门诊护理投诉的原因分析与防范对策

目的了解门诊病人投诉的原因及防范措施。方法对我院62人次门诊病人投诉的原因进行回顾性分析,并提出应对措施。结果两年共有62人次投诉,其中投诉事实完全属实4件,部分属实58件。主要是由于护患沟通不当、护士缺乏同情心和责任心、护士静脉抽血技术欠熟练和轮候时间长及秩序欠佳等原因造成。结论护理人员应正确认识病人是一个特殊的消费者,转变服务理念,为病人提供主动、优质的服务,消除病人的误会,减少投诉。     

住院患者健康教育需求及教育成效影响因素的调查

目的了解住院患者健康教育需求及教育成效影响因素,为提高健康教育质量提供参考依据。方法采用问卷调查法,分两部分分别对2005年10—11月在广州一所综合性三甲医院住院的患者370名、护士298名进行调查。结果患者对住院期间健康教育及出院教育有强烈需求;护士对实施健康教育有了比较正确的认识和态度。在实施住院期间及出院教育过程中,护士强调遇到以下困难：工作任务重,难以及时了解新知识;患者认知能力有限;对护士的信任度低等。护士专业自信感不足影响了教育成效。信论护士应注意与时俱进、及时更新知识,在提高健康教育能力、强化责任意识的同时,还要注重培养专业的自信感,以确保健康教育成效稳步提高。     

肺泡蛋白沉着症行全肺灌洗术的护理

肺泡蛋白沉着症（ＰｕｌｍｏｎａｒｙＡｌｖｅｏｌａｒＰｒｏｔｅｉｎｏｓｉｓ,ＰＡＰ）是肺泡与细末支气管内含有大量沉淀的磷和非结晶的蛋白类物质。主要临床表现为肺泡内气体交换紊乱、呼吸困难、低氧血症及感染等。本病易漏诊,主要靠肺泡内物质“过碘酸雪夫”（ＰＡＳ）染色阳性确诊。治疗也很棘手,惟有采取肺灌洗。全肺灌洗（ＷｈｏｌｅＬｕｎｇＬａｖａｇｅｓ）是将一定温度的无菌生理盐水经双腔支气管插管灌入肺内,使盐水与肺泡内物质充分混合,反复冲洗、吸出,尽量将肺泡内沉着物洗干净。     

通过医院评审提升专业性照护水平

通过实际评审以及解读评审标准，分析与评价评审中专业性照护行为，强调以专业性照护为根本的护理质量的重要性。等级医院评审过程中实施专业性照护对患者安全和护理质量有重要影响。通过等级医院评审可进一步提升护理人员的专业性照护水平，保障患者安全和护理质量。     

香港“一人一计划”护士在职培训及启示

介绍香港新界东联网的“一人一计划”护士在职培训模式,包括各阶段的培训目标、对象、时间、方式、内容及临床轮科方法.“一人一计划”目的是帮助联网内每一名护士指出其培训和发展的需要,并据此制订出发展计划,体现香港医院管理局以人为本的精神,具有较强的综合性、科学性、可操作性,对我国大陆地区的护士在职培训有一定借鉴意义.     

短期持续皮下胰岛素输注后初发2型糖尿病患者自我管理行为的调查

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)后初发2型糖尿病患者自我管理行为的情况。方法对经CSII治疗后的118例初发2型糖尿病患者进行自我管理教育,分别在出院时,出院后3、6、12个月观察和了解其血糖水平控制情况,并根据血糖水平控制情况分为缓解组和治疗失效组。比较两组患者自我管理行为和生化指标变化情况。结果 65例(缓解组)患者可较好地控制血糖水平,53例(治疗失效组)患者不能较好地控制血糖水平。CSII治疗后缓解组患者的空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hBG)低于治疗失效组(均P<0.05);两组在出院时和出院后各时间段饮食执行情况比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);运动锻炼和自我血糖监测执行情况,两组在出院时和出院后3个月比较,差异无统计学意义(均P>0.05),而两组在出院后6、12个月比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 CSII治疗后获得临床症状缓解的初发2型糖尿病患者,其血糖控制水平与自我管理行为存在着一定的关系,良好的自我管理水平可较好地控制血糖,进而使其获得更长的临床缓解期。     

经尿道前列腺电切术后不同温度冲洗液对患者体温及寒战发生的影响

目的比较两种不同温度冲洗液对经尿道前列腺电切术后患者体温及寒战发生的影响。方法两组患者分别使用不同温度的冲洗液进行膀胱冲洗,未加温组：20℃~23℃,加温组：32℃-35℃。冲洗速度为100～110滴／min。结果两组患者在冲洗8h内,体温变化之间差异无统计学意义（P〉0．05）。但随着冲洗时间延长,冲洗量增加,体温变化之间差异有统计学意义（P〈0．01）。患者寒战发生：加温组2例（5．7％）,而未加温组8例（25．0％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论患者术后持续膀胱冲洗时间超过8h,对冲洗液进行加温,可减少患者低体温与寒战的发生。     

脊髓损伤患者家属的心理护理对患者心理的影响

【目的】了解脊髓损伤患者在疾病的康复过程中,家属的心理状态对患者心理的影响。【方法】对干预前SDS评分无显著性差异的两组患者均进行常规心理护理,干预组病例对家属进行干预如心理疏导、健康教育、康复指导等。【结果】干预组家属干预前、后SDS评分分别为53.11±3.20及42.11±2.01,经t检验,P<0.05。对家属进行干预前的SDS评分无显著差异性的两组病例,干预后患者的心理状态均有所好转,干预组病人SDS得分在对家属进行干预前后分别为61.71±3.56及42.11±2.01,对照组干预前后得分分别为62.00±2.93及51.50±3.14,P<0.05,但干预组病例在干预后的心理状态好转情况比对照组明显,P<0.05。【结论】脊髓损伤家属的心理状况影响着患者的心理,通过对家属的心理疏导,可以改善患者的心理状态,提高患者的心理应急能力。     

护理本科与护理大专学生临床实习效果的比较研究

目的 探讨护理本科与护理大专学生在临床实习中实习效果的比较研究.方法 将2005年7月-2007年6月在内科实习的护生实习成绩进行评价,其中将全日制护理本科生设为观察组.护理大专生设为对照组.比较实习的总成绩、应用护理程序综合考试成绩.结果 两组在实习总成绩的比较中差异有统计学意义(P<0.01);两组在应用护理程序综合考试成绩的比较中差异无统计学意义(P>0.05).结论 护理本科护生在内科实习中,总体水平优于大专护生.须加强护理本科生临床护理操作技能的培训和沟通技巧的培养,提高护理本科生病情观察的能力,加强完整护理病历的书写和护理体查的训练,提高护理评估的能力,更好地理论联系实践.     

血液透析乙丙型肝炎病毒感染的调查

目的：分析血液透析肝炎病毒感染相关的原因,并对病毒交叉感染的防治提出建议。方法：1997/2002年透析的患者为对照组,实施改革后2002/2007年透析的患者为实验组。酶联免疫吸附法检测HCV,微粒子酶联免疫分析法检测乙肝两对半。分析两组患者乙肝丙肝的感染率、阳转率、输血例数与量的差别。结果：实验组乙肝、丙肝的阳转率和丙肝的感染率明显低于对照组（P〈0.05）。同时两组间的输血例数和量也有明显差异。结论：隔离和减少输血等对预防院内感染有重要意义。