中纳入的初治活动性肺结核患者,共计1225例;“抗结核药物板式组合药对比观察试点组”（简称“组合药组”）为保定市另11个市（县）中纳入的初治活动性肺结核患者2328例,通过人口容量比率概率法抽取1225例患者.对两组临床治疗完成率,2、3、6个月末痰菌阴转率,疗程末X线实变阴影及空洞改变,以及不良反应等情况,用对照研究的方法进行对比观察.用统计软件包SPSS 13.0进行处理与分析,计数资料的比较采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗完成率抗结核FDC组为94.53％（1158/1225）,组合药组为90.94％（1114/1225）,两组比较差异有统计学意义（x2＝11.73,P＜0.01）;2、3、6个月末痰菌阴转率抗结核FDC组分别为91.29％（262/287）、94.08％（270/287）、97.56 ％（280/287）,组合药组分别为89.05％ （244/274）、93.07％ （255/274）、96.72％（265/274）,两组比较差异均无统计学意义（x2值分别为0.79、0.24、0.36,P值均＞0.05）;FDC组疗程末X线胸片实变阴影有效吸收率及空洞改善率分别为93.06％（845/908）、89.60％（181/202）,组合药组分别为91.99％（781/849）、88.95％（169/190）,两组比较差异均无统计学意义（x2值分别为0.73、0.04,P值均＞0.05）;总不良反应发生率抗结核FDC组为21.35％（237/1110）,组合药组为22.62％（235/1039）,两组比较差异无统计学意义（x2 =0.50,P＞0.05）;实验室检测结果血常规异常、肝功能异常及肾功能异常方面,抗结核FDC组和板式组合药组相比,差异均无统计学意义（x2值分别为1.16、0.00、0.21,P值均＞0.05）.结论 国产抗结核FDC与板式组合药疗效相似,且能提高患者治疗完成率,可作为传统板式组合药的替代品.     

从锌论治小儿疳证探析

小儿疳证以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征,古人视为恶候,列为儿科四大证之一.现代医学泛指小儿营养不良及多种维生素缺乏症,以及由此而引起的合并症.在我国由于喂养知识和医学知识尚不够普及,所以本病仍十分常见.该病不仅影响小儿生长发育,有消瘦、体质量下降、脂肪消耗等表现,而且可造成全身各系统功能紊乱及免疫功能低下,同时还可影响其心理与智力的发展,为许多疾病的发生创造了条件.因此,有必要予以高度重视.     

基于DNA条形码和HRM技术建立紫草药材的RFLP-HRM鉴别方法

目的:基于DNA条形码技术和高分辨率熔解曲线(HRM)技术鉴别紫草市场样品的真伪并建立紫草药材的RFLP-HRM鉴别方法。方法:通过聚合酶链式反应(PCR)对紫草药材的ITS2序列进行扩增;利用MEGA 6.06软件对紫草药材的ITS2序列进行NJ树聚类分析和遗传距离分析;对市场中紫草非药典品进行基原确证;针对紫草药材的ITS2序列利用Primer Premier 5软件进行引物设计;对经设计、合成的引物通过HRM实验进行筛选;建立紫草药材的RFLP-HRM鉴定方法。结果:通过对紫草药材的ITS2序列进行NJ树聚类分析和遗传距离分析,可以有效区分新疆紫草、疏花软紫草、黄花软紫草及市场上非药典来源的紫草药材(紫草非药典品);经过Primer Premier 5软件进行引物设计共选出4对引物进行合成;通过HRM实验筛选出引物Zcf-1为最佳实验引物;确立了有效鉴别紫草市场药材的RFLP-HRM方法。结论:通过DNA条形码和HRM技术均能有效鉴别紫草市场药材真伪,且结果一致,起到互相验证的作用,建立了紫草市场药材的RFLP-HRM鉴定方法,为紫草及其他中药民族药品种的快速鉴定技术提供了可以参...     

基于外周血A20 mRNA和NF-κB mRNA及Foxp3 mRNA水平的创伤合并感染患者预后评估

目的 探究外周血锌指蛋白(A20)mRNA、核因子κB(NF-κB)mRNA及叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)mRNA水平与创伤患者合并感染预后的评估价值。方法 选取山东省立第三医院2018年6月-2020年6月创伤患者182例,根据是否合并感染分为感染组74例与未感染组108例,根据创伤严重度评分(ISS)将患者分为轻伤组、重伤组和危重伤组,根据感染严重程度将患者分为轻度组、中度组和重度组,根据患者28 d预后结果将患者分为存活组和病死组,比较各组患者外周血A20 mRNA、NF-κB mRNA及Foxp3 mRNA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价A20 mRNA、NF-κB mRNA及Foxp3 mRNA水平对患者预后的评估作用。结果 感染组患者外周血A20 mRNA低于未感染组,NF-κB mRNA及Foxp3 mRNA水平高于未感染组(P<0.05);对于创伤合并感染患者,不同创伤严重程度、感染严重程度患者A20 mRNA、NF-κB mRNA及Foxp3 mRNA,差异有统计学意义(P<0.05);存活组患者A20 mRNA高于病死组,NF-κB...     

糖尿病下肢血管成形术后患者对比剂肾病的发生率与危险因素分析

目的探究糖尿病下肢血管成形术后患者对比剂肾病(CIN)的发生率与危险因素。方法选取该院2017年1—6月期间收治的行下肢动脉造影检查或(和)腔内血管成形术治疗的96例下肢动脉病变患者作为研究对象。将所有患者分成糖尿病组(n=61)、非糖尿病组(n=35)。对比、分析两组患者的基础资料、术中对比剂用量、术前血红蛋白浓度、血糖、血脂谱、血肌酐水平及术后48 h血肌酐水平。结果糖尿病组患者年龄大于非糖尿病组,糖尿病组患者血红蛋白浓度低于非糖尿组,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病组患者中,基线肾功能减退亚组患者的对比刺用量少于肾功能正常亚组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者对比剂肾病的发生率,差异无统计学意义(P0.05)。研究发现,对比剂肾病发生的独立危险因素为血红蛋白浓度。结论糖尿病患者血红蛋白浓度与对比剂肾病呈正相关,同时采取有效预防措施控制对比剂用量,能够降低糖尿病患者下肢动脉造影和经皮腔内血管成形术后对比剂肾病的发生风险。     

浆细胞性乳腺炎26例诊治分析

【目的】探讨浆细胞性乳腺炎的诊断厦治疗的方法。【方法】回顾性分析本院收治的26例浆细胞性乳腺炎的临床资料。【结果】术前诊断正确率53．85％,误诊率46．15％;手术25例,均治愈出院,随访无复发。【结论】浆细胞性乳腺炎临床诊断困难;手术是其有效的治疗方式。     

无张力疝修补术在老年单侧腹股沟疝患者治疗中的应用价值分析

目的 探究对于老年单侧腹股沟疝患者应用无张力疝修补术的作用效果。方法 选取甘肃省陇南市第一人民医院2021年2月—2022年4月收治的77例老年单侧腹股沟疝患者,采用随机数分组法分成两组,接受传统疝修补术的38例患者设为参照组,接受无张力疝修补术的39例患者设为观察组,分析两组临床效果。结果 观察组手术时间（46.47±5.61）min、首次下床活动时间（4.62±0.86）d及住院时间（6.57±1.49）d均短于参照组的（64.29±7.32）min、（8.39±1.53）d、（10.85±2.43）d,术中出血量（15.74±3.28）mL少于参照组的（23.61±4.83）mL,术后1、3、7 d的NRS评分分别为（4.05±0.89）分、（3.27±0.69）分、（2.46±0.53）分均低于参照组的（4.94±0.96）分、（4.17±0.82）分、（3.28±0.66）分,差异有统计学意义（t=12.009、13.373、9.344、8.383、4.220、5.216、6.019,P<0.05）。观察组术后产生的并发症（5.13%）少于参照组（23.68%）,治疗总...     

尿常规与尿微量白蛋白在糖尿病肾病中的检验价值

目的 探讨尿常规与尿微量白蛋白在糖尿病肾病（DN）中的检验价值。方法 回顾性分析2021年1月-2021年12月在本院治疗的60例DN患者的临床资料,将其作为观察组,将同期60例单纯2型糖尿病患者作为对照1组,将同期60例健康体检者作为对照2组,对比三组的尿糖、尿蛋白及尿微量白蛋白（mALB）阳性率,尿糖、尿蛋白、mALB、糖化血红蛋白（HbA1c）检测值,尿蛋白与mALB、HbA1c的关系,尿糖、尿蛋白及mALB对DN的诊断价值。结果 尿糖、尿蛋白、m ALB阳性率相比,观察组>对照1组>对照2组（P<0.05）;尿糖、尿蛋白、m ALB、HbA1c检测值相比,观察组>对照1组>对照2组（P<0.05）;随着尿蛋白含量的增加,m ALB逐渐升高,而HbA1c升高至尿蛋白Ⅳ级后不再升高（P<0.05）;尿糖+尿蛋白+m ALB检查的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单纯尿糖、尿蛋白、m ALB检查（P<0.05）。结论 单纯尿常规检查糖尿及尿蛋白对DN的诊断效果一般,联合m ALB可提高对DN的诊断敏感性、特异性和准...     

第十五届（2020年）全国结直肠肛门外科新技术新进展研讨会会议纪要

中国医师协会肛肠医师分会肛肠疾病专家委员会、湖南省医学会外科专业委员会结直肠肛门外科学组主办、湖南省人民医院结直肠肛门外科承办的“第15届(2020年)全国结直肠肛门外科新技术新进展研讨会暨中国医师协会肝肠医师分会肌肠疾病专家委员会学术年会暨第7届全国结直肠肛门外科青年医生手术视频大奖赛”于12月11-13日在长沙神农大酒店会议中心成功举行。