口腔正畸生物力学的研究进展

口腔生物力学是口腔正畸学的重要基础学科之一。在传统正畸力学系统稳定运行的基础上,矫治理念仍在不断更新发展,随着各类新型矫治器不断研发、矫治技术不断提出,对不同矫治体系的生物力学效应探索是正畸领域的关注重点。口腔生物力学技术的不断优化、突破与创新也为更加真实模拟和理解矫治中的生物力学效应提供了重要途径。本文主要对近年来固定矫治、隐形矫治、矫形治疗3个矫治体系相关的生物力学研究进行综述,包括正畸新理念和正畸新技术的生物力学分析、生物力学新技术在正畸中的应用等。     

牙槽骨再生正畸技术治疗成人错畸形伴原发性牙槽骨缺损的远期疗效评价

目的: 定量评价牙槽骨再生正畸技术治疗成人错畸形伴原发性牙槽骨缺损的远期疗效。方法: 从上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科2014年1月起就诊的连续病例中,选择下前牙区存在原发性牙槽骨缺损且治疗结束后随访时间> 2 年的成人错畸形患者,将其中接受牙槽骨再生正畸治疗的30例患者作为研究对象。通过锥形束CT（cone-beam CT,CBCT）评价不同观察时间点术区的牙槽骨形态,采用SAS 9.1软件包对数据进行统计学处理。结果: 牙槽骨再生正畸治疗成人错畸形伴原发性牙槽骨缺损后,术区未见牙根吸收。根尖水平骨厚度增量效果最佳且远期疗效最为稳定,根长3/4水平次之,根长1/2水平未见骨厚度增量效果。术区唇舌侧出现少量牙槽骨高度降低。结论: 牙槽骨再生正畸技术是治疗成人错畸形伴原发性牙槽骨缺损的有效方式,但仍存在术区少量牙槽骨垂直丢失等局限。     

颌骨矢状向异常患者中颞下颌关节结构的情况分析

目的：探讨颌骨矢状向异常患者中颞下颌关节结构的变化情况。方法：随机选取近两年在我科就诊的正畸患者255例为受试对象,其中男性80例,女性175例,年龄10-45岁,常规拍摄X线片及双侧颞下颌关节开闭口位核磁共振并对关节结构情况进行观察,并采用SPSS17．0对结果进行统计学分析。结果：255例正畸就诊患者中,骨性Ⅰ类患者89例,关节结构异常54例,异常比例60．67％,骨性Ⅱ类患者96例,关节结构异常75例,异常比例78．13％,骨性Ⅲ类患者70例,关节结构异常47例,异常比例67．14％。结论：颞下颌关节结构异常在正畸就诊人群中的比例很高,其中以骨性Ⅱ类患者患病率最高。     

唇腭裂新生儿前颌骨矫正方法及对上颌骨生长发育的影响

前颌骨矫治是唇腭裂前正畸治疗的第一步,已有４０多年的发展历史,矫治技术趋于成熟,但其对上颌骨生长发育的影响还存在的许多争议,本文对唇腭裂术前矫正的历史,矫正器的分类与基本结构,以及其对上颌骨生长发育的影响作一简要综述。     

唇腭裂上凳骨发育畸形的早期牵引治疗

目的 应用正畸上凳骨前牵引技术对唇腭裂患者在混合牙列早期出现的骨性反鸦进行阻断治疗,研究上凳骨位置的变化情况。方法 比较患者治疗前后的头影测量结果,将治疗后的结果与儿童头测量正常值比较,明确上凳骨位置的变化情况。结果 治疗后上凳骨的位置前移变化有显著性（Ｐ〈０．０１）,但与正常值之间也存在一些差异。结论 唇腭裂患者在混合牙列期,使用正畸方法进行上凳前牵引,可明显促进上凳骨发育,但单纯使用正畸尚不能     

机械刺激对成骨细胞骨架的影响

机械刺激在骨组织的正常代谢和重建过程中起着十分重要的作用。机械刺激作用于骨组织后可以通过包括成骨细胞在内的多种应力感受细胞,感知并传导力学信号。细胞骨架作为贯穿细胞整体的纤维网状支架结构,与细胞外基质及整合素构成一个整体,是力学信号传递的关键环节之一。力学刺激可引起骨架纤维重排并可借助第二信使将力学信号传递并转换,最终调节基因的表达。该信号通路涉及的分子主要包括Rho家族、蛋白激酶C以及黏附斑激酶。本文将就近几年关于机械刺激下成骨细胞骨架的改变及作用机制的研究进展进行综述。     

正颌治疗前后咀嚼肌肌电变化的初步研究

目的 颌面部的骨性畸形,必须通过正畸和外科手术联合的正颌治疗,才能达到功能和美观的正常。作者对正颌手术前后主要的咀嚼肌收缩力进行检查,以期发现术后口颌系统咀嚼效率的变化特征。方法 肌电图仪测试咬肌,颞肌,二腹肌在功能活动时的肌电变化,并对正颌前后作对比研究。     

唇腭裂上颌骨发育畸形的早期牵引治疗

目的应用正畸上颌骨前牵引技术对唇腭裂患者在混合牙列早期出现的骨性反进行阻断治疗,研究上颌骨位置的变化情况。方法比较患者治疗前后的头影测量结果,将治疗后的结果与儿童头测量正常值比较,明确上颌骨位置的变化情况。结果治疗后上颌骨的位置前移变化有显著性（P＜0.01）,但与正常值之间也存在一些差异。结论后腭裂患者在混合牙列期,使用正畸方法进行上颌前牵引,可明显促进上颌骨发育.但单纯使用正崎尚不能完全矫正唇腭裂继发的颌骨畸形,必须采用综合治疗。     

正颌治疗前后咀嚼肌肌电变化的初步探讨

目的　颌面部的骨性畸型,必须通过正畸和外科手术联合的正颌治疗,才能达到功能和美观的正常。作者对正颌手术前后主要的咀嚼肌收缩力进行检查,以期发现术后口颌系统咀嚼效率的变化特征。方法　肌电图仪测试咬肌、颞肌、二腹肌在功能活动时的肌电变化,并对正颌前后作对比研究。结果　在下颌骨休息位时,肌电变化无显著性差异;功能活动时,肌电变化有显著性差异。结论　正颌后咀嚼肌的效能降低,存在不良咬牙合,提示手术后进行正畸治疗非常重要。     

力学刺激下Wnt信号通路在促进成骨分化中作用的研究进展

Wnt信号通路在骨形成过程中发挥重要作用,主要表现为对骨组织中成骨分化等功能的调节。研究表明,激活Wnt信号可增强成骨特异性基因的表达,促进骨形成;机械力学刺激在促进骨骼的发育及维持良好的骨骼形态方面具有关键作用。本文就Wnt信号通路参与力学刺激下骨向分化的调节进行综述。