临床护理人员护士领导力与其人格特质的相关性研究

目的调查临床护理人员护士领导力与人格特质的现状,并分析二者的相关性,为护理管理者进行前瞻性护理人力资源管理提供参考。方法抽取湖州市2所三级甲等综合医院366名护士,采用一般资料调查问卷、护士领导力问卷、艾森克人格问卷简式量表进行调查。结果护士领导力总均分为(3.89±0.41)分。临床护理人员神经质得分最高,外倾性和掩饰性得分中等,精神质得分最低。外倾性、掩饰性与护士领导力及各维度呈正相关(P0.01),神经质与护士领导力及各维度呈负相关(P0.01),精神质与解决问题能力、评判性思维能力和护理专业能力呈负相关(P0.05)。结论临床护理人员护士领导力总体处于中等水平,人格特征与护士领导力具有一定的相关性。提示护理管理者应充分重视护理人员的人格特质,需要采用各种教育手段加强护理人员个性特征的培养,提升护理人员自身的护士领导力,提高护理质量。     

N端脑钠肽前体及半乳糖凝集素-3在慢性心力衰竭诊断和治疗中的应用价值

目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及半乳糖凝集素-3(Galectin-3)在慢性心力衰竭(CHF)疾病诊断和治疗中的应用价值。方法确诊CHF患者107例,采用电化学发光法测定血浆NT-proBNP,酶联免疫吸附法测定血浆Galectin-3浓度,心脏超声诊断仪测量左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果心功能Ⅲ级组和Ⅳ级组血浆NT-proBNP、Galectin-3浓度高于Ⅱ级组(P0.05),Ⅳ级组高于Ⅲ级组(P0.05)。LVEF≤40%组血浆NT-proBNP浓度高于LVEF40%组(P0.05);50mm≤LVEDD≤70mm组血浆NT-proBNP、Galectin-3水平高于LVEDD50mm组(P0.05);LVEDD70mm组血浆Galectin-3水平高于LVEDD50mm组及50mm≤LVEDD≤70mm组(P0.05)。Galectin-3浓度与NYHA分级、LVEDD呈显著正相关(P0.05);NT-proBNP浓度与NYHA分级、LVEDD、Galectin-3均无相关性(P0.05)。标准抗心力衰竭治疗后有效组NT-proBNP、Galectin-3浓度明显下降(P0.05)、无效组NT-proBNP、Galectin-3浓度明显增高(P0.05)。结论 NT-proBNP、Galectin-3可作为CHF患者心功能的初步诊断指标,抗心力衰竭治疗可影响NT-proBNP、Galectin-3的血浆浓度。     

慢性乙肝患者血清瘦素、LSP水平检测及意义

目的进一步提高肝纤维化的诊断水平。方法采用ELISA法检测121例慢性乙型肝炎（CHB）患者血清瘦素和脂肪细胞刺激因子（LSP）水平。结果瘦素在肝纤维化分期S2期及炎症分级G2级均明显升高（P均〈0.05）;LSP水平随肝纤维化进展不断升高（P〈0.05）,仅在S4期明显降低（P〈0.05）。结论瘦素在CHB患者肝纤维化发生初期起重要作用,LSP水平与肝纤维化程度密切相关,二者可作为判断肝纤维化的血清学指标。     

荨麻疹的病因与治疗方法分析

荨麻疹俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块,是由多种不同原因所致的一种常见的皮肤、黏膜血管反应性全身变态反应性疾病。由于机体免疫力低下或机体功能失调紊乱,自身体内存在相应抗体,当受到外界诱因刺激后,体内发生Ⅳ型变态反应,导致全身出现过敏表现。其迅速发生与消退、有剧痒,可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。     

Nuss手术治疗漏斗胸的研究进展

漏斗胸(pectus excavatum,PE;funnel chest)是人类最常见的胸壁畸形,发生率约为1/300～1/800,男∶女之比约为4∶1[1].可分为先天性漏斗胸和获得性漏斗胸,先天性漏斗胸目前原因不明,可能与胸骨和肋软骨发育障碍等有关[1-2].获得性漏斗胸可由胸壁其他疾病或手术、创伤等因素引起.根据畸形外观可分为对称型和非对称型,非对称型患者右侧胸壁凹陷更为明显[2].多数漏斗胸患者无症状或症状轻微,部分畸形严重者可对心肺功能和发育造成影响.大龄患儿和成人患者还存在自卑和不同程度的心理障碍[3].漏斗胸自愈的可能性很小,而且年龄越大,心肺功能的损害就越重,术后恢复也越慢,所以,手术是治疗漏斗胸唯一有效的方法[4] .1998年,Nuss报道采用微创手术修复漏斗胸(minimally invasive repair of pectus excavatum,MIRPE)取得成功,并具有良好的中、远期效果.近年来,越来越多的医务工作者应用Nuss手术治疗漏斗胸,技术上不断进步,并取得了良好的早中期效果[5-6].现将Nuss手术的认识和临床研究进展综述如下.     

病理性瘢痕和正常皮肤来源成纤维细胞CD90、α-SMA表达的研究

目的检测体外培养的病理性瘢痕和正常皮肤成纤维细胞中CD90、α-SMA表达情况,并分析二者的相关性。方法取手术切除的瘢痕疙瘩4例、增生性瘢痕12例、正常皮肤（瘢痕边缘）16例,每组标本中选取特异性较强的组织块各3例,原代培养不同组织来源的成纤维细胞,取第3代细胞制成细胞爬片,免疫荧光双重标记（CD90和α-SMA）细胞,通过计算每系成纤维细胞CD90、α-SMA的荧光值,检测成纤维细胞中CD90、α-SMA的表达情况,并分析CD90和α-SMA表达的关系。结果增生性瘢痕来源成纤维细胞的CD90表达强于正常皮肤的成纤维细胞（P〈0.05）,瘢痕疙瘩来源成纤维细胞的CD90表达和正常皮肤的表达无差异（P〉0.05）;增生性瘢痕与其周围皮肤、瘢痕疙瘩与其周围正常皮肤来源成纤维细胞的α-SMA表达均无差异（P〉0.05）;在同一细胞内CD90和α-SMA具有共区域和共趋势表达的特点。结论增生性瘢痕来源的成纤维细胞存在CD90多量表达的特异表型,瘢痕成纤维细胞CD90和α-SMA有共区域表达的特点和一致的表达趋势,二者可能有一定的协同关系。     

亚硝酸盐中毒患者的院前急救及护理

目的探讨院前急救对亚硝酸盐中毒患者的救治意义。方法回顾性总结我院2006年2月至2011年2月26例亚硝酸盐中毒患者的救治临床资料。结果经过及时有效的院前急救,平稳的中途转运及有效的监护,26例患者中25例抢救成功,死亡1例,抢救成功率96.15%,病死率3.85%。结论及时有效的院前急救,是治疗亚硝酸盐中毒患者成功的关键,为患者赢得宝贵的时机,极大降低患者的病死率,提高了抢救成功率。     

社区多部门系统干预戒毒康复模式研究

目的:本课题研究积极探索社区戒毒康复的新模式。方法:将以社区戒毒康复指导室为平台,积极利用社会资源,把影响吸毒人员戒毒康复的各种因素如生理,心理、家庭、经济、情感、社会、药物滥用等看作一个系统,并且对系统的每一个部分进行评估;通过评估找出影响戒毒康复的主要问题,并对主要问题进行专项量表进行量化或定性评估;根据个性化的评估结果对影响戒毒康复迫切、优先需要解决的实际问题,通过多部门联动合作进行系统干预;通过干预前后的对照以明确社区多部门系统干预对社区戒毒康复的作用。结果:项目通过研究建立多部门联动组织网络机构和保障机制。建立一套适用于社区戒毒康复对象的评估体系。通过先评估及个性化综合性的多部门系统干预促进了对象多方面的改变,减少复吸,改变了生活、行为方式和健全人格,回归、融入了社会,也提高了禁毒社会工作者对社区戒毒康复对象进行干预的理论和工作能力。结论:项目研究初步建立了一条系统、科学、高效,可及、人力成本低廉的社区戒毒康复新路。     

阿卡波糖片联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗口服药失效的老年2型糖尿病临床探讨

目的探讨阿卡波糖片联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）治疗口服降糖药物血糖控制不佳（失效）的年2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法选择口服降糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者80例。随机分为治组和对照组各40例。治疗组每天餐时口服阿卡波糖片,早、晚餐前即刻皮下注射精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射（25R）;对照组每天早、晚餐前30min皮下注射精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液。根据血糖水平,每3d调整一次胰素剂量,以空腹血糖（FPG）〈8．0mmol·L^-1。餐后血糖（2hPG）〈10．0mmol·L^-1。。为治疗目标,共治疗12周,观察FPG、2hPI糖化血红蛋白（HbAlc）水平,胰岛素用量及低血糖反应情况。结果治疗12周后,2组的全天血糖谱、HbA】c较治疗显著下降（p〈0．01）;治疗组2hPG较对照组显著下降（尸〈0．05）,治疗组胰岛素用量（28_3±6．40）U·d^-1较对照组显著减（35．70±5．80）U·d^-1（P〈0．01）,低血糖反应发生l例（2．5％）明显低于对照组8例（20％）（p〈0．05）。结论阿卡波糖片联合蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）为针对口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者的一种较有效、安全的疗方法。     

海口市地区过敏性疾病皮肤点刺变应原实验分析

目的:探讨海口市过敏性疾病变应原特点,为过敏性疾病防治提供科学依据。方法:吸入组变应原有:粉尘螨、组胺、户尘螨、蟑螂、狗毛/狗上皮、猫毛/猫上皮、艾蒿花粉、玉米花粉、侓草花粉、酵母菌、青霉菌;食入组变应原有:鸡蛋清、鸡蛋黄、大豆、牛肉、牛奶、扇贝、带鱼、海蟹、海虾、花生、苹果、芒果、香蕉等共23种。采用我武生物科技有限公司开发的变应原试液,点刺部位选择双手前臂屈侧皮肤,采用生理盐水点刺作阴性对照,以10g/L二盐酸组胺皮肤点刺作阳性对照。结果:98例接受变应原检测呈阳性反应的83例,阳性率为84.7%。吸入组荨麻疹、湿疹两种疾病变应原检出率前3位分别:粉尘螨37(52.1%)、34(47.9%),户尘螨37(53.6%)、32(46.4%),蟑螂24(38.7%)、38(61.3%);食入组荨麻症、湿疹两种疾病变应原检出率前3位分别:牛肉48(70.6%)、20(29.4%),海蟹37(67.3%)、18(32.7%),海虾57(75.0%)、19(25.0%)。结论:海口市过敏性疾病对多种变应原有阳性反应,以粉尘螨、户尘螨、蟑螂、海蟹、海虾、牛肉、等多见,阳性反应率逐年增多趋势,避免或清除变应原的接触,对过敏性疾病的防治有重要意义。