右美托咪定对颞骨次全切除术老年患者术后认知功能的影响研究

目的观察术中使用右美托咪定对颞骨次全切除术老年患者术后认知功能的影响。方法收集来本院行颞骨次全切除术的37例患者临床资料,按照随机数字表分为实验组20例和对照组17例,实验组给予右美托咪定静脉泵入;对照组给予生理盐水。术后采用简易精神状态量表对认知功能进行评估。结果手术前给予右美托咪定进行预防治疗,手术后第1天认知功能下降共7例,发生比例分别为10.0%和29.4%,其中实验组显著低于对照组（P〈0.05）;术后第2天认知功能下降分别为5.0%和23.5%（P〈0.05）;术后第3天认知功能下降2例,为别为：5.0%和5.9%。结论术中使用右美托咪定对颞骨次全切除术老年患者术后认知功能降低有一定预防作用,对术后长期认知功能的影响还需要进一步研究。     

特重型,重型颅脑损伤并发多系统器官功能衰竭

本文总结了698例特重型、重型颅脑损伤,其中并发多系统器官功能衰竭(MSOF)49例,占7.02％。经临床分析,我们认为颅脑损伤程度与并发MSOF呈正比关系,其中易受累器官是肺,其次是胃、肝、肾、血液系统。从中对MSOF的病因,发病机理及诊治提出了探讨,最终表明积极祛除病因、防治MSOF的发生和发展是降低死亡率,提高生存质量的重要手段。     

大脑低级别胶质瘤的神经导航手术治疗

胶质瘤是中枢神经系统常见肿瘤，手术切除是基本的治疗手段。对于低级别胶质瘤（low-grade gliomas，LGG）的手术治疗作用存在争论。目前普遍的观点认为，在可能的情况下完全切除可改善预后。作者自2003年8月至2006年6月应用Medtronic公司的StealthstationTM神经导航系统辅助切除大脑半球低级别胶质瘤18例，现报道如下。     

溶栓治疗外伤性脑梗塞的临床体会

外伤性脑梗塞临床上少见,我院近5年来经CT及脑血管造影证实32例,并通过溶栓治疗,使患者症状明显改善,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 男25例,女7例。年龄12～56岁,其中青少年占68.2％。受伤机制:车祸伤18例,击伤8例,坠落伤5例,跌伤1例。1.2 临床表现 意识状况按GCS计分法分类:GCS<8分者13例,GCS>8分者19例。于创伤24h后出现完全性偏瘫7例,不完全性偏瘫22例(肌力Ⅱ～Ⅳ级)和不同程度失语3例,发生脑疝5例。1.3 梗塞的部位 右颈内动脉闭塞5例,左颈内动脉闭塞3例,右大脑中动脉闭塞4例。小脑幕切迹疝致大脑后动脉供血区梗塞,共5例。大脑深部动脉穿支闭塞所致的小梗塞,共15例,其中基底节区梗塞7例。     

颅脑损伤并发脑耗盐综合征诊治分析

低钠血症为临床常见的水电解质平衡紊乱，中枢性低钠血症包括脑性耗盐综合征（CSWS）和抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH），两者临床表现很相似，通过传统诊断标准较难区分，故易将CSWS与SIADH相混淆，因而加重病情，甚至造成不良后果。现将本院2001年1月至2006年6月19例颅脑损伤后并发CSWS患者的诊断和治疗分析报告如下。     

立体定向微创术及亚低温治疗急性颅内血肿的临床观察

我院1998年6月～2001年6月采用立体定向手术及亚低温治疗急性颅内血肿80例,取得了良好效果,报告如下: 1 对象与方法 1.1 一般资料 本组共80例,男性58例,女性22例;年龄14～79岁,平均45.5岁.     

无框架立体定向软通道早期微创治疗脑出血临床分析

目的回顾性分析应用无框架立体定向早期软通道微创手术治疗深部脑出血的疗效。方法 37例患者均采取神经导航引导穿刺血肿微创治疗脑出血,并以尿激酶灌注引流残余血肿。随访6个月,以GOS评估疗效。结果本组37例患者术后CT提示血肿清除率,第1天:<30%8例,(30~50)%17例,>50%12例;第3天:<30%0例,(30~50)%4例,(50~70)%13例,>70%20例。随访6个月:GOS评分:良好19例,一般12例,较差6例,其中死亡2例。结论早期无框架立体定向软通道微创手术治疗深部脑出血,辅以尿激酶灌注引流血肿,具有准确性高、清除率高、创伤性小、操作性好、预后良好等优点,是值得临床推广的治疗方式。     

微骨孔人路神经内镜下超早期治疗脑出血疗效研究

目的探讨超早期微骨孔人路神经内镜下手术辅以灌注尿激酶引流血肿治疗脑出血的疗效。方法26例患者在内窥镜下穿刺血肿手术,以CT评估血肿残留量,随访6个月,以GOS评估预后。结果术后复查CT血肿清除率：第1天：〈30％3例,30％～50％12例,50％～70％9例,〉70％2例;第3天：〈30％0例,30％～50％2例,50％～70％5例,〉70％19例。随访6个月GOS评估,良好18例,一般6例,较差2例,死亡1例。结论超早期微骨孔人路神经内窥镜下血肿清除辅以灌注尿激酶引流治疗高血压脑出血,具有精确性、直视性、微创性、简便性,血肿清除率高,致残率低及预后良好等优点。     

枕角穿刺尿激酶灌注治疗脑室出血

脑室出血是临床上常见的急症之一．如果不采取适当的治疗手段．往往危及生命．本院近5年来采用枕角穿刺结合尿激酶灌注引流治疗脑室出血，取得满意的结果．使患者症状明显改善，死亡率、致残率下降．生活质量提高。现报告分析如下。     

脑立体定向术结合高压氧综合治疗帕金森病38例

应用脑立体定向术治疗帕金森病(PD)在国内已广泛开展,且报道甚多。但结合高压氧综合治疗PD,在国内开展不多、报道很少。我院神经外科与高压氧室自1996年3月至1999年12月,采用此法治疗PD38例,现总结报道如下。