带血管游离组织移植108例临床应用

带血管游离组织移植１０８例，软组织创伤缺损５６例，慢性骨髓炎，骨不连２１例，软组织恶性肿瘤和骨肿瘤３１例。游离组织类型：皮瓣５２例，肌皮瓣２１例，骨骼１４例，足趾８例，腓肠神经４例。随访３～８年，带血管游离组织成活１０２例（９４．４４％），移植组织坏死６例。带血管游离组织成功要点：过硬的显微血管吻合技术，密切观察移植组织的血供及时处理血管危象。     

侧前方减压植骨内固定治疗胸腰段脊柱骨折37例

目的:总结侧前方减压植骨内固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法:采用侧前方减压植骨内固定治疗胸腰段脊柱骨折37例。结果:随访平均18月,术后神经功能与术前差异有统计学意义(P<0.05),Cobb角、伤椎后突角及矢状面指数术前与术后及末次随访各参数差异均有统计学意义(P<0.001),而术后与末次随访的各参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:侧前方减压植骨内固定减压彻底,固定牢固,是治疗胸腰段脊柱骨折可行的方法。     

三种胸腰椎前路内固定器的生物力学评价

目的:对三种胸腰椎前路内固定器进行生物力学评价.方法:采用新鲜成人胸腰椎标本(T12～S1)15具,制成前、中柱损伤模型,分别以DunnⅢ、NTP、Z-plate固定,进行强度、刚度和稳定性的研究.结果:胸腰椎骨折采用三种前路内固定器固定后,在脊柱的强度、刚度和稳定性方面,NTP、Z-plate均优于DunnⅢ(P＜0.05),而NTP和Z-plate无显著性差别(P＞0.05).结论:NTP和Z-plate系统符合脊柱的生物力学,能有效恢复失稳脊柱的稳定性,是较为理想的前路内固定器.     

狗坐骨神经荧光素及辣根过氧化物酶逆行追踪实验研究

目的：确定狗周围神经逆行示踪试验的最佳示踪剂及示踪时间。方法：用快蓝（ＦＢ）、碘化丙啶（ＰＩ）及辣根过氧化物酶（ＧＲＰ）注射于正常狗坐骨神经,选择不同时间观察脊髓及相应脊神经背根神经节的神经元。结果：１４天时神经元胞体开始出现ＦＢ,随后荧光逐渐加强和阳性标记细胞逐渐增多;而ＰＩ及ＨＲＰ追踪组,仅少量胞体中出现很细的ＨＲＰ未能观察到ＰＩ。结论：狗的周围神经逆行示踪试验最好选择易溶解、激发波长较短的荧     

前路“Z”形钛钢板内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫的技术改进

目的“针对前路“Z”形态钢板内固定治疗胸腰椎骨析手术创伤大,失血多,技术要求高等问题进行技术改进,方法,采用经第11－12肋胸腊外－腹膜后入路显露,对手术操作程序进行了改进,结果：29例胸腰椎骨折并截瘫患者手术均获成功。技术改进后术中平均失血量475ml手术操作时间平均129分钟,手术切口平均长度18cm,随访3－13个月,平均奖8．6个月,术后无截瘫加重,脊柱序列正常,无值骨块塌陷及高度丢失现象,无假关节形成和内固定失败。神经功能获一级以上恢复者达935。结论：该技术改进具有切口短,失血少,手术创伤轻、降低手术操作难度的优点。     

经后路减压对大鼠脊髓背侧压迫损伤的治疗作用

笔者采用固定在椎板上的螺丝旋入椎管一定深度的方法来制造脊髓压迫损伤模型，造模后2周行减压术，联合运用神经功能评分、斜板试验和皮层体感诱发电位（cortical somatosensory evoked potentials，CSEP）评估治疗效果。     

颈椎桥型锁定融合器在颈椎前路减压融合术中的应用

目的探讨颈椎桥型锁定融合器(ROI-C)在颈椎前路减压融合术中的应用效果。方法采用ROI-C对脊髓型或神经根型颈椎病患者25例(共32间隙)进行颈椎前路减压融合手术,记录出血量和手术时间,并比较术前和术后1、3、6个月时的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分及椎间隙高度。结果本组患者随访时间均超过6个月,手术时间(78. 40±52. 34) min,手术出血量(86. 00±22. 73) m L。术后各时点,患者的JOA评分均高于术前,VAS评分均低于术前,椎间隙高度均高于术前,差异有统计学意义(P 0. 05);患者术后各时点之间的JOA评分、VAS评分及椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论 ROI-C是一种比较理想的颈椎椎间融合器,有操作简单、创伤小、术后并发症少等优点,同时能有效恢复椎间隙高度,重建颈椎生理曲度及稳定性。     

可吸收螺钉治疗髋臼骨折——附11例报告

目前临床上由各种原因引起的髋臼骨折也越来越多。以往的内固定器材已无法适应临床上越来越高的要求。我院自 1 999～ 2 0 0 0年间应用可吸收螺钉治疗髋臼骨折 1 1例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1 临床资料本组 1 1例 ,男 1 0例 ,女 1例 ;年龄 2 1～ 73岁 ,平均35岁 ;右髋 3例 ,左髋 8例。受伤原因 :车祸伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,其它原因伤 1例。伴有股骨头中心性脱位 4例 ,后脱位 2例 ,股骨头骨折 4例。骨折类型　按Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类 ,后壁骨折 2例 ,后柱骨折 4例 ,前柱骨折 4例 ,前壁骨折 1例。入院时骨折移位 :小于 3ｍｍ的…     

前臂游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的远期疗效

为了对前臂游离皮瓣在修复口腔颌面部癌肿切除后软组织缺损中的远期疗效进行评价，对１９８５年６月～１９９４年５月间施行该手术的２６例患者作了平均４年６个月的随访。通过检测皮瓣的外形、颜色、质地、温度、感觉、粘膜化程度，前臂供区的外形，手的血供和对手功能的影响等项目，进行了综合分析。２０例中受区综合功能均为优；供区综合功能优１６例，疗效稍差４例。原因是游离皮瓣时切断桡神经浅支所致。认为，前臂游离皮瓣在治疗口腔颌面部软组织缺损中仍是一个值得应用的好方法。     

壳聚糖管与聚乙醇酸纤维复合移植修复大鼠坐骨神经缺损研究

目的：动态观察壳聚糖管与聚乙醇酸纤维复合移植修复大鼠坐骨神经缺损的过程及结果。方法：用复合移植物辅加“神经再生素”桥接大鼠坐骨神经10mm的缺损，分别于术后不同时间行足迹实验及再生神经的免疫组化、光电镜观察。结果：术后1周移植物表面即可见纤维膜性组织和微血管形成，第4周再生神经到达缺损的远段，第8周部分神经再生通过缺损，随时间延长，有髓神经纤维比例增多，髓鞘增厚。第16周，移植物基本降解，被再生神经组织替代。足迹试验显示术后第8周坐骨神经功能开始恢复，第16周达正常的60％左右。结论：复合移植物可诱导许旺细胞的迁移和再生轴索的生长，有利于神经同再生时各种膜性结构及微血管形成，并在发挥“桥梁”作用后逐渐降解。