地塞米松诱发低钾性周期性瘫痪1例

患者,男,28岁。因四肢无力1小时于2008年1月10日22∶00入院。3小时前患者因皮肤"荨麻疹"在外院用地塞米松10mg加维丁胶性钙2ml肌内注射,口服"赛庚啶"等药物。用药后1小时感口干、舌麻,未予重视。半小时前患者突然感觉四肢麻木、无力、不能活动,伴心慌、舌头麻木,急送入院以"周期性瘫痪"收治。起病后无发热、恶心、呕吐,无     

寻找道地药材(之三)——云药

提到云南，人们会很自然地想到圣洁的泸沽湖，风光旖旎的西双版纳，令人流连忘返的丽江古镇。其实，这片被人们称为“彩云之南”的美丽土地不仅有令人艳羡的风光、朴实的民风，还是有名的“植物王国”、“药材之乡”，是多种道地药材的主产地。     

人工晶体及无晶体眼巨大裂孔性视网膜脱离

目的探讨人工晶体及无晶体眼巨大裂孔性视网膜脱离的手术治疗。方法7例采用玻璃体切除术,术中使有过氟萘烷展平视网膜,眼内激光及眼外冷凝封闭视网膜裂孔,惰性气体或硅油与过氟萘烷交换。结果7例手术后出院时视网膜均复位。C3F8气体填充2例中1例于气体吸收后局部视网膜脱离,二次16?F8填充,视网膜复位。硅油填充5例于术后10m-18m取出眼内硅油3例,其中1例视网膜再脱离,二次注入硅油。7例术后视力不同程度提高。结论玻璃体切除术及术中使用过氟萘烷、眼内激光、眼外冷凝封闭视网膜裂孔是治疗人工晶体眼及无晶体眼巨大裂孔性视网膜脱离的有效方法。     

雌二醇诱导肝内胆汁淤积孕鼠心肌酶谱变化的研究

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积(ICP)鼠心肌酶谱和胎鼠心肌细胞超微结构的变化及其发病机制。方法取孕14 d大鼠40只,随机分为4组,每组10只。3个实验组分别注射剂量5．0、2．5、1．2mg/(kg·d)的苯甲酸雌二醇(EB),以诱导孕鼠产生不同程度的肝内胆汁淤积,测定孕晚期血清心肌酶谱的变化,用电镜观察胎鼠心肌超微结构的变化。对照组注射同体积的生理盐水。结果实验组胎鼠心肌细胞核内染色质分布异常,胞质稀疏,线粒体肿胀、嵴断裂或消失,出现膜样退变,闰盘间隙增大。各实验组总胆酸与注射EB前和对照组相比有所升高,高、中剂量组差异有显著性(P<0．01,P<0．05);与对照组比较,谷草转氨酶明显升高(均P<0．05);乳酸脱氢酶也不同程度升高,高、中剂量组差异均有显著性(P<0．05);高剂量组的肌酸激酶同工酶显著升高(P<0．05)。结论 EB诱导的ICP可以引起孕鼠胆酸升高、心肌酶谱变化以及胎鼠心肌超微结构的改变,提示这可能是ICP 导致突发不明原因死胎的原因之一。     

偶氮胂Ⅲ单一试剂测定血清钙

偶氮胂Ⅲ单一试剂测定血清钙戚大梁，赵惠斌，张成田，肖景珠（解放军第１４９医院，江苏连云港２２２０４２）偶氮脾Ⅲ（ＡｒｓｅｎａｚｏⅢ）是一种良好的金属络合剂，一般用于重金属的检测，我们用ＡｒｓｅｎａｚｏⅢ测定血清钙，试剂单一稳定，ｐＨ值小于７．５时可降...     

彩超诊断先天性胆管扩张症1例

病例女，４３岁。以间断性右上腹隐痛１０余年就诊。查体：病人轻度黄疸，墨菲氏征（＋），既往有厌食油腻史。临床诊断慢性结石性胆囊炎，胆管结石可能性大。采用日本东芝SSA－３５０型彩超仪行常规仰卧位检查：肝脏大小图像未见异常，胆囊偏小，壁厚毛糙，胆总管上段内径０．６cm，于胆囊下方可探及一大小为６．９cm×５．０cm的液性暗区，外形呈橄榄球形，边界清，后壁及后方组织回声增强，囊性暗区与上段胆总管相通，远端严重狭窄，内径为０．３cm（图１）。超声诊断：先天性胆总管扩张症。后经手术与病理检查并证实。讨论先天性胆总…     

小儿肺炎克雷伯菌耐药率监测及临床意义（附72例分析）

目的 分析肺炎克雷伯菌药敏特点及对临床指导意义。方法 通过痰培养获得该菌药物敏感试验结果，同时积累临床病例资料。结果 共分离肺炎克雷伯菌72株，其中不产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）58株，产超广谱β-内酰胺酶14株，多来自重症肺炎、难治性肺炎、院内感染性肺炎。选择敏感抗生素治疗痊愈病例增多。结论肺炎克雷伯菌耐药率增加，其感染引起重症肺炎、难治性肺炎，院内感染机会多。痰培养结果与临床结合利于指导用药。     

机械牵张后大鼠颅缝成骨样细胞Etsl和Cbfal基因表达的研究

目的：探讨大鼠颅骨缝成骨细胞在张应力作用下Etsl和Cbfal基因表达的变化，以揭示骨缝牵张成骨的分子机制。方法：分离培养新生大鼠颅缝成骨样细胞，应用四点弯曲细胞加力装置对其施加单一周期的机械张力，并通过SYBR Green实时定量RT-PCR技术，对Etsl和Cbfal的基因表达进行检测。结果：Etsl和Cbfal的mRNA水平分别在机械张应力作用后6h及12h内显著增高，随后，mRNA水平逐渐恢复到对照组水平，Etsl先于Cbfal表达，在加力后表达立即升高，并在0．5h达到最高水平，而Cbfal则首先经历一个短暂的潜伏期，后表达逐渐升高，在6h达到最高水平，Cbfal的最高表达水平约为Etsl的2．58倍。结论：Etsl和Cbfal在骨缝牵张中对成骨细胞合成分泌骨基质蛋白可能起着不同的调节作用，而它们的功能具有时序性。高频率的牵张（〉2次／24h）更有利于Etsl和Cbfal的最佳表达。     

应激性血糖升高比值与急性缺血性卒中静脉溶栓后出血转化的相关性研究

背景 出血转化是急性缺血性卒中（AIS）静脉溶栓后常见并发症,目前缺乏预测出血转化的生物学标志物。应激性血糖升高比值（SHR）与AIS出血转化存在一定相关性,但SHR是否与静脉溶栓后出血转化有关尚未十分明确。 目的 探究SHR与AIS静脉溶栓后出血转化的关系。 方法 选取2018年1月至2021年6月在宁波市医疗中心李惠利医院接受重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗的AIS患者320例。收集患者的临床资料,计算SHR。根据急性期内复查CT/磁共振成像（MRI）结果,将患者分为出血转化组（n=58）和无出血转化组（n=262）。比较两组人口学资料、既往病史、实验室检查指标等。采用多因素Logistic回归分析探究AIS患者静脉溶栓后出血转化的影响因素;根据SHR第三四分位数,将患者分为低SHR组（n=236）和高SHR组（n=84）,比较两组出血转化发生率;根据AIS患者是否患有糖尿病,将患者分为糖尿病组（n=79）和非糖尿病组（n=241）,再根据SHR第三四分位数,分别将患者分为低SHR亚组和高SHR亚组,探讨糖尿病对SHR与出血转化关系的影响。 结果 出血转化组年龄、基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、心房颤动所占比例及SHR高于无出血转化组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,基线NIHSS评分〔OR=1.041,95%CI（1.003,1.080）〕、SHR〔OR=3.328,95%CI（1.304,8.491）〕是AIS患者静脉溶栓后出血转化的影响因素（P<0.05）。高SHR组的出血转化发生率〔29.76%（25/84）〕高于低SHR组〔13.98%（33/236）〕（P<0.05）。进一步调整年龄、基线NIHSS评分、心房颤动作为控制变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示,高SHR是AIS患者静脉溶栓后出血转化的危险因素〔OR=2.244,95%CI（1.215,4.146）,P=0.010〕。糖尿病组中,高SHR亚组出血转化发生率〔36.00%（9/25）〕高于低SHR亚组〔14.81%（8/54）〕（P<0.05）;非糖尿病组中,高SHR亚组出血转化发生率〔28.81%（17/59）〕高于低SHR亚组〔13.19%（24/182）〕（P<0.05）。 结论 高SHR是AIS患者静脉溶栓后出血转化的独立危险因素,且与是否患有糖尿病无关。