运动协调功能障碍评价量表的信度与效度检验

目的：对运动协调功能障碍评价量表进行信度与效度检验。方法：制作运动协调功能障碍评价量表,通过评价横滨市立大学医学部附属医院康复科、神奈川县康复中心、横滨市康复中心住院的30例运动协调功能障碍患者进行检验。结果：各大项目的信度系数除指指试验为0.65之外,其余均在0.82—0.95之间,满足量表信度要求;再测信度К系数中,11项为excellent;15项为good,7项为moderate,仅有一项为fair,可以认为具有较强的再测信度;通过varimax rotation法回转抽出11个因子,累计贡献率为90.7%,多数项目均显示出最大因子负荷量,说明项目的因子独立性良好,因子效度高;利用Spearman顺位相关系数分析方法,计算出打点测试和指鼻试验、划线测试和指指试验间的相关系数,分别为0.722和0.789,说明各自具有较高的效标效度。结论：运动协调功能障碍评价量表项目间的信度系数、再测信度、因子效度以及效标效度等均满足量表的基本要求。     

脑卒中后认知功能障碍危险因素管理的证据总结

目的 汇总脑卒中后认知功能障碍危险因素管理的相关证据。方法 根据“6S”证据资源模型,自上而下检索国内外数据库及相关网站中关于脑卒中后认知功能障碍危险因素管理的临床决策支持、指南、系统评价、专家共识,检索时限为建库至2022年3月。对纳入的文献进行质量评价后,进行证据提取和汇总分析。结果 共纳入文献12篇,包括指南6篇,系统评价2篇,专家共识4篇。总结的证据包括认知功能的评估、危险因素的识别、危险因素的非药物干预和危险因素的药物治疗干预4个方面,共28条推荐意见,其中A级推荐17条,B级推荐11条。结论 医护人员应在临床实践和循证证据的基础上,早期对相关危险因素进行识别和干预,以预防脑卒中后认知功能障碍的发生和发展。     

剖宫产术后切口脂肪液化原因分析及护理策略

剖宫产术为产科最常见手术之一,已成为挽救产妇和新生儿生命的重要手段,但随着肥胖人群增加及女性对自身完美要求的提高,剖宫产率明显增加。剖宫产术后切口脂肪液化的发生无疑延长切口愈合时间,增加切口感染的机会,不仅给患者及家属在精神、躯体、工作、家庭、经济上造成不同程度的损害,同时也增加了医师的压力和工作量。我们采用回顾分析的方法,探讨、总结其发生原因及防治体会,现报道如下。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病细菌定植与炎症细胞的关系

目的:对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行痰定量细菌培养及痰细胞分类计数,以探讨下呼吸道细菌定植对气道炎症的影响。方法:选择近1个月无急性发作病史的稳定期COPD患者,通过痰诱导留取痰液,行痰定量细菌培养和痰细胞分类计数,比较下呼吸道细菌定植阳性组与阴性组的痰中炎症细胞水平。结果:33例稳定期COPD患者接受痰诱导,其中11例(32.4%)存在下呼吸道细菌定植(A组),22例为阴性(B组),A组痰中的嗜酸性粒细胞和中性粒细胞均高于B组(P<0.05),2组间的淋巴细胞和巨噬细胞水平差异无显著性(P>0.05)。结论:下呼吸道细菌定植可加重稳定期COPD患者的炎症反应,加重气流受限程度。     

益肝明目药膳十款

益肝明目药膳是选用养肝柔肝、养血明目、熄风潜阳的中药,配合一定食物,经烹调而成的药膳食品。它具有养肝、补血、明目,兼以滋肾潜阳、镇静的功效,适用于肝血不足阴不制阳而虚风内动之症。症见头晕目眩、视物昏花或双目胀痛、干涩,性急易怒、两胁疼痛、手足麻木,甚或半身不遂,脉弦细而数。     

COL7A1基因复合杂合变异所致的隐性营养不良型大疱性表皮松解症家系的遗传学分析

目的对1个隐性营养不良型大疱性表皮松解症家系进行基因检测及产前诊断。方法利用PCR-Sanger测序技术检测患者COL7A1基因的全部外显子及其侧翼区的潜在变异,之后进行家系验证及产前基因诊断。结果Sanger测序显示患者COL7A1基因存在c.7289delC(p.Pro2430Glnfs*36)及c.7474C>T(p.Arg2492*)复合杂合变异,分别遗传自其母亲和父亲,在100名健康对照中未检测到上述变异。产前诊断胎儿COL7A1基因c.7289位置未见变异,c.7474位置存在C>T杂合变异,判断为携带者。结论明确了1例隐性营养不良型大疱性表皮松解症家系COL7A1基因的致病性变异,并成功进行了产前诊断。     

醒脑开窍针刺法治疗产后抑郁的临床疗效

目的：探讨醒脑开窍针刺法治疗产后抑郁（postpartum depression,PPD）的效果。方法：选取2022年1—9月石家庄市妇幼保健院收治的PPD患者80例,采用随机数字表法分为2组,每组各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予醒脑开窍针刺法结合西药治疗,疗程为8周。统计2组患者的疗效、安全性,并比较2组患者治疗前、后的抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS）]、性激素水平[孕酮（progesterone,P）、雌二醇（estradiol,E2）]和神经递质水平[5-羟色胺（5-hydroxytryptamin,5-HT）、孤啡肽（OFQ）]。结果：观察组的疗效和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗8周后,2组患者的HAMD、EPDS评分及OFQ水平均较治疗前下降,观察组低于对照组,2组P、E2、5-HT水平均较治疗前升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：醒...     

老年脑卒中病人相关性肺炎危险因素的Meta分析

目的:通过Meta分析探讨老年脑卒中病人相关性肺炎的危险因素。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中有关老年脑卒中病人相关性肺炎危险因素的文献,检索时限为建库至2022年7月30日,由2名研究者独立筛选文献、提取资料,按照纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale, NOS)进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终共纳入16篇文献,涉及3 758例老年脑卒中病人,其中病例组1 197例,对照组2 561例。Meta分析结果显示,老年脑卒中病人相关性肺炎的危险因素为：年龄≥65岁[OR=1.17,95%CI(1.08,1.27),P<0.000 01]、长期卧床[OR=2.35,95%CI(1.35,4.08),P=0.002]、营养不良[OR=9.93,95%CI(5.23,18.86),P<0.000 01]、吸烟史[OR=3.39,95%CI(2.80,4.10),P<0.00...     

肾移植后高尿酸血症患者非布司他治疗效果的影响因素

目的探讨可能影响非布司他治疗肾移植后高尿酸血症(HUA)患者效果的影响因素。方法回顾性分析2019年8月至2021年8月郑州市第七人民医院收治的采用非布他司治疗70例肾移植后HUA患者的基线资料, 将其中治疗有效的38例患者纳入有效组, 治疗无效的32例患者纳入无效组。对比分析两组患者基线资料, 探寻可能影响非布他司治疗肾移植后HUA患者效果的高危因素。结果无效组血清白细胞介素-6(IL-6)、脑钠肽(BNP)、胱抑素-C(Cys-C)及三酰甘油(TG)水平高于有效组, 合并高血压、糖尿病及移植后肾功能不全者占比高于有效组, 差异有统计学意义(P<0.05)。经单项Logistic回归分析后建立多元回归模型结果显示, 血清IL-6、BNP、Cys-C、TG高表达, 合并高血压、糖尿病及慢性肾脏疾病均可能是非布司他治疗肾移植后HUA患者无效的高危因素(OR均>1, P均<0.05)。结论血清IL-6、BNP、Cys-C、TG高表达, 合并高血压、糖尿病及慢性肾脏疾病均是导致非布司他治疗肾移植后HUA无效的原因, 临床可针对合并上述危险因素患者, 给予针对性的干预措施。