弯棒旋转法治疗胸腰椎骨折的基础与临床研究

目的测量正常人胸腰段生理前弯角度的范围（T11～L2）,对于胸腰段骨折的患者,利用理论值折弯棒并旋棒,观察矫形效果。方法测量50例正常人胸腰段脊柱矢状位Cobb角及30例胸腰段骨折患者的目标椎体术前、术后矢状位Cobb角。结果正常人目标脊椎Cobb角、弯棒矫形后脊椎Cobb角运用配对设计的秩和检验,得出正常人目标脊椎Cobb角与弯棒矫形后目标脊椎Cobb角差值没有统计学意义。结论测量正常人胸腰段椎体的生理前弯角度,并按照此角度作为Basis脊柱内固定系统旋棒的角度参考值,能够较好的还原骨折前此段椎体的生理弧度;同时也能获得胸腰椎矢状面的重建,因此弯棒旋棒法治疗胸腰椎骨折对恢复胸腰段脊柱正常生理弧度有良好的治疗效果。     

胸腰椎骨折合并截瘫侧前路Kaneda及Z—plate内固定的临床研究

目的 对比胸腰椎骨折侧前路减压Kaneda及Z—plate内固定方法的优缺点。方法 1995年6月～2006年10月,对54例胸腰椎骨折并截瘫分别采用Kaneda及Z—plate内固定手术,并从生物力学结构、手术安装、内固定效果、并发症、手术时间、出血量等方面进行比较。结果 Z—plate比Kaneda的生物力学结构更合适,内固定安装简便,Z—plate手术时间较Kaneda缩短70min,出血量减少125ml,并发症少。结论 Z—plate为胸腰椎骨折并截瘫侧前路手术较理想的内固定方法。     

CD系统内固定加椎管减压横突间植骨治疗退变性腰椎管狭窄症23例分析

目的:观察对保守治疗无效的退变性腰椎椎管狭窄患者采用椎管减压、CD内固定的效果。方法:采用椎管减压、CD系统内固定、横突间植骨治疗退变性腰椎管狭窄23例。结果:23例退变性腰椎管狭窄症经上述手术治疗后,无神经损伤和感染等并发症发生,随诊21例,优良率95.2%(20例)。结论:彻底的椎管减压,解除神经根马尾的压迫,同时行内固定加横突间植骨融合,脊柱稳定性强,融合率高,有效纠正畸形。     

侧前方经椎间孔入路减压治疗胸腰椎爆裂型骨折

尽管对于胸腰椎爆裂型骨折治疗的手术进路选择仍然存在争议 ,但是由于前路手术存在减压直接、彻底及稳定性重建可靠等优点而受到许多学者推崇[1]。目前最常采用的术式是经腹 (胸 )膜外入路 ,但存在创伤大、操作技术要求高等问题。本院对经典入路进行改进 ,发展为侧前方经椎间孔入路 ,具有创伤小、恢复快等优点。现总结报告已往病例 ,同时与经腹膜外入路进行对比研究。临床资料与方法一、一般资料收集 1998年 6月～ 2 0 0 2年 12月间收治的资料完整的胸腰椎爆裂型骨折10 4例 ,男 73例 ,女 3 1例 ;年龄 18～ 64岁 ,平均 43岁。损伤节段 :T119…     

旋入式自锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折

旋入式自锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折是近年来髓内固定发展的产物,自1995年Paterson[1]首次用于股骨下段骨折以来,已逐渐被人们采用,且越来越多的学者认识到该技术的应用较其它固定技术更具优势[2]。目前已被广泛应用于下肢长管骨骨折的治疗。我院自2003年8月~2005年11月两年间共应用旋入式自锁髓内钉(简称旋入钉)治疗下肢骨折(股骨干及胫骨骨折)共28例,其中18例获得6个月以上随访,疗效满意。现将临床报告情况汇报如下。1临床资料1.1一般资料本组21例,男19例,女9例,年龄16~65岁,平均38岁,受伤原因:交通事故18例,跌伤6例,砸伤4例。骨折类型:…     

带血管神经蒂的大鱼际近端皮瓣修复指腹缺损

目的介绍一种修复拇指指腹软组织缺损并重建感觉功能的新供区.方法用带血管神经蒂大鱼际近端皮瓣修复拇指指腹软组织缺损6例,其中4例为逆行岛状皮瓣,2例为游离皮瓣.皮瓣最大切取面积为4.0cm×2.5cm,最小为2.5cm×1.5cm.术中在放大6倍手术显微镜下,观察大鱼际近端皮肤的动脉,静脉,神经支配的来源、分支及血管吻合情况.结果6例皮瓣全部成活.术后随访9～18个月,伤指外形及皮肤色泽与健指相似,拇指指腹静止二点分辨觉(S-2PD)为6.6～8.1mm,移动二点分辨别觉(M-2PD)为5.1～6.5mm.结论带血管神经蒂大鱼际近端皮瓣是修复拇指指腹软组织缺损并能重建感觉功能的好供区.     

“┐”型切口在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的：通过临床技术改进，减少前路手术出血多、创伤大等问题。方法：采用第10-12肋胸膜外腹膜后径路并改进手术操作程序。结果：临床上对58例胸腰椎骨折伴截瘫患者进行的前路手术均获得成功，技术改进后术中失血量平均435ml，手术操作时间平均137min。随访6-18mo，平均9mo。术后患者恢复正常脊柱序列，无植骨块塌陷及高度丢失现象，无内固定失败；神经功能获一级以上恢复者达95％；结论：通过临床技术改进，能有效的减少手术时间和术中出血，减轻手术创伤，降低术后并发症的发生。     

复位内固定治疗复杂髋臼骨折22例

收治复杂髋臼骨折22例，其中横形骨折4例，横形伴后壁骨折6例，前柱／壁伴后半横形骨折3例，双柱骨折5例，“T”形骨折4例。均在3周内切开复位内固定，单纯拉力螺钉固定7例，重建钢板或加拉力螺钉固定15例。以Matta标准评价复位质量，采用改良的d Aubine-PosteI评分评价临床效果。结果，22例平均随访14个月。解剖复位14例，满意复位6例，不满意复位2例。临床效果：优7例，良9例，可2例，差4例，优良率72．7％。并发症：医源性坐骨神经损伤2例，髂外静脉破裂1例，异位骨化6例，骨性关节炎3例。切开复位内固定治疗有移位的复杂髋臼骨折，近期疗效满意。     

多道除颤信号的微机A/D,A/D接口

由于微型计算机广泛应用于各项实验,使许多原来只能获得比较粗略数据的实验,可以得到改善。我们也开始了这方面的试制工作。在原有的 TRS—80Ⅱ型微型计算机上配置了多路的 A/D 和 D/A 转换器,把原来的多道模拟信号通过转换同时送入计算机中进行数据处理和分析,使这些多路的模拟信号间的相互联系更确切地反映出来。这次以除颤仪的除颤波形为对象进行分