子宫内膜癌发病因素的统计分析

本文对５０例子宫内膜癌的发病因素作了回顾统计分析。结果显示：子宫内膜癌与宫颈癌之比由７７年至８４年的１：４．５上升到８５年至９２年的１：１．４，呈逐年上升趋势；不孕症９例，占１８％，我院同期收治１３７例宫颈癌无一例不孕症。因此，不孕症确实为子宫内膜癌的一个高危因素；在有血型记录的４３例中，血型Ａ２４例，占５５．８１％，与正常妇女血型Ａ（３２．９６％）相比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０５，ｐｅａｒｓｏｎ　列联系数Ｐ＝０．１３８１），而良性的子宫肌瘤与正常妇女相比较，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。通过结果分析，我们认为，血型是否可作为子宫内膜癌的一个发病因素，同时对子宫内膜癌的筛选和防治是否有现实指导意义，有必要做进一步深入研究。     

胎盘早剥并发子宫卒中的防治探讨

目的 探讨胎盘早剥并发子宫卒中的防治方法。方法分析行剖宫产的85例胎盘早剥患者的临床资料，并对有子宫卒中的36例（观察组）和无子宫卒中的49例（对照组）患者的特点进行比较。结果3例行子宫次全切除，其余成功地保留了子宫，无一例产后出血。观察组与对照组诱因以妊娠高血压为第一位，但观察组机械性因素、胎盘附着于后壁和确诊时间〉24h者明显高于对照组（P〈0.05或P〈0．01）。症状和体征比较，观察组腹痛明显少于对照组（P〈0．01），而腰背痛明显多于对照组（P〈0．01）。结论重视发生胎盘早剥的诱因，特别是机械性因素，努力杜绝医源性因素；提高对胎盘早剥的早期诊断是防止子宫卒中的关键；子宫卒中不是子宫切除的指征。尽可能地保留子宫，以保护产妇日后的身心健康。     

异位妊娠误诊为宫内妊娠的原因分析

３３例异位妊娠误诊为宫内孕而行人工流产术。年龄２０～３８岁，人流术后一周内得以明确诊断１７例，７～１５天明确诊断１０例。３３例均经手术及病检证实。认为人流术前提高对异位妊娠的警惕，术后仔细检查宫腔刮出的组织物是防止和减少误诊的关键。     

产科弥漫性血管内凝血的识别与防治

本文通过对三例产科ＤＩＣ病例分析，讨论了产科ＤＩＣ的识别、预防及处理。提出早期发现ＤＩＣ与早期足量用肝素的重要性。     

胎骨残留宫内致继发不孕2例

胎骨残留宫内致继发不孕２例戴泽君（川北医学院附院妇产科）胎骨残留宫内致继发不孕较罕见，国内近年来仅见几例报告。现将我们收治的两例人工流产术后胎骨残留宫内３－４年致不孕报告如下。病例１．杨××，病案号４３１４１，２９岁，因４月＋孕行钳刮术，术后４年不孕...     

妇产科临床实习教学的思考

妇产科学是一门独特的临床学科。本文提出在妇产科临床实习阶段,如何树立实习学生风险意识、培养学生与患者的交流沟通能力、将循证医学教育贯穿于临床教学中、临床基本技能训练和男学生的妇产科临床实习问题进行了探讨。     

剖宫产术后瘢痕部位早期妊娠的诊治探讨

目的探讨剖宫产术后瘢痕部位早期妊娠的诊断和治疗方法。方法总结分析11例剖宫产术后瘢痕部位早期妊娠病例临床资料。结果11例中7例停经40-60d有无痛性少量阴道出血。4例术前B超检查提示为瘢痕部位妊娠。4例为人工流产术B超监测下行清官术术中发现，3例未行B超检查误为正常妊娠。8例在B超监测下行清宫术，6例获得成功，2例术后加用甲氨蝶呤肌肉注射获得满意效果。3例行药物流产，出现阴道大流血，行子宫次全切除术。结论有剖宫产史的患者再次妊娠时，应常规B超检查，以排除瘢痕部位妊娠。终止妊娠可采用B超监测下清宫术，以避免子宫穿孔。如吸尽组织有困难，出血不多，给予甲氨蝶呤肌肉注射，可获得满意效果。如遇难以控制的阴道流血，可行瘢痕部位或子宫次全切除术。降低剖宫产率、正确的手术操作和有效地避孕是主要的预防方法。     

米索前列醇对产程进展的临床分析

为了观察米索前列醇在产程中的效果，作者对２００例足月妊娠产妇，使用与不使用米索前列醇阴道后穹窿给药助产，进行了回顾性分析，结果表明：米索前列醇能促进宫颈成熟，诱发和增强宫缩，缩短产程，减少出血，值得临床推广应用     

40岁以上阴道不规则流血的临床分析

目的40岁以上妇女阴道不规则流血的病因及诊断方法。方法对170例40岁以上妇女阴道不规则流血的资料进行回顾性分析。以绝经与否分为绝经组(A组)和未绝经组(B组)。结果病因的前三位依次为:未绝经组:功血(44.76%)、子宫肌瘤(33.33%)、恶性肿瘤(16.19%);绝经组:子宫内膜良性疾病(35.38%)、恶性肿瘤(32.31%)炎性疾病(15.38%)、绝经组与未绝经组相比较,绝经组恶性肿瘤发生率高于未绝经组(P<0.05);宫内膜癌发生率,绝经组明显高于未绝经组(P<0.01)。宫颈癌发生率两组无差异(P> 0.05)。结论对40岁以上妇女的阴道不规则流血,虽以良性疾病多见,但仍要注意常规检查和相应的辅助检查,特别是绝经后妇女,以排除恶性病变。     

羊水过少对母儿影响的临床观察（附60例报告）

本文将１９８５—１９９３年我院诊断的６０例羊水过少病例进行统计分析。从过期妊娠、胎盘老化、分娩异常及围产儿结局与羊水过少的关系以及诊断处理问题进行探讨。