从“瘀毒互结”探讨结直肠癌的病机特点和治疗

以“瘀毒互结”为探讨核心,通过梳理古代文献并结合现代研究进展,提出“瘀毒互结”是结直肠癌的重要病机。在结直肠癌进展过程中,瘀血阻滞肠络而致糟粕不行,日久变生毒邪则蓄积于肠道之中,进而导致肠道菌群紊乱,这一进程与“因瘀致毒,毒复致瘀,瘀毒互结”相契合。因此,排便习惯改变是“瘀”的外在表现,肠道菌群紊乱是“毒”的内在本质。基于“瘀毒互结”在结直肠癌中的重要性,运用活血化瘀法。通畅血脉,选择以毒攻毒法消解蕴结于病灶局部之毒,达到标本兼顾的目的,这就是“瘀毒同治”的内涵。为临床上更加合理地运用“活血化瘀,以毒攻毒”法治疗结直肠癌提供了理论依据。     

山东省某市县级精神专科医院精神障碍护理服务综合能力评价

目的:对山东省某市县级精神专科医院精神障碍护理服务能力进行综合评价,为提升其护理服务能力提供参考。方法:抽取山东省某市6家县级精神专科医院作为评估对象,利用加权累加综合评价法、TOPSIS法和RSR法对其精神障碍护理服务能力水平进行综合评价和分档排序;采用深入访谈法分析影响县级精神专科医院精神障碍护理服务能力提升的深层次原因。结果:综合评价结果显示5家医院均属于“中”层次;过程性服务能力得分最高(0.84),结果性服务能力次之(0.71),结构性服务能力得分最低(0.40);其中人力资源、财力资源、物资资源、康复护理、组织成长、服务结果和服务效果评价指标得分较低;深入访谈法发现县级精神专科医院护理队伍学历和职称层次低、缺少精神专科护士;医疗设备配置不到位;经费投入不足。结论:加权累加综合评价法、TOPSIS法和RSR法相结合较好地评价了县级精神专科医院精神障碍护理服务能力;山东省某市县级精神专科医院精神障碍护理服务能力的整体水平有待提升。     

白色念珠菌烯醇化酶抗原双抗体夹心法的建立及应用

目的 建立定量检测白色念珠菌烯醇化酶抗原的双抗体夹心法,为后续定量检测念珠菌性阴道炎患者阴道分泌物中的烯醇化酶抗原提供方法学基础。方法 用方阵滴定法确定最佳包被抗体浓度和最佳酶标二抗浓度,建立检测白色念珠菌烯醇化酶抗原的ELISA法,用该法检测白色念珠菌标准菌株SC5314培养上清中烯醇化酶抗原的浓度,初步探索应用于诊断外阴阴道念珠菌病。结果 最佳包被抗Eno单抗浓度为4.15μg/mL;酶标二抗HRP标记的抗烯醇化酶多抗最佳稀释倍数为1∶1 000。在第12小时时白色念珠菌培养上清中的烯醇化酶抗原开始检出,随着培养时间的延长,其上清中Eno抗原的浓度也随着逐渐增高,第48小时时达到峰值后趋于稳定。阴道分泌物上清中烯醇化酶抗原浓度随着真菌培养菌落计数的增加其浓度也在增加,有很好的相关性。结论 成功建立了定量检测白色念珠菌烯醇化酶抗原的双抗体夹心ELISA方法,可应用于评价念珠菌性阴道炎患者阴道分泌物中的烯醇化酶抗原的水平。     

经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术107例临床分析

目的探讨经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术的近期疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年5月至2023年8月在联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科接受经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术的107例患者的临床病理学特点和术后情况。男性12例, 女性95例;年龄(31.8±9.4)岁(范围:11～55岁)。甲状腺良性肿瘤20例;恶性肿瘤87例, 均为乳头状癌。术后通过门诊、电话等进行随访, 主要观察术后并发症恢复情况、是否复发和美容效果等。结果 107例患者均成功完成经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术, 无中转开放手术。甲状腺乳头状癌患者肿瘤最大径(5.6±2.7)mm(范围:2～15 mm);其中45例发生颈部中央区淋巴结转移, 清扫中央区淋巴结数目[M(IQR)]11(8)枚(范围:3～26枚), 转移淋巴结数目1(3)枚(范围:0～13枚)。术后未发生喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能减退, 暂时性甲状旁腺功能减退率8例。其他并发症包括术后感染1例, 左颌下皮肤穿孔1例, 皮肤烫伤1例, 口角撕裂2例, 口唇麻木1例。术后住院时间6(2)d(范围:3～11 d)。随访...     

双侧椎板间开窗治疗稳定型腰椎管狭窄症

目的探讨双侧椎板间开窗治疗稳定型腰椎管狭窄症的方法、适应证和疗效。方法83例稳定型腰椎管狭窄症患者,均行双侧椎板间开窗治疗。结果76例平均随访1．5（0．5—6）年。疗效采用Nakai评分标准：优59例,良11例,可5例,差1例;优良率92．1％。1例因多节段双侧椎板间开窗导致医源性腰椎失稳行二次手术。结论双侧椎板间开窗法是治疗稳定型腰椎管狭窄症较理想的治疗方法。     

京万红软膏对大鼠糖尿病足烫伤的疗效及机制研究

[目的] 探讨京万红软膏对大鼠糖尿病足烫伤的作用,并初步考察其作用机制。[方法] 复制糖尿病大鼠模型,继而复制大鼠糖尿病足烫伤模型。实验分为4组：假手术组、模型组、京万红软膏组、重组人表皮生长因子外用溶液（rhEGF）组。给药14 d,记录给药前后大鼠足部宏观形态、体积及瓦格纳（Wagner）分级结果。给药后检测足部组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）的含量及血小板源性生长因子（PDGF）、转化生长因子-β（TGF－β） mRNA的表达情况。[结果] 造模后,模型组的足趾体积、Wagner分级、SOD含量与PDGF mRNA的表达与假手术组相比较,差异具有显著性（P<0.01）。与模型组相比较,给药5 d后,京万红软膏组可显著减小糖尿病大鼠的足趾体积（P<0.05）,给药14 d后,京万红软膏组可明显促进溃疡创面组织及表皮的修复,极显著降低Wagner分级水平（P<0.01）,显著升高足部组织中SOD的含量及上调PDGF mRNA的表达（P<0.05）。[结论] 京万红软膏针对大鼠糖尿病足烫伤具有控制感染、祛除坏死组织、促进组织修复等多重功效,其愈合作用可能与消除过量的氧自由基及上调PDGF mRNA的表达相关。     

不同育苗期、移栽期和采收期川泽泻质量变化研究

目的以川泽泻中主要成分23-乙酰泽泻醇B和24-乙酰泽泻醇A为指标成分,并通过HPLC指纹图谱比较,进行质量制定。方法采用梯度洗脱法进行色谱分离,使用"中药指纹图谱相似度计算软件"和DPS软件进行数据处理。结果在6月25日育苗、9月10日移栽和当年的12月下旬初采收,川泽泻药材的总体质量最佳。结论随着育苗期、移栽期和采收期的后延,川泽泻药材总体质量下降。