重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的早期诊治

重型颅脑损伤后并发的神经源性肺水肿（neurogenie pulmonarl edema，NPE）起病急，进展快，预后差，早期诊断和治疗是提高抢救成功率的关键。我们自1995-10～2005-06共收治NPE患者11例，结合临床及文献报告如下。     

关节镜下单枚空心拉力螺钉治疗成人胫骨髁间隆突骨折

随着运动伤、交通事故伤的不断增多，胫骨髁间棘骨折发生率明显增高。以往的保守治疗或关节切开复位固定存在着骨不连、畸形愈合、关节内粘连、活动受限、股四头肌萎缩等并发症。近年来关节镜下治疗逐渐取代了以往的关节切开术，骨折固定的方法包括钢丝、缝线、克氏针和普通螺钉等，虽然临床报道效果良好，但存在的问题是非稳定固定，术后需短期石膏或支具保护，早期关节康复训练受到限制。2001年1月至2004年12月，我们采用关节镜辅助下空心拉力螺钉固定19例成人胫骨髁间隆突骨折患者，操作简便、复位固定可靠，取得良好临床效果。     

人骨肉瘤细胞药敏试验条件的筛选

取２３例骨肉瘤患者的瘤细胞，用四氮唑蓝试验法观察高剂量氨甲喋呤长春新碱，卡铂，丝裂霉素，足叶乙甙，表阿霉素在不同的浓度时对瘤细胞的敏感度，以及它们的时效关系。     

两种自制支架材料对体外培养关节软骨细胞生长与代谢的影响

目的 评定两种自制支架材料DL－聚乳酸支架，聚磷酸钙纤维对体外培养关节软骨细胞生长与代谢的影响。方法 采用材料样品与体外单层培养关节软骨细胞直接接触法，并对其进行倒置显微镜观察，培养细胞计数与DAN含量及其细胞外基质^35S掺入量和羟脯氨酸含量测定。结果 两种支架材料可与培养关节软骨细胞完全相容，无关节软骨细胞毒性；对培养关节软骨细胞的DNA，蛋白多糖及胶原合成无异常影响。结论 两种支架材料具有良好的关节软骨细胞相容性，对其功能物质的合成无异常影响，经其结构与性能优化，即可满足关节软骨组织工程制备的各项要求。     

癫痫为首发症状的颅内小占位病灶的诊治体会

<正> 我科于1989年1月～1995年12月共收治以癫痫为首发症状的颅内小占位病灶30例,现分析如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:男22例,女8例。年龄6～49岁。以局限性运动性癫痫起病15例,癫痫大发作8例,精神运动性癫痫4例。病程最短1周,最长5年。 1.2 临床表现:肢体轻瘫4例,肢体麻木2例,昏迷1例,颈项强直1例,头痛13例,复视4例,眼底水肿8例,巴氏征阳性6例,有精神症状2例。     

纵裂入路开颅夹闭前交通动脉瘤16例体会

目的：探讨前交通动脉瘤出血急性期开颅手术治疗方法及预后。方法：回顾性分析纵裂入路开颅夹闭治疗16例前交通动脉瘤出血急性期患者的临床资料。结果：随访时间3~36个月,平均随访24.6个月,效果良好。结论：前交通动脉瘤出血急性期可采用腰池置管引流脑脊液,降低颅内压,经纵裂入路开颅夹闭动脉瘤,手术安全,可以减少对脑组织的损伤。     

小骨窗显微手术治疗Chiari 1型畸形

目的探讨Chiari 1型畸形的手术治疗有效方法。方法对12例经手术治疗的Chiari畸形1型患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者术后感觉、运动症状均有改善。术后随访超过半年者均行MRI检查示并存脊髓空洞较术前塌陷或缩小,1例消失。症状均无加重。结论小骨窗显微手术治疗Chiari 1型畸形是一种有效的方法。     

增强型体外反搏对心脏骤停犬血清一氧化氮系统的影响

目的观察探讨增强型体外反搏(EECP)对心脏骤停(CA)犬血清一氧化氮系统的影响。 方法将16只雄性杂种犬(体重10～15 kg,犬龄18～30个月)根据随机数字表法随机分为EECP组和对照组,每组8只。采用心外膜电致颤诱发CA,经心肺复苏(CPR)至自主循环恢复(ROSC)后,EECP组行连续EECP干预3 h,对照组不予EECP干预。于自主循环恢复(ROSC)后15 min、4 h和96 h采静脉血,用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法测血清一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、神经元型一氧化氮合酶(nNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的浓度变化。 结果EECP组在ROSC后4 h、96 h的血清NO、eNOS浓度高于对照组[ROSC后4 h：(34.41±10.01) nmol/ mL>(19.65±5.84) nmol/ mL,(63.86±17.54 ) nmol/mL>(41.01±8.86) nmol/mL,P<0.01;ROSC后96 h：(40.64±12.94) nmol/ mL>(25.80±6.04) nmol/ mL,(47.43±19.40) nmol/ mL>(27.73±11.41) nmol/ mL,P<0.05]; EECP组在ROSC后4 h、96 h的血清iNOS浓度分别为(73.11±32.82) U/ mL和(56.36±33.30) U/ mL,低于对照组的(129.88±45.49) U/ mL和(110.38±53.69) U/ mL(P均<0.05)。 结论EECP可升高CA-ROSC犬血清NO浓度,可能与上调血清eNOS水平并下调血清iNOS水平有关,利于CA后脑复苏。