骶椎转移性肿瘤的外科治疗

目的：探讨转移性骶骨肿瘤的外科治疗方法。方法：回顾性分析2007年12月—2012年6月我院行手术治疗的转移性骶骨肿瘤15例患者的病历资料。按骶骨分区采取不同的治疗方法。结果：术中出血量平均1600 mL。切口愈合不良3例，有疼痛症状的13例术前疼痛评分平均7.5分(4～9分)，术后2.0分(0～4分)，差异有统计学意义(P＜0.05)。大小便功能异常5例中术后3个月基本恢复正常3例，变化不明显和症状加重各1例。10例患者有脊髓压迫症状，Frakel分级B级2例中1例恢复至C级，C级3例中2例恢复至D级，D级5例中4例恢复至E级。结论：根据肿瘤累及骶骨的部位不同，选择不同的手术方法，可以达到较好的临床效果。     

前路分节段减压与长节段椎体次全切除减压治疗多节段颈椎病的效果比较

目的：比较两种不同的前路手术方法治疗多节段颈椎病的临床效果。方法：选择连续3或4个节段病变的颈椎病患者,分别采用分节段减压植骨融合内固定术和长节段椎体次全切除植骨内固定术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后3个月植骨融合率、3个月时的日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分改良率、术后1周内及术后3个月颈椎曲度的改变。结果：分节段减压组在手术时间、术中失血量、术后3个月颈椎曲度等方面均小于长节段减压组(P＜0.05),术后3个月JOA评分改良率及植骨融合率两组差异无统计学意义,长节段减压组有2例发生内植物松动、移位。结论：前路分节段减压植骨内固定术优于长节段减压植骨内固定术,是治疗多节段颈椎病的一种较好的手术方式。     

食指岛状皮瓣修复拇指软组织缺损21例

我院自１９８８年１０月～１９９７年８月应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指指端软组织缺损２１例，均获得良好效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料２１例中男１７例，女４例，年龄１７～４９岁，平均３９岁，２１个拇指，左手６个，右手１５个。缺损面积最大２．８ｃ...     

闭合性肱骨干骨折伴桡神经损伤34例疗效分析

肱骨干骨折伴桡神经损列，其中保守治疗８例，手术治疗２６例。结果：保守治疗的８例，骨折愈合较快，但桡神经功能恢复差３例；手术治疗的２６例，骨折愈合稍慢，但桡神经功能恢复好２２例。分析认为肱骨干中下１／３斜形或螺旋形骨折宜早期行开放复位，Ａ．Ｏ钢板内豁达一加桡神经松解或吻合术。     

复杂髋臼骨折的切口选择

目的：讨论复杂髋臼骨折的手术入路选择，方法：回顾性分析有明显移位的复杂髋臼骨折22例，横形骨折4例，横形伴后壁骨折6例，前柱（壁）伴后半横形骨折3例。双柱骨折5例，“T”形骨折4例，采用髂腹股沟切口5例，Kocher-Langenbeck切口10例；延长的髂股切口2例，前，后联合切口5例，以Matta标准评价复位质量，异位骨化采用Brooker分级。结果：平均随访4个月，所有关节头-臼对合良好，解剖复位14例，满意复位6例，不满意复位2例，2例不满意复位为双柱骨折，采用髂腹股沟切口暴露，医源性坐骨神经损伤2例。髂外静脉损伤1例，异位骨化6例，其中发生于Kocher-Langenbeck切口3例，延长的髂股切口2例，联合切口1例，无1例切口感染。结论：术前充分了解髋臼骨折的类型。移位情况和熟悉每种切口的优点和不足，才能选择恰当的切口暴露，同时暴露前，后柱的联合切口对移位复杂的双柱或“T”形骨折是较好的选择。     

胫腓骨开放性骨折114例治疗分析

目的:探讨各型胫腓骨开放性骨折的治疗方案。方法:分析114例各型胫腓骨开放性骨折的治疗方法,观察骨折愈合及创面闭合情况。结果:所有骨折均达到骨性愈合,其中延迟愈合12例,通过保守治疗后骨性愈合;骨不连3例;创面一期闭合95例中一期愈合89例,其余6例出现皮肤坏死。结论:选择合适固定材料,尽量一期关闭伤口,围手术期的合理治疗是成功治疗开放性骨折的重要环节。     

五种胸腰椎前后路内固定器的应用

胸腰椎骨折是脊柱损伤中最常见的类型 ,治疗的方法很多。到目前为止 ,还没有一种完全符合生物力学要求、适用于所有类型骨折的内固定器。我院自1994年 1月至 2 0 0 1年 11月应用后路Ｌｕｑｕｅ棒及椎弓根钉系统 (Ｓｔｅｆｆｅｅ钉板系统、ＲＦ、Ｔｅｎｏｒ钉棒系统 )和侧前方 (Ｚ -ｐｌａｔｅ)等五种不同内固定器治疗胸腰椎骨折 2 0 3例 ,经过 5个月～ 6年 (平均 3 .4年 )的随访 ,疗效较好。分析如下。临床资料与方法　 2 0 3例中 ,男 15 0例 ,女 5 3例 ;年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 3 1.2岁。致伤原因 :交通伤 82例 ,高处坠落伤 70例 ,砸伤 5 1…     

岛状皮瓣移植临床应用30例报告

以血管或血管神经为蒂的岛状皮瓣移植术自1985年1月至今共施行各种岛状皮瓣移植术30例共计33块,临床效果满意,现报告如下。 临床资料 男21例、女9例。年龄4～68岁,平均30.5岁。所取33块岛状皮瓣种类:跖内侧3块,     

游离拇趾甲皮瓣再造拇指的远期疗效

评价游离拇趾趾甲皮瓣移植再造拇指的远期疗效。对１９８７年１１月－１９９５年４月间施行该手术的２８例作远期随访，检测再造拇指的外形，长度，出汗情况，感觉及运动功能和术后对行走功能的影响等６个项目。结果；对获得完整资料的２１例作了综合分析，其中再造拇指的综合功能为优１８例，疗铲欠佳３例。