肝门胆管癌基质金属蛋白酶MMP-2及其组织抑制因子TIMP-2表达及意义的研究

目的：探讨基质金属蛋白酶MMP－2及其组织抑制因子TIMP－2在肝门胆管癌的表达及其与肝门胆管癌浸润、转移及预后间的关系。方法：采用免疫组化S－P法对78例肝门胆管癌的MMP－2及其组织抑制因子TIMP－2的表达进行了检测。对MMP－2及TIMP－2的表达与肝门胆管癌的组织分化程度、浸润转移及预后之间的关系进行分析。结果：MMP－2和TIMP－2表达阳性率分别为72％和76％。MMP－2的阳性表达率有淋巴结浸润的肝门胆管癌高于无淋巴结浸润的肝门胆管癌，低分化的肝门胆管癌高于高分化的肝门胆管癌。TIMP－2阳性表达率与以上相反。MMP－2表达与肝门胆管癌术后生存期呈负相关（γ=-0.713,P＜0．01），TIMP－2表达与肝门胆管癌术后生存期呈正相关（γ=0.652,P＜0．01）。MMP－2与TIMP－2具有负相关关系，（γ=-0.708,P＜0．01）。结论：MMP－2与TIMP－2是反映肝门胆管癌浸润、转移及预后的指标。     

辐射诱导犬胆管增殖平滑肌细胞凋亡中胱冬肽酶-3活性的影响

目的探讨γ射线对胱冬肽酶-3(Caspase-3)基因在犬胆管壁增殖平滑肌细胞凋亡中的活性影响。方法将^103pd放射性支架和普通支架分别植入犬肝外胆管内，取出胆管标本，用免疫组化进行平滑肌细胞凋亡染色，并在JEM-1200EX电镜下观察凋亡细胞超微结构变化；又用RT-PCR检测7射线诱导犬胆管壁凋亡的增殖平滑肌细胞中Caspase-3基因的mRNA。结果^103pd支架组犬胆管组织中Caspase-3基因表达较普通支架组明显，且Caspase-3基因高表达组犬胆管出现明显增殖平滑肌细胞凋亡，而且犬肝外胆管无明显狭窄；而普通支架Caspase-3基因低表达，且犬胆管未出现增殖平滑肌细胞明显凋亡，而且犬肝外胆管有明显狭窄。结论辐射可以使Caspase-3基因活性增高，切与细胞凋亡有关；^103pd放射性支架通过激活Caspase-3基因，促进犬胆管增殖平滑肌细胞凋亡，可以抑制犬肝外胆管狭窄。     

103钯放射性支架持续照射犬胆管放射性损伤的研究

我们通过动物实验 ,获得10 3 pd(10 3 钯 )放射性金属支架胆管腔内照射治疗的放射生物学的基本数据 ,为临床治疗胆管良、恶性狭窄提供放射生物学依据。一、材料和方法1.实验动物 :雄性健康本地杂种犬 ,体重 15～ 2 0kg ,均由中国医科大学第二临床学院动物室提供。2 .实验器械 :(1)普通支架 :中国科学院沈阳金属研究所研制的镍钛记忆合金支架 ,用直径 0 .2 5mm的镍钛合金丝 ,单丝编织成 5mm× 10mm的螺旋状支架 ,经过定形、焊接、热处理、酸洗、清洗、吹干、检验等工序制成成品。 (2 ) 10 3 pd支架 :用上述镍钛记忆合金支架 ,10 3 pd由加速器…     

表柔比星抑制乳腺癌细胞c-FLIP表达的时间窗和量效关系

目的 探讨表柔比星抑制乳腺癌细胞中c-FLIP表达的时间窗和量效关系.方法 将MCF7及MDA-MB-231乳腺癌细胞株分成两组:处理组中加入终浓度分别为4.0,2.0,1.0,0.5,0.25 mg/L的表柔比星,对照组加入等量生理盐水.各组分别作用24,48,72 h后采用RT-PCR技术检测两组细胞株中c-FLIP的表达,流式细胞仪检测细胞凋亡百分率.结果 随着表柔比星浓度的增加和作用时间的延长,c-FLIP的表达整体呈下降趋势;随着表柔比星浓度的升高及作用时间的延长,乳腺癌细胞凋亡率逐渐增加,呈剂量和时间依赖性.其中以浓度为2 mg/L作用72 h凋亡率最高.结论 表柔比星化疗诱导乳腺癌细胞的凋亡可能系通过抑制c-FLIP的表达,且其效果以浓度为2 mg/L作用72 h时为最佳.     

人胰腺癌KiSS-1基因mRNA表达及其临床意义

目的:研究人胰腺癌细胞株和胰腺癌组织中KiSS-1表达及其临床意义。方法:应用RT-PCR方法检测KiSS-1基因mRNA在人胰腺癌细胞株AsPC-1、40例胰腺癌及27例转移灶和9例正常胰腺组织中的表达情况。结果:人胰腺癌细胞株AsPC-1和胰腺癌组织中KiSS-1mRNA表达水平均显著低于正常胰腺组织(P值均为0·000),其中As-PC-1中表达水平最低,为0·124±0·046。KiSS-1mRNA的表达与性别、年龄、肿瘤大小及组织学分级无关,与临床分期、有无转移和神经侵犯密切相关。在Ⅲ、Ⅳ期胰腺癌组织中KiSS-1基因的表达为0·137±0·110,明显低于Ⅰ、Ⅱ期,P=0·000。KiSS-1基因在无转移和有转移的胰腺癌原发灶和转移灶组织中表达水平呈降低趋势,差异有统计学意义(P值均为0·000),转移灶中的表达水平最低。有神经侵犯的胰腺癌原发灶KiSS-1基因表达显著低于无神经侵犯的胰腺癌原发灶(P=0·000),其表达与有无神经侵犯Kendall等级相关系数τ=0·689,P=0·004。结论:KiSS-1基因转录和表达降低与胰腺癌侵袭和转移密切相关,可能参与胰腺癌侵袭和转移的调控。     

注射用白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口的止血效果

目的:观察白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口的止血效果。方法:采用随机单盲法,入选220例外科手术患者,随机分为治疗组60例,阳性对照组60例,空白对照组60例和自身对照组40例。治疗组60例患者分别于术前90min肌注及术前30min静注1KU的白眉蛇毒血凝酶,观察其对手术切口单位面积出血量和出血时间的影响,以单位面积出血量的减少率作为评价临床疗效的指标。阳性对照组和空白对照组分别用蛇凝血酶注射剂(立止血)和生理氯化钠溶液,自身对照组观察40例患者用和不用白眉蛇毒血凝酶自身对照。结果:治疗组和阳性对照组的单位面积出血量的减少率分别为53%和56%,差异无显著性(P>0.05)。自身对照组给药前、后的单位面积出血量和出血时间分别为(0.34±0.15)g·cm~(-2),(133.6±55.8)s及(0.23±0.11)g·cm~(-2),(96.0±38.0)s,单位面积出血量的减少率为32%。治疗组及自身对照组共100例患者的显效率为49%,有效率为41%,总有效率为90%。结论:注射用白眉蛇毒血凝酶能减少手术切口的单位面积出血量,缩短出血时间。     

中华沙棘果汁对胆汁脂类成分的影响——预防胆结石的动物实验

中华沙棘果汁中富含维生素 C、E 及黄酮类等多种活性物质,已有动物实验及临床观察研究证实其具有消炎、抗衰老、抗肿瘤及降血脂等多种药理作用。为观察沙棘果汁对胆汁脂类成分的影响和是否有预防胆结石的作用,我们进行了动物实验,现将结果报告如下。材料与方法1 动物及分组选用由中国医科大学动物实验中心提供的当年繁殖豚鼠60只,雌雄各半,体重在300～400g,随机均衡分为3组。2 造模及给药方法正常组饲喂正常鼠饲料,成石组饲喂     

胰腺癌细胞解离中紧密连接蛋白claudin-1的表达和定位变化

目的:探讨claudin-1的表达及定位与胰腺癌细胞解离状态的关系。方法:利用免疫细胞化学和Western blot分别检测胰腺癌高、低转移株细胞中claudin-1、丝裂原活化蛋白激酶激酶2(MEK2)和磷酸化MEK1/2(p-MEK1/2)的表达变化,并观察其及相应细胞的形态学变化,探讨MEK2信号通路在胰腺癌细胞解离中的作用。结果:细胞解离因子能诱导胰腺癌低转移株细胞(PC-1、Capan-2)中MEK2和p-MEK1/2表达增加和细胞解离,并破坏claudin-1在细胞膜的定位。相反,U0126(MEK1/2抑制剂)可诱导胰腺癌高转移株(PC-1.0、AsPC-1)细胞膜claudin-1的表达和细胞克隆形成,并明显抑制MEK2和p-MEK1/2的表达。结论:claudin-1表达及定位与胰腺癌细胞解离状态密切相关,其可能的分子机制是激活了MEK2信号通路。     

主胰管导管桥式内引流术救治胰肠吻合口裂开

目的探讨胰头十二指肠切除术后胰肠吻合口裂开胰漏并引起腹腔大出血的外科治疗方法。方法3例行胰头十二指肠切除术后发生胰肠吻合口破裂、严重胰漏伴腹腔大出血均急诊再次手术治疗,术中借用主胰管置管并将胰液引流到临近的空肠袢内。结果术后经支持治疗,持续腹腔冲洗,抑制胰酶分泌,治疗成功。结论主胰管导管桥式内引流术,在胰头十二指肠切除术后胰肠吻合口裂开胰漏导致的腹腔大出血抢救治疗中具有简单快捷有效的治疗效果,挽救了患者的生命,保存了胰腺功能,改善了术后生活质量。     

医源性十二指肠后壁或胆总管下段损伤

目的 探讨医源性胆总管下段或十二指肠后壁意外损伤原因及预防方法。方法 6例病人均患胆总管结石，行胆总管切开探查取石，因使用金属胆道探子致十二指肠后壁损伤或胆总管下段损伤。结果 前4例死亡；第5例抢救治疗存活，但耗资巨大；第6例术中及时发现，行胰十二指肠切除术，术后顺利。结论 常规使用金属胆道探子探查胆道，易导致胆总管下段或十二指肠后壁损伤。作者提倡用导尿管探查胆道下端，具有使用方便、安全可靠的特点。造成损伤后术中及时发现并妥善处理尤为重要。