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骨性Ⅱ类错(牙合)畸形以临床中表现为"龅牙"为患者主诉,这种"龅牙"的发生有多种面部骨骼的不协调,不同的骨骼不协调应该对应不同的治疗计划,才能达到面部的外形美观、咬合及肌肉神经的平衡和稳定.本文根据笔者所在单位的大量临床资料,对这一类错(牙合)畸形的面部特征,提出了具体的面部分析项目作为临床的参考指标,对制定合适的治疗计划有一定的指导意义.     

融合蛋白d-EGF的结构预测及其意义

目的 对融合蛋白d-EGF二级、三级结构进行预测,为构建相应结构重组分子的可能性提供理论指导.方法 以融合蛋白基因序列为基础,用DNAStar软件预测其蛋白质的二级结构;用Insight Ⅱ软件对其三级结构进行建模预测.结果 DNAStar软件的Gamier Robson方法预测融合蛋白d-EGF含较多β-折叠结构;Charge Density-Charge显示其3～22,31～48区段含丰富的正电荷.Insight Ⅱ软件对其三级结构进行建模显示融合蛋白d-EGF存在一个由六个链内二硫键组成的结构域,同时存在3个反向平行的β-折叠结构,这些结构是融合前β-defensin-3,EGF两分子生物学活性所必需的部分.结论 融合蛋白d-EGF的二、三级结构预测结果显示该组合分子可能具有β-defensin-3,EGF两种分子的功能,该方法可以为构建具有相应结构重组蛋白的可能性提供理论基础.     

成人骨性反He畸形的手术前后正畸

目的：以本院近期收治１０例骨性反Ｈｅ所患者为例,介绍采用正畸－正颌手术联合治疗的手术前后正畸及术前的准备工作。方法：正畸主要是去代偿,矫正上下颌前牙唇舌倾斜,后牙的颊舌倾斜,排齐牙齿,协调上下牙平整Ｈｅ曲线,建立正颌术前良好的牙Ｈｅ关系。术前准备主要是;术前电脑模拟手术,模拟外科,Ｈｅ板制作 。     

颌骨水平向位置异常患者中颞下颌关节结构的情况分析

目的：探讨颌骨水平向异常患者中颞下颌关节结构的变化情况。方法：随机选取近两年在我科就诊的正畸患者255例,其中男性80例,女性175例,为受试对象,年龄10-45岁,常规拍摄口内全景X线片,头颅定位正侧位片及颞下颌关节开闭口位磁共振,并对关节结构情况进行观察,其结果采用SPSS17.0进行统计学分析。结果：全部255例正畸就诊患者中,左侧偏斜患者44例,关节结构异常33例,比例为75.00%,正常不偏斜患者186例,关节结构异常122例,比例为65.59%,右侧偏斜患者25例,关节结构异常21例,比例为84.00%。结论：颞下颌关节结构异常在正畸就诊人群中的比例较高,下颌偏斜患者异常比例高于正常人群。     

偏突颌患者颞下颌关节盘冠状向位置的MRI评估

目的研究偏突颌畸形患者双侧颞下颌关节盘-髁突位置在冠状位磁共振图像(magnetic resonance imaging,MRI)上的差异,并分析其关节盘移位程度与偏斜严重程度的相关性。方法对54例骨性Ⅲ类错患者进行标准化临床影像学检查得到闭口斜冠状位MRI,通过计算机软件测量分析其冠状位关节盘内外侧移位情况,应用wilcoxon秩和检验分析各组间颞下颌关节盘-髁位置在冠状位磁共振图像上的差异。结果40例偏突颌畸形患者中,偏斜侧7侧(17.5%)关节盘外侧移位,16侧(40.0%)内侧移位;而40侧偏斜对侧关节盘中,27侧(67.5%)关节盘内侧移位,仅2侧(5.0%)关节盘向外侧移位。14例(28侧)无偏斜骨性Ⅲ类患者中,18侧(64.3%)存在关节盘内侧移位,未发现外侧移位的关节盘。本研究证实了偏斜侧关节盘内外侧位置与偏斜对侧及无偏斜组存在显著性差异(P<0.05),中等到重度偏突颌患者偏斜侧关节盘位置与轻度及无偏斜者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在冠状位磁共振图像中显示,中等到重度偏突颌患者偏斜侧关节盘倾向于向外侧移位,偏斜对侧关节盘倾向于向内侧移位。     

骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞的培养方法及生物学特性鉴定

目的：探索骨质疏松大鼠（OVX）骨髓间充质干细胞（BMSCs）的培养方法,进行鉴定并观察其生物学特性,、方法：通过去卵巢法构建SD大鼠骨质疏松模型,在OVX组大鼠和假手术组（Sham）大鼠．分别冲取不同部位（肱骨、股骨和胫骨）的骨髓,贴链法分离纯化BMSCs,并通过MTT法检测其增殖活性,流式细胞仪检测其表面抗原：对BMSCs进干成骨、成脂诱导,并与Sham组BMSCs对比,观察OVX组BMSCs成骨、成脂肪分化的差别。结果：在OVX大鼠,尢法培养…股骨中的BMSCs,可培养出胫骨和肱骨的BMSCs,但前者细胞量少,后者量多：与Sham组相比较．成骨诱导后OVX组BMSCs的碱性磷酸酶活性和骨钙素分泌均较低;成脂诱导后,OVX组BMSCs生成的脂滴数目较多。结论：通过选取肱骨骨髓,加大细胞培养密度,可以成功培养出OVX大鼠的BMSCs,细胞量明显多于其他部位骨髓．町满足实验的样本量要求;大鼠BMSCs（OVX）具有增殖速率低、成骨能力弱、成脂能力强的生物学特性．     

凋亡相关基因在牙龈瘤中的特征性表达

目的：比较不同类型凋亡基因在牙龈瘤中的特征性表达,探讨细胞凋亡在牙龈瘤发病中的作用机制。方法：2017年12月—2018年5月治疗36例牙龈瘤患者,收集对应的牙龈瘤组织和正常牙龈组织。其中6对用PCR芯片检测84个凋亡相关基因的表达,30对用实时荧光定量PCR验证芯片结果。根据内参基因ΔΔCt法计算基因表达改变,采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果：与正常牙龈组织相比,牙龈瘤组织中AIFM1、BCL2、BCL2L1、BCL2L2、BFAR、BIRC2、BIRC3、BIRC6、BNIP2、BNIP3、CD40LG、XIAP表达升高,TNFRSF25表达下降。结论：BCL-2家族抗凋亡基因和IAP家族基因过表达,抑制牙龈组织正常凋亡的发生,最终引起牙龈瘤。     

牙槽骨再生正畸治疗下前牙区牙槽骨发育不良的成人骨性Ⅲ类错（牙合）畸形

目的：定量评估牙槽骨再生正畸治疗下前牙区牙槽骨发育不良的骨性Ⅲ类错（牙合）成人患者对下前牙区牙周状况及下前牙去代偿的影响。方法：从上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科2009年12月—2011年10月就诊的成人连续病例中,选取下前牙区牙槽骨菲薄且有正颌手术适应证的骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者。在充分告知的前提下,将其中9例接受牙槽骨再生正畸治疗的患者作为研究对象。通过锥形束CT（cone beam computed tomography,CBCT）及头颅定位侧位片分别评价不同治疗阶段下前牙区牙周状况及下前牙去代偿的效果。采用SAS 8.02 软件包对数据进行统计学处理。结果：治疗前、术前正畸结束、治疗结束下前牙牙根长度及舌侧牙槽骨厚度无显著差异（P〉0.05）。术前正畸阶段,下前牙区唇侧牙槽骨厚度及下前牙倾斜角度显著增加（P〈0.01）,术后正畸阶段,两者均未见改变（P〉0.05）。下前牙区唇、舌侧牙槽骨高度在术前正畸阶段均显著降低（P〈0.05）,术后正畸阶段,唇、舌侧牙槽骨高度保持稳定（P〉0.05）。结论：牙槽骨再生正畸治疗下前牙区牙槽骨发育不良的骨性Ⅲ类成人患者,下前牙去代偿完全,下前牙区牙周健康。     

牙周病患者正畸前后牙槽骨密度变化的CBCT研究

目的 牙周病正畸治疗中,在严格控制炎症和正畸力的情况下,牙齿松动度仍然增加,本研究旨在从牙槽骨骨密度变化方面对其机制进行初步探讨.方法 选择牙周病正畸治疗者20例,牙周健康正畸者为对照组21例,应用锥束CT（cone beam computed tomography,CBCT）,在正畸治疗的第一期排齐阶段前后拍摄,使用头影测量方法原理,在CBCT图像的选定截面定点,对上下颌前牙区牙槽间隔骨密度进行测量,同时记录相关的临床牙周指标,采用SPSSl6.0软件包分析,以配对t检验和独立样本t检验比较两组内和组间的牙槽骨密度的差异,Pearson相关分析评价骨密度与临床指标间的相关性.结果 治疗前牙周病组和对照组骨密度无明显差别（P＞0.05）,治疗后牙槽骨密度降低量为牙周病组（-18.94±30.81）显著大于对照组（-11.35±31.55）（P＜0.05）,牙周病组牙松动度有明显增加（P＜0.05）.结论 静止期牙周病牙槽骨在正畸力刺激下,牙槽骨密度明显降低.牙槽骨密度降低与牙齿松动度增加有显著相关,推测松动度增加可能由于骨密度降低引起,这方面值得进一步研究.