静脉注射吸毒者HIV-1/HCV共感染的HCV NS3蛋白酶抑制剂天然耐药相关变异分析

目的分析云南省艾滋病病毒-1型(HIV-1)和丙型肝炎病毒(HCV)共感染的静脉注射吸毒人群(IDUs)中,HCV对NS3蛋白酶抑制剂的天然耐药相关变异(RAV)的流行情况。方法 2014年1—6月,在云南省连续收集HIV-1和HCV抗体均阳性IDUs的血浆样品288份。对NS3基因进行扩增和测定,所得序列通过构建系统进化树确定HCV的亚型,并对耐药相关的氨基酸变异位点进行比对分析。结果共241份样品获得NS3基因序列,在1a、1b、3a、3b、6a、6n、6u亚型中都检测到了与NS3蛋白酶抑制剂耐药相关的变异。1a亚型的优势RAV为M175L(发生率为25/25);1b亚型的优势RAV为S122T(发生率为7/21);3a亚型的优势RAVs为V36L(发生率为56/56)、R123T(发生率为56/56)、I132L(发生率为55/56)、D168Q/H(发生率为56/56)和M175L(发生率为56/56);3b亚型的优势RAVs为V36L(发生率为90/90)、R123T(发生率为88/90)、I132L(发生率为90/90)、D168Q/H(发生率为90/90)和M175L(发生率为90/90)。6a亚型的优势RAVs为Q80K(发生率为13/13)和S122N/R(发生率为12/13)。6n亚型的优势RAV为S122N/T(发生率为31/31)。6u亚型的优势RAVs为S122T(发生率为5/5)和I132L(发生率为5/5)。结论云南省IDUs中流行的HCV亚型普遍存在针对NS3蛋白酶抑制剂的天然耐药相关变异,选择该类药物开展治疗时应充分考虑本地主要流行的基因型和相应的天然耐药突变。     

医学生参与教师教学质量评价指标体系的研究与实践

本研究以主体教育理念为指导,从医学生学习需求等方面的特征和对教师授课质量的要求出发,通过文献检索、高校调研、专家咨询、学生选题小组访谈、多元统计等多种方法,建立了符合学校特色的、由大学生参与的教师教学质量评价指标.     

HSP27和TopoⅡ在胃癌中的表达

热休克蛋白27(heat shock protein,HSP27)和拓扑异构酶Ⅱ(topoisomorases Ⅱ,Topo Ⅱ)与许多肿瘤的发生、发展以及多药耐药的产生有关[1-3].目前国内关于HSP27和TopoⅡ在胃癌中表达的研究较少,了解它们在癌组织中的表达状况,对指导临床制定化疗方案有重要意义[4,5].     

七年制医学生人体解剖学自主学习状况调查分析

根据对首都医科大学2006级111名七年制医学生人体解剖学自主学习状况的调查，分析、讨论了医学生人体解剖学课程的学习动机、学习态度、学习方法与策略、学习监控、学习求助等方面的状况和存在的问题，提出了人体解剖学课程教学中培养医学生自主学习能力的建议。     

国内医学本科人才培养模式改革现状分析与思考

结合国际本科医学教育标准,分析当前国际医学教育改革与发展趋势.以此为基础,围绕人才培养模式的基本概念与内涵,分别从培养目标、课程体系、教学方式、教学制度、非教学途径等方面,分析当前中国大陆医学本科人才培养模式改革的现状及特征,通过对当前本科医学教育人才培养现状与存在问题分析,提出相应对策与建议.     

红外线对萎缩性胃炎大鼠胃黏膜细胞及cyclin D1表达的影响

目的观察红外线对大鼠萎缩性胃炎的治疗作用及对胃黏膜细胞eyelin D1表达的变化和意义。方法采用水杨酸钠、酒精灌胃，刺激大鼠胃黏膜，并结合劳累、饥饱失常等多因素造模，建立萎缩性胃炎（CAG）大鼠模型。红外线治疗采用220V、200W的红外线灯，垂直照射大鼠胃部投影区，每日1次，每次10min，连续照射20d。光镜下观察胃黏膜厚度、炎症程度及壁细胞的形态、结构等变化，免疫组化法检测eyelin D1的表达情况。结果单纯造模组大鼠体重明显减轻（P〈0．01），胃黏膜变薄（P〈0．01）。光镜下可见胃黏膜层腺体细胞明显萎缩，炎细胞浸润，部分标本粘液腺化生，eyelin D1表达率为33．3％。经红外线照射后，病理形态学观察可见大鼠胃黏膜增厚，与单纯造模组比较差异有统计学意义（P〈0．01），炎细胞明显减少，胃上皮细胞的形态、结构、体积均恢复或接近正常；eyelin D1表达率为71．4％。结论红外线是治疗大鼠萎缩性胃炎的一种有效途径。萎缩性胃炎大鼠在红外线刺激下，病理形态学指标得以改善，eyelin D1表达增强。     

CD15抗原在大肠癌中的表达及免疫电镜观察

应用微波-LSAB免疫组化法和胶体金免疫电镜技术,对90例大肠癌组织及10例癌旁粘膜组织进行CD15抗原检测和分布特征观察,结果显示,90例大肠癌中75例(83.3％)呈CD15阳性表达,癌旁粘膜亦呈CD15弱阳性表达。CD15表达阳性率在伴有淋巴结转移的大肠癌中(94.1％)显著高于无转移者(69.2 ％)(P<0.005)。免疫电镜显示,CD15抗原主要分布于大肠癌细胞浆的界膜、内质网、高尔基体及近细胞核膜处和癌旁粘膜上皮细胞浆的界膜处。本实验结果提示大肠癌的发生、发展及其肿瘤的生物学行为与CD15的表达相关,CD15可能是通过对所结合的糖基构型改变的影响而参与肿瘤的形成或转移过程。     

氦-氖激光对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜细胞热休克蛋白70及细胞周期蛋白D1表达的影响

目的探讨氦-氖激光照射对慢性萎缩性胃炎（CAG）大鼠胃黏膜细胞热休克蛋白70（HSP70）及细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）表达的影响。 方法将52只成年雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组及小、中、大剂量激光组。应用2%水杨酸钠和30%酒精的混合溶液对模型对照组及各激光组大鼠灌胃8周,刺激大鼠胃黏膜,并结合劳累、饥饱失常等多因素方法建立大鼠CAG模型,各激光组在建模完成后,分别给予不同剂量的氦-氖激光照射（大剂量6.24 J/cm2、中剂量4.80 J/cm2、小剂量3.36 J/cm2）,每日1次。照射20 d后,观察各组大鼠HSP70及Cyclin D1的表达变化。 结果HSP70、Cyclin D1在正常对照组、小剂量激光组表达率较高;小剂量激光组与模型对照组比较,HSP70、Cyclin D1的表达率均明显增多（P<0.05）。 结论小剂量（3.36 J/cm2）的氦-氖激光照射能够促进CAG大鼠HSP70及Cyclin D1表达,对大鼠CAG有明显的治疗作用。在小剂量氦-氖激光刺激下,HSP70在胃黏膜细胞增生、增强防御功能中发挥一定作用。     

云南省2020年1-6月新报告HIV/AIDS的HCV与梅毒螺旋体感染状况分析

目的 分析云南省HIV/AIDS的HCV与梅毒螺旋体（TP）的感染状况及其相关因素,为防控HIV/AIDS的HCV与TP合并感染提供参考依据。方法 采用横断面调查方法,选取2020年1月1日至6月30日云南省新报告HIV/AIDS作为研究对象。采用两种不同ELISA试剂检测血清HCV抗体,均阳性判定为HCV感染;采用ELISA法和甲苯胺红不加热血清试验检测TP,均阳性判定为TP感染;采用Excel 2016和SPSS 22.0软件进行数据整理和统计学分析,采用单因素和多因素logistic回归分析HCV及TP感染的相关因素。结果 5 922例HIV/AIDS中,HCV感染率为6.5%（383/5 922）,TP感染率为5.8%（344/5 922）,HCV和TP合并感染率为0.4%（22/5 922）。多因素logistic回归分析结果显示,相比于≥ 50岁组、女性、离异/丧偶、汉族和大专及以上文化程度、报告地为滇东地区、男男性传播途径,较低年龄组（15~岁：aOR=3.53;20~岁：aOR=3.02;30~岁：aOR=2.91;40~49岁：aOR=3.61）、男性（aOR=2.31）、已婚/未婚（已婚：aOR=1.61;未婚：aOR=1.63）;少数民族（aOR=1.70）、较低文化程度（小学及以下：aOR=4.69;初中或高中：aOR=3.96）、报告地为滇中或滇西地区（滇中：aOR=2.46;滇西：aOR=7.08）、注射吸毒传播途径（aOR=131.08） HIV/AIDS的HCV感染风险较高。相比于初中或高中文化程度、农民职业、报告地区为滇西地区和异性性传播途径,小学及以下或大专及以上文化程度（小学及以下：aOR=1.73;大专及以上：aOR=1.77）、其他职业（aOR=1.39）、报告地为滇东地区（aOR=1.75）、男男性传播途径（aOR=9.75） HIV/AIDS的TP感染风险较高。结论 云南省2020年1-6月新报告HIV/AIDS中存在一定比例HCV与TP合并感染,合并感染的相关因素较多,应加强HIV/AIDS的HCV与TP血清学检测,开展HCV与TP合并感染的治疗。