肾移植术后巨细胞病毒性肺炎患者应用无创通气的监护

目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒性肺炎患者应用无创通气的监护措施.方法 对62例肾移植术后巨细胞病毒性肺炎应用无创通气治疗的患者,护士做好上机前准备以及上机时、上机后的监护.结果 62例患者中无创通气治疗有效44例,有效率为71.0%;无创正压通气治疗前PaO2/FiO2（158.3±30.2）mm Hg,治疗结束时PaO2/FiO2（343.7±52.4）mm Hg,治疗后明显高于治疗前.结论 无创通气应用于肾移植术后巨细胞病毒性肺炎患者是一种安全、有效的辅助通气方法.而护士充分的上机前准备;机械通气过程中注重患者的舒适护理,提高患者的依从性;上机后密切监测和做好不良反应的观察和护理,是无创通气成功实施的关键.     

护理人员离职意愿与组织承诺的相关性研究

目的探讨护理人员离职意愿与组织承诺的相关性。方法采用方便抽样问卷方法 ,调查了广州市7所综合医院944名注册护士的离职意愿、组织承诺现状,并分析其相关的关系。结果护士离职意愿总得分为(14.71±3.48)分,离职意愿各维度得分由高至低依次为获得外部工作的可能性、寻找其他工作的动机、辞去目前工作的可能性;组织承诺总得分为(77.67±13.86)分,各维度组织承诺水平由高至低依次为:规范承诺、理想承诺、感情承诺、经济承诺和机会承诺;离职意愿与组织承诺各因子均呈负相关。结论护理人员对医院的整体承诺水平处于较高水平;护士的组织承诺度越高,离职意愿越低。因此,有必要从精神、物质及专业发展等方面提高护士的组织承诺度,降低护士的离职倾向,这样有利于稳定护士队伍,达到提高护理工作质量的目的 。     

集束化综合护理方案预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的:探讨呼吸机相关性肺炎集束化综合预防护理方案的制定和实施。方法:通过比较该院SICU使用集束化综合护理方案前后1年的VAP发生率和医生对VAP护理措施的评价,确定预防VAP集束化综合护理方案的有效性。结果:使用集束化综合护理方案后,SICU的VAP发生率下降20.03%。结论:集束化综合护理预防作为主动预防措施比传统的被动预防更有针对性,更有效。     

美国医院ICU见闻

2002年暑假期间,笔者应邀参观了美国"纽约大学"和"哥伦比亚大学"两所大学各自不同的附属医院重症监护病房(Intensive Care Unit ICU),并参加了一项有关重症监护的继续教育学习.通过参观和交流,对美国医院ICU情况有了一些了解,现介绍如下.     

护理人员循证护理知识、态度、行为、技能调查研究

目的；调查了解护理人员循证护理知识、态度、行为、技能状况，为临床开展护理人员的相关培训和循证护理教育的方向及管理灾践提供理论依据。方法：在参考国内外文献基础上自行设计调查问卷，对广州市5所医院的101名护理人员进行循证护理知识、态度、行为、技能状况调查。结果：63．7％的护理人员熟悉循证护理知识（人群集中在本科学历以上的护理人员），31．5％的护理人员对循证护理知识有一定的了解，只有4.8％的护理人员对循证护理一无所知；97．5％的护理人员对循证护理具有正向态度；护理人员的循证护理技能掌握较好的占18.4％，大部分人（58．3％）对检索知识、在实施循证护理过程与患者的沟通能力掌握较好，但在评价研究质量的优劣、决策能力技能方面能力不自信；20．80％的护理人员具有主动寻找解决问题的行为，而且集中在职称较高的人群；56．1％的护理人员会利用业余时间通过互联网获取需求知识，但有23．1％的护理人员墨守成规。结论：护理人员均对开展循证护理具有支持与正向的态度，但相当一部分护理人员对循证护理知识缺乏。     

住院急危重病人外出行院内检查的安全管理

[目的]探讨住院急危重病人外出行院内检查的安全管理措施.[方法]护士将在转运及检查过程中可能出现的危险因素提前进行预见性评估,并做好充分准备,包括转运前对病情的评估、急救仪器、物品及药物的准备,途中、检查中的病情监测,检查后的交接班等.[结果]对住院急危重病人外出检查采取相应的安全管理措施,提高了住院急危重病人外出检查时的安全性.实施2年,安全转运63例病人,病人未出现并发症.[结论]通过预见性的评估、准备并采取相应的安全管理措施,可以提高住院急危重病人外出检查时的安全性,减少并发症的发生.     

老年髋部骨折术后患者家庭康复的影响因素分析

髋部骨折使老年患者长时间卧床,易引起肺炎、褥疮、泌尿系感染、痴呆、静脉血栓形成和心脑血管病等并发症,而及时的康复训练可以改善患者的日常生活能力(ADL)以及参与社会活动的能力。在《国际功能、残疾和健康分类》理论模式中[1],个人因素(年龄、性别、病情、教育等)和环境因素(社会态度、家庭、家居等)对残疾的发生和发展,以及对功能的恢复和重建都有密切关系,即老年患者髋部骨折术后康复的因素受患者生理、心理和社会因素的影响,而获得支持的需求是否满足直接影响到患者对家庭功能康复的参与。因此,本文从生理、心理、社会因素及康复…     

经尿道前列腺电切术后不同温度冲洗液对患者体温及寒战发生的影响

目的比较两种不同温度冲洗液对经尿道前列腺电切术后患者体温及寒战发生的影响。方法两组患者分别使用不同温度的冲洗液进行膀胱冲洗,未加温组：20℃~23℃,加温组：32℃-35℃。冲洗速度为100～110滴／min。结果两组患者在冲洗8h内,体温变化之间差异无统计学意义（P〉0．05）。但随着冲洗时间延长,冲洗量增加,体温变化之间差异有统计学意义（P〈0．01）。患者寒战发生：加温组2例（5．7％）,而未加温组8例（25．0％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论患者术后持续膀胱冲洗时间超过8h,对冲洗液进行加温,可减少患者低体温与寒战的发生。     

人工髋关节置换术病人术前术后正负性情绪的调查分析

[目的]调查人工髋关节置换术病人术前术后的正负性情绪,为临床实施心理护理提供依据。[方法]选择我院髋关节外科行人髋工髋关节置换术病人30例,采用正负性情绪量表对病人术前术后的情绪进行调查。[结果]30例病人术前正性情绪条目以"备受鼓舞"得分较高;负性情绪条目以"紧张的""害怕的""恐惧的"和"心烦的"得分较高。术后正性情绪条目以"备受鼓舞的""意志坚定的""注意力集中的""热情的"得分较高;而负性情绪条目以"紧张的"得分较高。术前后正负性情绪比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),病人术后的正性情绪总得分高于术前,术后的负性情绪总得分低于术前。[结论]人工髋关节置换术病人术前正负性情绪并存;术后正性情绪有所增加,负性情绪有所下降,护理人员应该根据病人术前后的正负性情绪展开针对性的心理护理。     

护理质量评价指标的研究进展

护理质量评价是护理管理工作的一项重要内容,也是体现护理工作重要性的关键环节。而科学、合理的护理质量评价指标不仅可以有效评价护理质量,