钙和维生素D与骨折

方法：选择36282例绝经后女性，平均年龄62（50～79）岁。纳入标准：3年内无影响生命的疾患、无用药不安全因素、用药依从性好、无记忆力下降。排除标准：高钙血症、肾结石、应用糖皮质激素或骨化三醇者。其中18176例随机、双盲分配至治疗组：每日餐中服用活性片、咀嚼片或吞咽片2片，含基础钙1000mg（碳酸钙形式）和维生素D，400 IU；18106例分入安慰剂组。两组人口特征、健康行为、用药史平衡。平均随访7年后评价骨折情况。受试者均有书面知情同意书。     

橄榄核—桥脑—小脑萎缩一例报告

橄榄核-桥脑-小脑萎缩(Olivopontocerebellar atrophy)又称Dejerine-Ardre-Thomas综合征,是一类以累及小脑及其神经联系通路为主的变性疾病,常表现为一种多系统的损害,甚为少见。本病自1900年Dejerine和Thomas首先提出命名以来,国外迄今有文献记载的已百余例,绝大多数系个案报告。国内仅有1例临床病理报告。现将我们遇到的第1例尸检病例报告如下:     

HPLC法同时测定复方氯已定含漱液中葡萄糖酸氯已定及甲硝唑的含量

目的用HPLC法同时测定复方氯已定含漱液中葡萄糖酸氯已定和甲硝唑的含量。方法采用Agela Technologies C18（250 mm×4.6 mm,5μm）为色谱柱;以乙腈：磷酸-三乙胺缓冲液（pH为3.2,15∶85）为流动相;检测波长为280nm,流速1.0 ml·min-1。结果甲硝唑、葡萄糖酸氯已定回收率分别为97.05%、98.41%,RSD分别为0.59%、1.89%（n=9）。结论本方法快捷、简便、灵敏,可作为该制剂质量控制的有效方法。     

DR能量减影胸部摄影的检查技术和临床应用

目的 总结数字放射摄影(digital radiography，DR)能量减影在胸部的检查技术和诊断价值。方法 160例胸部外伤或肺部疾病患者进行了DR能量减影胸部后前位X线摄影检查，分别获得标准影像、骨骼影像和软组织影像；由一名主治医师和一名主任医师分别阅片，对影像质量进行评价，并形成一致诊断意见。结果 本组160例患者共摄取能量减影胸片480幅，均能满足临床诊断。160例中胸部外伤135例，肺炎13例，肺结核7例，肺癌合并阻塞性炎症5例。DR标准胸片可显示骨性胸廓结构和肺纹理，图像质量优良；骨骼影像显示骨性胸廓方面优于标准影像，特别是心影和膈下结构重叠的肋骨；软组织影像在显示肺内病灶方面优于标准影像。结论 DR能量减影胸部摄影可清晰显示肋骨骨折和肺内病变，对胸部外伤和肺内细小病变有重要诊断价值。     

经腹与经阴道超声检查对异位妊娠诊断价值的比较

目的　探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠的诊断价值。方法　回顾分析我院 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 6月经腹超声 (TAS)和经阴道超声 (TVS)并经手术和病理证实的输卵管妊娠 5 6例。结果　TVS探及滋养动脉血流 36例 ,术前TAS诊断符合率 71.4 % ,TVS诊断符合率 85 .7% ,经统计学处理 ,TVS和TAS检测输卵管妊娠的符合率差异有显著意义 (P <0 .0 1)。结论　经阴道彩色多普勒超声检查是提高输卵管妊娠检出率的有效方法 ,比经腹超声具有更大的临床应用价值。     

洁悠神用于留置导尿尿路感染预防的研究

留置导尿是解决排尿困难的主要手段。导尿管放置后伴随性尿路感染 (UTIC)是一种常见的院内感染 ,目前临床上尚无有效的预防和控制方法。在医院尿路感染中与导管有关的菌尿症可达 3 7.3 %～ 5 6.0 %。是院内感染的主要危险因素[1] 。随着留置导尿时间的延长 ,菌尿阳性率逐日增加。探讨导尿管放置后伴随性尿路感染的相关因素及预防对策 ,已成为众多学者关注与研究的问题。王菊延等[2 ] 曾用复方阿米卡星凝胶预防留置尿管逆行性感染 ,因其需要自行配制 ,不易于掌握和推广。我们拟研究一种能够长效抗菌且使用方便的方法在尿道口局部喷洒 ,以便…     

健康教育对喉癌患者心理及生存质量的影响

目的 探讨健康教育对喉癌患者心理状态及生存质量的影响.方法 将40例喉癌手术患者随机分为观察组和对照组,对照组进行常规治疗和护理,观察组在进行常规治疗和护理的同时,还进行健康教育,并分别于入院时、手术前、术后3周采用焦虑自评量表（SAS）进行测评,术后3周采用生活质量评定量表对生活质量进行评分,比较健康教育的效果.结果 观察组患者在围手术期心理状况、术后生活质量及术后辅助治疗自愿坚持率等方面均优于对照组,差异有显著性意义（P＜0.05）.结论 对喉癌手术患者开展健康教育可以改善患者心理焦虑状况,提高生存质量.     

粒细胞集落刺激因子对于血管紧张素Ⅱ所致小鼠心室肥厚的保护作用

背景 以往研究表明粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对于心肌梗死和阿霉素所致心肌病的心功能不全有改善作用.目的 研究G-CSF对于血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)所致心室肥厚过程中心室重塑的作用.方法 雄性野生型(WT)小鼠36只随机分为4组:空白对照组(n=9),或小鼠皮下注射G-CSF(10 μg/kg,n=9),或给药AngⅡ(2.88 mg/kg,n=9),或给药Ang Ⅱ同时皮下注射G-CSF(Ang Ⅱ 2.88 mg/kg G-CSF 10 μg/kg,n=9).测量各组小鼠的血压和心功能.处死动物后测量心室质量/体质量,心肌细胞横截面积和纤维化面积.采用RT-PCR的方法检测心肌组织中骨桥蛋白的mRNA表达量.采用Western-Blot的方法检测心肌组织中血管紧张素转换酶(ACE),ACE2和磷酸化p70S6激酶蛋白的表达量.结果 AngⅡ使WT小鼠血压显著升高[收缩压,AngⅡ给药组:(139.7±1.6)mmHg比WT组:(108.7±2.3)mmHg,P＜0.05]并出现心室肥大和纤维化.G-CSF不影响血压,却明显减少了心肌细胞横截面积[Ang Ⅱ G-CSF组:(181.06±0.11)比AngⅡ给药组:(202.02±0.16)μm2,P＜0.05]、纤维化面积[Ang Ⅱ G-CSF组:(2.87±0.12)%比Ang Ⅱ给药组:(3.91±0.06)%,P＜0.05]、心室质量体质量比[Ang Ⅱ G-CSF组:(3.7±0.2)mg/g比Ang Ⅱ给药组:(4.2±0.1)mg/g,P＜0.05],以及左心室舒张功能[等容舒张时间,AngⅡ G-CSF组:(0.11±0.02)ms比Ang Ⅱ给药组:(0.16±0.01)ms,P＜0.05].Western-Blot和RT-PCR的结果表明G-CSF降低了ACE、骨桥蛋白、磷酸化p70S6激酶的表达量,同时增加了ACE2的表达量.结论 这些结果说明G-CSF能够防止AngⅡ所致心室肥厚.G-CSF治疗增加ACE2的表达量,抑制了Ang Ⅱ引起心室肥厚.抑制OPN表达和p70S6K磷酸化,这些因素可能介导了G-CSF抑制心室肥厚、改善心室重塑的治疗作用.     

宫腔镜下宫颈管赘生物电切术的护理配合

官腔镜是一项用于诊断、治疗、手术和随访子宫内病变实用有效的妇科医疗技术，以安全、有效、微创等特点在临床应用口益普及。由于宫颈管赘生物生长在宫颈管内口，不易暴露，手术切除、缝合与止血比较困难，往往疗效不佳。近年来，随着官腔镜技术的不断发展，2003年1月-2005年12月我院对48例宫颈管赘生物病人实施了官腔镜电切术，效果较好。现将手术配合报道如下。