桐庐县饮用水源水中总氮总磷含量动态观察结果

目的:了解桐庐县主要水系饮用水源水中总氮和总磷含量的动态变化,防止水体富营养化。方法:于2006年3~12月,每月采集紫光水务公司、桐庐水厂和分水水厂的取水口上游500 m和水厂引水取水处的水样;用碱性过硫酸钾消解紫外分光光度法测定总氮,钼酸铵分光光度法测定总磷。结果:全年总氮60个样品检测结果均超过Ⅲ类水标准限值。全年总磷57个样品检测结果中,达到Ⅲ类水标准的占95.0%,超过Ⅲ类水标准的检测结果3个。结论:经检测发现个别检测点水源水总磷超标,而全年总氮总体超标,污染比较严重,提示富春江和分水江水体存在富营养化倾向。     

蠲偻丸治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的 :对比研究蠲偻丸治疗早、中期强直性脊柱炎 (AS)的临床疗效、毒副反应。方法 :采用随机单盲对比方法 ,将 76例患者分为治疗组 (4 0例 )和对照组 (36例 )。治疗组口服蠲偻丸 ,对照组口服柳氮磺胺吡啶片加甲氨喋呤片 ,并对两组治疗前后的有关数据进行比较分析。结果 :总有效率两组间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但近期控制与显效率治疗组优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :蠲偻丸治疗AS早、中期患者具有改善临床症状、体征和实验室指标的作用 ,且对AS骨质损害有保护和促进修复作用。     

一起农村饮用水源污染事件的调查

20 0 4年 4月 2 4日 ,桐庐县江南镇荻浦村村民反映 ,近期内饮用的井水常变浑 ,呈淡绿色 ,无法饮用。接报后 ,我们立即赶赴现场进行监测调查 ,现报告如下。1　卫生学调查1.1　基本情况该村系我县江南镇一行政村 ,村庄所在地占地面积约 0 .3平方公里 ,农户 75 0户 ,人口 2 80 0人     

肝动脉变异与肝移植

目的总结肝移植中供体及受体肝动脉变异情况与重建方式。方法回顾我院2002年3月～2005年12月107例肝移植供体与107例受体肝动脉变异情况及重建方式。术后应用Doppler超声、胆道镜及介入方法监测肝动脉及胆道并发症的发生情况。结果107例肝移植之供、受体肝动脉(214例肝动脉),3例术中、术后死于多器官功能衰竭,有20例次肝动脉变异,经过术中良好的重建,其结果显示肝动脉及胆道并发症3例(3/19),较正常肝动脉吻合者(15/85)无显著性差异(P>0.05)。结论肝动脉变异发生率约9.35%左右,肝移植时供肝切取、修整及受体病肝切除应引起高度重视,术中良好的重建能取得好的效果。     

潘生丁对大鼠移植肝缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的探讨潘生丁对大鼠移植肝缺血再灌注损伤的保护作用及其相关机制。方法采用改良Kam ada“二袖套法”制作肝移植模型,48只雄性SD大鼠随机分成3组:假手术组(A组),同基因大鼠肝移植组(B组)和潘生丁预处理 同基因大鼠肝移植组(C组)。于供肝再灌注2 h后测定各组PAGT、ALT、AST、SOD、MDA含量,比较肝细胞凋亡和组织形态学改变。结果移植肝再灌注2 h后C组较B组肝组织损害轻,SOD、MDA、ALT、AST、PAGT变化及肝细胞凋亡差异有显著性(P<0.05)。结论潘生丁可通过改善肝脏微循环状况,改善缺血肝脏组织的能量代谢,提高肝组织抗氧化能力,抑制细胞凋亡和减少肝脏细胞的变性坏死程度而对肝脏热缺血再灌注起保护作用。     

6 Sigma管理模式在手术室与消毒供应中心一体化手术器械管理中的应用

目的应用6Sigma管理模式对消毒供应中心手术器械进行管理。方法组建6Sigma项目团队,寻找评估改进空间,分析影响质量管理的因素,优化手术器械清洗、灭菌流程,制订控制方案,并自制满意度调查表,对服务对象应用6Sigma管理模式前、后进行分层调查。结果改进后手术室器械更换、遗失损耗、锐器伤发生率指标显著低于改进前(均P0.05),物品包装合格率、无菌包合格率、护理工作满意度明显高于改进前(均P0.01)。结论应用6Sigma管理模式能使手术器械清洗和灭菌更专业,医疗、护理更安全。     

胰腺癌扩大根治手术与血管骨骼化问题探讨

胰腺癌确诊时大约有50%-90%患者的肿瘤已发生转移, 除通过血液循环向远处如肺部转移、淋巴结转移外, 胰腺癌腹腔神经丛侵犯转移发生率也高达70%. 胰腺癌的主要治疗措施是根治性胰十二指肠切除术, 也有的手术方案还建议切除胰腺周围沿动脉血管分布的神经丛和其他软组织, 全部切除胰周区域的神经纤维板, 即所谓的血管骨骼化. 目前关于扩大淋巴结清扫术是否能提高患者生存期的认识尚不一致, 但是对选择的合适患者如淋巴结阳性?栽 者应当考虑实施扩大淋巴结清扫术, 这有可能延长淋巴结阳性患者的生存期.     

品管圈活动在ICU多重耐药菌病人护理管理中的应用

[目的]探讨品管圈活动(QCC)在ICU多重耐药菌(MDRO)感染病人护理管理中的应用。[方法]在MDRO感染的护理管理中开展品管圈活动,提出问题并分析其存在的主要原因,制定相应对策。比较开展QCC前后ICU护士护理MDRO感染病人中各项感染控制措施的执行率以及MDRO感染率。[结果]QCC活动后,ICU护士护理MDRO感染病人时各项感染控制措施的执行率均高于QCC前,MDRO感染率明显低于QCC前,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]QCC活动在ICU多重耐药菌感染病人护理管理中应用,既提高了护士护理MDRO感染病人中各项感染控制措施的执行情况,又能有效控制MDRO感染。     

腹腔镜结直肠癌根治与传统根治手术的效果比较

目的探究分析腹腔镜结直肠癌根治与传统根治手术的临床疗效。方法选取2009年5月至2011年1月在我院接受治疗的150例结直肠癌患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组75例。观察组采用腹腔镜结直肠癌根治手术,对照组采用传统开腹结直肠癌根治手术。两组在手术中的出血量、手术时间、切口长度、住院时间、淋巴清扫数目、术后吗啡用量、住院总费用进行比较。结果观察组的术中出血量、切口长度、住院时间、术后吗啡用量都要优于对照组(P<0.05);观察组的手术时间、住院总费用、淋巴清扫数目与对照组相比较无明显差异(P>0.05)。结论结直肠癌的患者采用腹腔镜结直肠癌根治手术,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,而且与传统结直肠癌手术一样可以达到根治的效果,值得临床推广和应用。     

潘生丁与阿霉素对兔肝缺血再灌注损伤保护作用的对照研究

为探讨潘生丁对兔肝缺血再灌注损伤保护作用及作用机制。笔者将30只体重2.2～3.0kg的健康新西兰长耳大白兔随机分成3组：对照组(A组)，阿霉素预处理组（B组），潘生丁预处理组（C组），每组10只。实验前3d起B组从耳缘静脉注入阿霉素1mg/kg， 2次/d;C组从耳缘静脉注入潘生丁0.2mg/kg，2次/d;A组从耳缘静脉注入等量的生理盐水。采用Pringle,s方法建立肝脏缺血再灌注模型，留取肝脏标本和下腔静脉血比较3组大白兔肝门阻断前(T1), 肝门阻断30min后(T2)，再灌注2h后（T3）的血小板聚集率(PAGT)、肝功能(AST和ALT) 、肝组织的抗氧化能力（SOD）、脂质过氧化产物丙二醛（MDA）含量、肝指数（湿重/干重％）、组织形态学变化。结果示，在不同时相，与A，B组比较，C组的血小板聚集率下降(P< 0.05);与A组比较，B，C组的肝组织水肿程度较轻(P< 0.05)、肝组织出现较轻的病理学改变，肝功能损害轻、肝组织匀浆超氧化物歧化酶含量高和丙二醛含量减少(P< 0.05); 与B组比较，C组的血小板聚集率下降(P< 0.05) 、肝组织水肿程度较轻(P< 0.05)，A，B两组各项指标之间无显著差异（P>0.05）。提示潘生丁对兔肝缺血再灌注损伤有保护作用，且其作用比阿霉素预处理对肝缺血再灌注损伤的保护作用强。