TA2系小鼠乳腺癌肺转移(BCML-TA299)模型的建立及生物学特性的实验研究

目的:研究乳腺癌BCML-TA299生物学特性、DNA状况、相关基因蛋白的表达水平及其意义。方法:应用同系小鼠原位移植BCML-TA299细胞增殖动力学组织形态学、超微结构观察、流式细胞仪以及免疫组织化学染色技术检测TA2系小鼠乳腺癌移植瘤生物异质性、基因DNA状况和蛋白质的表达水平,研究其与细胞生物特性的关系。结果:用TA2系小鼠自发乳腺癌伴肺转移组织在同系小鼠乳腺原位建立了乳腺癌肺转移A型BCML-TA299模型。历时2年多,鼠间传至第47代,移植成功率为100%。未见自发消退,肿瘤生长特性稳定。鼠间荷瘤存活中位数为51天,平均为58.8±10.03天。肿瘤倍增时间为3.11天(指数生长期)。各代移植瘤病理形态学、超微结构观察证实保持了原代瘤的特征,转移瘤与原发瘤结构一致。染色体检查为鼠类肿瘤染色体,DNA含量经流式细胞仪检测显示为异倍体肿瘤。鼠间传代移植瘤与转移瘤保持p53、cerbB-2、nm23基因异常表达。经抗癌药物敏感实验,表明对CAP(CTX、ADM、DDP)联合化疗最为敏感,而单药紫杉醇作用差。结论:本模型可为研究乳腺癌生物异质性提供有价值的实验工具。     

1例恶性嗜铬细胞瘤多发转移的多学科协作诊疗

恶性嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬组织的罕见恶性肿瘤,是否发生转移是判断其良恶性的标准。本例患者以多发肝、肺、骨转移就诊,查多项肿瘤标志物、胃镜、胸腹强化CT、PET-CT均难以确诊,行肝转移瘤穿刺活检,病理示:（肝右叶）恶性神经内分泌肿瘤,结合右侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术病史及免疫组织化学结果,考虑为恶性嗜铬细胞瘤肝、肺、骨转移。目前恶性嗜铬细胞瘤尚无标准治疗,文献报道使用CVD方案（环磷酰胺、长春新碱、达卡巴嗪）和靶向药物舒尼替尼能取得一定治疗效果。本例患者接受2个周期CVD化疗及1个疗程索坦治疗后,疾病仍缓慢进展。通过多学科讨论,认为131I-MIBG（131I-间位碘苄胍）可以作为该患者下一步治疗的选择。      

子宫脂肪平滑肌瘤2例

例１，女，７４岁。近１个月腹部增大，腰部不适，于２００１年１０月２２日入院。妇科检查：盆腔内可及一直径１０cm囊实性肿物，活动可。B超示：盆腔囊实性肿物—来自卵巢（畸胎瘤）。CT示：盆腔左侧混合性肿物，考虑卵巢畸胎瘤。行全子宫＋双附件切除术，术中见肝膈表面光滑，大网膜未见异常。子宫增大如孕３个月大小，后壁可及一肿物，直径约１０cm，双附件未见异常。病理检查：子宫１１cm×１１cm×７cm，左侧后壁肌间见一圆形肿物１０cm×７cm×７cm，边界清，包膜完整，切面实性，黄白（图１）。镜下：肿物由平滑肌瘤细胞组成，瘤…     

24例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床及病理分析

目的：探讨卵巢上皮性交界性肿瘤的病理学改变、临床分期及手术范围对预后的影响、方法：分析1975年至1992年卵巢交界性上皮性肿瘤24例的临床资料、病理及随访结果。结果：24例中浆液性8例.粘液性15例,混合性1例。临床Ⅰ期14例、Ⅱ期5例、Ⅲ期5例。现22例存活（占92％）,2例死了肿瘤并发症肠梗阻。结论：提示细致的病理分析是诊断交界性上皮性肿瘤的关键预后与手术方式及化疗关系不密切而与肿瘤分期及术后有无肿瘤残存有关;对肿瘤复发的病例多次手术治疗是必要的。