腹膜透析护理培训对预防并发症及生活质量的影响

感染往往是CAPD患者反复发生腹膜炎和最终拨管的常见原因,从而使患者存在着对透析的不顺从性。因此为了提高腹膜透析(腹透)的疗效,帮助患者正确实施居家腹膜透析,我院从1999年开始了由专人负责,加强透析培训工作,不断地规范和完善透析培训计划,从而减少了相关并发症的发生率,现报告如下。 资料与方法 1.患者资料:1999年6月-2001年5月选本院腹透病区终末期肾衰患者172例,根据患者及家属接受系统培训的能力作培训组,平均年龄48岁,CAPD     

2型糖尿病患者饮食与生活行为方式依从性的影响因素

目的 探讨影响2型糖尿病患者饮食与生活行为方式依从性的因素,为有效开展糖尿病教育提供依据.方法 对广州市五家医院就诊的349例2型糖尿病患者进行问卷调查,包括饮食与生活行为方式依从性、糖尿病知识、健康信念和患者自我效能等方面,采用线性逐步回归分析法筛选它们的影响因素.结果 饮食治疗依从性与措施应用技能(Beta=0.42,P＜0.01)、持有糖尿病是可控制的和治疗是益处的信念(Beta=0.14,P＜0.01)、年龄(:Beta=0.12,P＜0.01)和自我效能(Beta=0.12,P＜0.05)呈显著正关联;生活行为方式改变的依从性与措施应用技能(Beta=0.28,P＜0.01)、认为治疗是必要的信念(Beta=0.22,P＜0.001)、年龄(Beta=0.21,P＜0.01)、持有糖尿病是可控制的和治疗是益处的信念(Beta=0.16,P＜0.01)和性别(1=男,2=女)(Beta=0.14,P＜0.01)呈显著正相关.结论 应加强对患者饮食和生活行为方式依从性的教育,重视对患者实际操作技能的训练,关注健康信念、自我效能对患者的影响.对非老年患者、男性患者健康生活行为方式的建立和长期依从应更为关注.     

畸胎妊娠孕产妇的护理体会

目的：探讨畸胎妊娠孕产妇的心理特征及其护理体会。方法：分析152例畸胎妊娠孕产妇的心理特征。结果：152例患者中，心理情况多种多样，心理状态也因人而异，其中悲伤和忧郁是影响孕产妇的主要心理问题，采取相应的护理措施后均康复出院。出院时经90项症状自评量表（SCL-90）有关精神症状原因评估，除4例患者人际关系敏感因子分〉2分，其余例均〈2分，总有效率为97.4%。结论：畸胎妊娠不仅影响孕产妇的身体健康，而且造成巨大的心理压力，通过提供全面有效的护理措施，可以改善不良结局，提高生活质量，具有重要的临床意义。     

护理论文学术不端情况分析与对策

[目的]分析护理论文学术不端情况,为临床护理科研培训提供依据。[方法]选择《现代临床护理》编辑部2010年9月—2011年1月外科、急诊及手术室类全国网上来稿288篇,应用CNKI科研诚信管理系统中的科技期刊学术不端文献检测系统(AMLC)进行检测,分析其中存在的学术不端情况。[结果]无问题记录62篇(21.53%),重合字数>1000字或百分比小于40%156篇(54.17%),其中31%～40%42篇,21%～30%35篇,10%～19%51篇,1%～9%28篇;重合字数>5 000字或重合百分比在40%～50%的18篇(6.25%);重合字数>5 000字或重合百分比>50%的52篇(18.06%)。[结论]护理论文存在学术不端情况,特别是讨论的内容重合率较高,护理科研培训应重点指导护士应用自己的语言去表达和阐述经验和成果,避免过多引用文献,减少或杜绝抄袭现象的发生。     

临床用药安全核查规范执行率指标的构建及应用

目的 构建临床用药安全核查规范执行率指标，规范护士核查行为，保障用药安全。 方法 以7个护理单元的200名护士为研究对象，明确临床用药安全核查存在的问题，建立临床用药安全核查规范执行率指标及核查清单，开展多模式多途径强化培训，基于指标实施持续质量改进。 结果 实施前、后各查检4 200人次；临床用药安全核查规范执行率从90.67%升至95.31%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施前后均无临床用药错误的不良事件发生。 结论 临床用药安全核查规范执行率指标的构建及应用，可规范护士查对行为，保障临床用药安全。     

骨科专科护理质量评价指标研究

目的建立骨科专科护理质量评价指标,为科学评价专科护理质量提供依据。方法采用理论研究、临床调研、核心讨论组方法与德尔菲法对骨科专科护理质量评价指标进行制订。结果通过两轮专家函询,确立骨科专科护理质量评价指标为三级,包括3项一级指标、11项二级指标和48项三级指标。结论骨科专科护理质量评价指标可为骨科专科护理质量的评价提供科学依据,能评价专科服务效果,能做到基于数据的持续质量改进。     

ICU患者中心静脉导管堵塞的危险因素分析

目的探讨重症加强治疗病房(intensive care unit,ICU)中心静脉置管(central venous catheter,CVC)堵塞发生情况及其危险因素。方法由专人负责调查本院ICU 133例CVC患者发生堵塞情况;比较发生CVC堵塞与无发生CVC堵塞组患者置管部位、留置导管日、选择的封管液、血小板计数(blood platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)的差异。结果导管通畅117例,占88.0%;发生导管堵塞16例,占12.0%,其中部分堵塞10例,发生率为7.5%,完全堵塞6例,发生率为4.5%。中心静脉导管堵塞发生与导管留置时间及PLT、FBG水平有关(均P0.05);与置管位置、封管方式及PT、INR、APTT、TT水平无关(均P0.05)。结论患者导管留置时间长,血小板、纤维蛋白原凝血水平高是ICU CVC患者堵塞的危险因素。     

ICU护理质量敏感指标评价体系建立的研究

目的:探讨ICU护理质量敏感指标评价体系的建立方法。方法:在调查ICU护士核心能力的基础上,从保障ICU专科护理技术的完整性角度来制定评价体系的三级指标,利用Delphi专家调查、肯德尔(Kendall)和谐系统及其显著性检验来对指标进行论证。结果:确定的ICU护理质量评价指标体系共有3项一级指标(基础评价、过程评价和结果评价)、12项二级指标、74项三级指标,通过Kendall和谐系统及其显著性检验,被广东省数十家三级医院采用。结论:根据ICU护士的现有能力水平,以各项ICU专科护理技术为评价单位制定指标评价体系,是切合ICU护理临床实际的有效方法。     

下肢生物力学矫正联合脊柱区核心肌群训练治疗慢性非特异性下腰痛

目的探讨下肢生物力学矫正联合脊柱区核心肌群训练对慢性非特异性下腰痛患者的治疗效果。方法将符合要求并接受下肢生物力学矫正治疗的32例慢性非特异性下腰痛患者随机分为观察组与对照组,每组各16例,两组患者均配置生物力学矫形鞋垫,并进行常规理疗、手法治疗等,观察组患者联合脊柱区核心肌群训练。记录并比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和腰腿痛Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果两组患者治疗前VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后1、6个月VAS评分、ODI评分均有改善,观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脊柱区核心肌群训练强化了慢性非特异性下腰痛患者下肢生物力学矫正的治疗效果,减轻腰部疼痛,提高生活质量。     

2型糖尿病患者眼部检查依从性影响因素的调查

目的探讨2型糖尿病患者眼部检查依从性的影响因素,为糖尿病教育工作提供参考依据。方法问卷调查在广州市5所医院就诊的349例2型糖尿病患者,包括眼部检查情况以及有关糖尿病知识、健康信念和自我效能等,用Logistic回归法筛选眼部检查依从惟的影响因素。结果眼部检查依从性良好者仅21．4％;单因素分析结果发现,年龄、居住地（城市或乡镇）、文化程度、从事医疗或接触医疗、医疗支付方式（公费或医疗保险、自费）、病程、糖尿病知识、健康信念和自我效能等因素对检查依从性有着影响作用;多测素分析显示,仅患者年龄（OR=1．46,95％C．I、=1．07～1．99,P＜0、05）、糖尿病知识（OR=1．13,9,5％C．I=1．07～1．19,P＜O．01）有统计学意义。结论应重视糖尿病眼病早期防治教育,关注非老年患者的眼部检查依从性。政府应强化健康教育促进职责,利用媒体增加乡镇、偏远地区健康信息的可获得性,并提高医疗检查的便利性。