韦格纳肉芽肿病

韦格纳肉芽肿病(Wegener's granulomatosis,WG)是一种以系统性肉芽肿性血管炎为主要特征的特发性疾病,典型的WG表现为上、下呼吸道炎症和肾小球肾炎的"三联症".本文对WG的诊断及治疗进展做一综述.     

经皮穿刺扩张气管切开术25例报告

我院2004年5月-2009年8月行经皮穿刺扩张气管切开术25例，效果满意，现报道如下。     

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的治疗

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的发生率较高，产生严重的耳聋、耳闷、耳鸣和头痛等症状，且顽固难治。目前临床上尚无有效的治疗方法。我院2004年1月～2006年10月对鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎90例（166耳）进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开排液、鼓膜切开鼓室置管治疗，观察其疗效。现报道如下。     

甲氨蝶呤与重组人肿瘤坏死因子对软骨肉瘤的作用机制

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)、重组人肿瘤坏死因子(rhTNF)对软骨肉瘤的抑制作用及机制.方法 采用裸鼠软骨肉瘤细胞株皮下接种模型,将实验动物随机分为四组:rhTNF组(n=8),rhTNF+MTX组(n=8),MTX组(n=8),空白对照组(n=6),分别注射rhTNF和(或)MTX.观察肿瘤的形成,记录肿瘤体积、瘤重,计算抑瘤率,通过HE染色观察肿瘤的组织学变化,应用免疫组织化学法检测瘤组织中bcl-2、bax、血管内皮生长因子(VEGF)等的表达及细胞凋亡情况.结果 rhTNF、rhTNF+MTX组肿瘤重量和体积小于MTX组、空白对照组(P＜0.05),MTX组肿瘤重量与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);rhTNF、rhTNF+MTX、MTX三组肿瘤中bcl-2表达低于空白对照组、bax表达高于空白对照组(P＜0.05);rhTNF、rhTNF+MTX组中VEGF的表达低于MTX、空白对照组(P＜0.05),上述指标在rhTNF、rhTNF+MTX组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rhTNF能显著抑制荷瘤小鼠体内软骨肉瘤的生长,MTX对体内软骨肉瘤的抑制作用不明显,联合应用可增强rhTNF的抑瘤效应,其机制可能与下调bcl-2及VEGF、上调bax的表达水半有关.     

166例妊娠期血液病临床分析

目的:探讨妊娠期合并血液病对母儿的影响及处理原则。方法:对166例妊娠合并血液病患者分娩经历、对胎儿生长发育的影响和处理原则进行观察分析。结果:妊娠合并血液病的发病率近年呈增高趋势。妊娠合并血液病可增加妊高征、分娩出血、感染、流产的发生率并引起胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫。成分输血,适时选择恰当的分娩方式终止妊娠有利于母、儿的安全。结论:加强监护,选择恰当的分娩方式,适时提升血小板和血红蛋白可减少分娩期出血,降低母、儿围生期死亡率。     

贞芪酪蛋白复合肽对大鼠巨噬细胞功能的调节作用

目的:观察贞芪酪蛋白复合肽对大鼠免疫功能的影响。方法:贞芪酪蛋白复合肽灌胃给药后,对正常大鼠和“阴虚”模型大鼠Mφ表面Ia抗原表达阳性率的影响,对正常大鼠和“阴虚”模型大鼠MφADCC活性的影响。结果:贞芪酪蛋白复合肽[1.2~12 g/(kg.d)]能够明显提高正常大鼠腹腔MΨ表面Ia抗原表达的阳性率及ADCC的细胞毒指数(P<0.05),提高强度与阳性对照TNF组相似,但优于贞芪扶正胶囊组。同时,该方还能够使CORT肌肉注射所致“阴虚”模型大鼠MφIa抗原表达率的抑制及ADCC细胞毒活性的降低得以明显改善(P<0.05或<0.01)。结论:提示贞芪酪蛋白复合肽能够促进大鼠Mφ表面Ia抗原表达,激活机体免疫应答反应,增强MφADCC活性,该方能提高大鼠免疫功能。     

咽鼓管吹张致颊部皮下气肿1例

患者男，50岁。因左耳听力下降3d收入院。查体见鼓膜内陷锤骨柄后上方移位，电测听为左耳传导性聋，鼓室曲线为C型。     

一氧化氮与耳鼻咽喉科肿瘤关系的研究进展

一氧化氮(nitric oxide,NO)是最小及最简单的生物合成产物,自20世纪80年代发现内源性NO以来,其广泛且重要的生理及病理作用已引起大家的重视。NO在多个系统的生理和病理过程中所起的作用及机制不断得到阐明,它是一种新型的细胞内信使分子和效应分子。NO的研究已渗入到许多领域,成为这些学科领域的研究热点和前沿之一。1992年Science杂志将NO选为当年的明星分子(molecule of the year),突出了它的重要性。     

鼻声反射指导下鼻甲骨部分切除术的疗效观察

目的探讨鼻声反射指导鼻内镜下鼻甲骨粘膜下部分切除术对慢性肥厚性鼻炎的治疗作用。方法总结分析2004年2月以来应用鼻声反射指导下鼻甲骨粘膜下部分切除治疗肥厚性鼻炎，根据鼻声反射确定下鼻甲骨切除部位，治疗68例共128侧慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。结果120侧获得治愈，8侧好转，治愈率为93．8％，有效率为100％。无鼻腔干燥症发生。结论鼻声反射指导下鼻甲骨粘膜下部分切除治疗法是治疗慢性肥厚性鼻炎的一种理想方法，保证了下鼻甲粘膜的正常功能以及减少了并发症的发生，术后恢复理想。     

骨髓间充质干细胞对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠学习记忆功能的重建作用

目的 研究经不同处理的大鼠骨髓间充质干细胞(rMSCs)对新生鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后学习记忆功能重建的作用,探讨rMSCs移植优化方案与MSCs的作用机制.方法 全骨髓贴壁筛选法体外扩增rMSCs,Rice法构建新生Wistar大鼠HIBD模型,造模后5 d经侧脑室植入不同处理条件的rMSCs(1～2×105/只),将HIBD新生鼠分为3组:①PBS对照组,②rMSCs组,③视黄酸(retinoic acid,RA)预诱导组.移植后14、42 d取脑组织行免疫组化检测植人的rMSCs的存活、迁移、分化及表达神经细胞标志蛋白的情况,鼠龄7周做穿梭箱实验检测各组模型鼠学习记忆能力.移植后14 d,采用神经营养素与受体基因芯片检测各组损伤侧脑组织差异基因表达,用Real-time PCR对差异显著的部分基因进行验证.结果 (1)在rMSCs移植后14、42 d,RA预诱导组分别检测到少量植入细胞表达神经元中间丝蛋白重链(NF-H)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP);(2)穿梭箱实验结果显示rMSCs组(74.60±29.21)次与PBS对照组(94.10±38.18)次比较学习记忆功能有较好恢复,但差异无统计学意义,而RA预诱导组(47.90±21.13)次与PBS对照组和rMSCs组比较学习记忆功能明显恢复(P＜0.05);(3)基因芯片结果显示,与正常对照组比较,PBS对照组IL-6(高达11.4倍)、肿瘤坏死因子超家族成员之一Fas、脑源性神经营养因子(BDNF)表达明显上调;与PBS对照组比较,rMSCs组三种因子的表达同时降到较低水平,而RA预诱导组的IL-6和Fas下调后水平均高于rMSCs组,BDNF仍保持在PBS对照组水平.Real-time PCR结果显示,IL-6和Fas变化与基因芯片结果基本一致,而RA预诱导组BDNF水平有明显下调,但下调后水平仍略高于rMSCs组.结论 在促进HIBD新生鼠学习记忆功能重建中,rMSCs植入有一定作用,RA预诱导的rMSCs植入有明显作用,它们可能通过调节HIBD大鼠脑内的IL-6、Fas和BDNF等因子保持在适宜水平而发挥作用.