老年2型糖尿病患者骨质疏松症的危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者骨质疏松症（0P）的危险因素。方法选取我院老年病科2012年12月～2013年12月门诊及住院的老年2型糖尿病患者192例,分为OP组（A组）和非OP组的（B组）。收集患者的一般临床资料及实验室检查结果,运用t检验对两组一般资料进行比较,并对相关危险因素进行Logistic回归分析。结果（1）两组HbAIC（糖化血红蛋白A1C）、FINS（空腹胰岛素）、FBG（空腹血糖）、BMI（体重指数）差异有统计学意义（P〈0．05）;Ca^2＋（血钙）、P（血磷）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）HbA1C、FINS水平、病程、BMI是老年2型糖尿病患者OP的独立危险因素（P〈0．05）。结论积极控制血糖、保护胰岛功能、维持理想体重,对于老年2型糖尿病患者预防骨质疏松症具有重要参考价值。     

术中B超辅助下颅内病变切除

颅内病变目前的治疗主要靠手术切除,术中定位至关重要,术中B超可以帮助术者很好地定位颅内病变,提高颅内病变的全切率[1-5].我科自2005年以来,在术中B超引导下行颅内病变显微手术23例,取得了良好的手术效果,现结合临床报告如下.     

试论医院形象的塑造

医院形象是医院价值取向和医院社会功能决定的医院特征,是社会公众和患者对医院的整体印象(评价和认可度),也是医院文化的综合体现和外部反映.良好的医院形象具有巨大的内在驱动力和强烈的外部吸引力,对医院的发展起着重要作用[1].因此,在现今激烈的医疗市场竞争中,医院的管理者应注重塑造良好的医院形象.     

IVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

１９９８年４月～２０００年９月，我们用异环磷酰胺，长春酰胺和顺泊联合组成IVP方案，治疗不能手术的非小细胞肺癌６３例，效果满意，现报告如下：１材料和方法１．１一般资料：在本组６３例中，男性４８例，女性１５例，中位年龄５６岁（２９～７１岁），所有病例均为病理或细胞学证实。其中鳞癌２２例，腺癌３５例，大细胞癌３例，不能分类癌２例，鳞腺混合癌１例。临床分期按１９９８年肺癌国际TNM分期标准犤１犦，Ⅲa２７例，Ⅲb１５例，Ⅳ２１例。１．２方法：IVP方案治疗IFO１．５g／m２静脉滴注d１－５，美司纳０．４g静推，…     

氟哌酸过敏所致痛闭治验1例

氟哌酸过敏所致痛闭治验１例成嘉祚成伟附属医院关键词氟哌酸过敏痛闭中药治疗中图分类号Ｒ２７１．９１１．５１刘某，男，２６岁，工人，１９９５年１２月９日就诊。患者５日前外出午餐，傍晚小腹不适，腹泻一次，稀便，虑其饮食不洁所致，即服氟哌酸１００ｍｇ（厂家、...     

难治性胆石病的外科手术经验

目的 探讨难治性胆石病的手术方式与技巧.方法 回顾性分析1990年1月至2007年12月湖南省人民医院肝胆外科收治的521例难治性胆石病患者的临床资料.结果 全组均行手术治疗,3例术后围手术期内并发肝肾功能衰竭死亡,其余518例无严重并发症发生,痊愈出院.经B超和CT复查有结石残留者78例,占15.1%.423例获随访,随访5个月至17年,平均随访时间7.5年,随访率81.7%.效果良好率达90.1%(381/423).结论 大部分难治性胆石病患者可以根治;根据患者的具体情况,采用相匹配的个体化手术方案、精细规范的手术操作是保证疗效的关键.     

腹腔镜脾脏部分切除术的安全性及疗效

背景与目的：目前腹腔镜腹部外科微创技术日益成熟，腹腔镜全脾切除术已在各大医疗中心及基层医院广泛开展。但全脾切除术后导致的血栓形成、免疫功能低下、爆发性感染等并发症的出现使得外科医生进行新的思考，比如腹腔镜下脾脏部分切除术因保存了脾脏部分功能而成为新开展的外科技术。然而，腹腔镜脾脏部分切除术因切除平面难以评估、术中出血难以控制，又是许多外科医师仍不敢轻易尝试的手术方式。笔者就近年来开展的腹腔镜脾脏部分切除术患者资料进行总结，探讨其安全性及疗效。方法：回顾性收集湖南省人民医院2018年1月—2021年7月8例行腹腔镜脾脏部分切除术患者的临床资料。患者术前常规检查诊断为原发性脾脏良性肿瘤或诊断为脾脏外伤（Ⅰ～Ⅲ级），经讨论后认为有手术指征和条件。术中采用二级脾蒂分离技术行腹腔镜脾脏部分切除术。结果：8例患者均顺利完成腹腔镜脾脏部分切除术，脾上极切除2例，脾下极切除6例。手术时间150～350 min，平均（227.5±70.0） min；术中出血量200 (50～1 000) m L。术后腹腔引流管引流量为5～120 mL，平均为（84.4±24.1） m L，引流管均于3～5 d拔除。术后...     

胰管结石的治疗：附37例报告

目的:探讨胰管结石的外科处理方法。方法:回顾性分析近13年我院收治的37例胰管结石临床资料。结果:将胰管结石分为3型:Ⅰ型，结石主要位于胰头部,以采用胰头十二指肠切除为主;Ⅱ型， 结石主要位于胰体尾部,以采用胰尾部或加脾切除为主;Ⅲ型， 结石广泛分布于头、体和尾部,主要采用胰头切除，大口径胰管切开取石加胰管空肠Roux-en-Y吻合术。全组病例无死亡。治疗后2周内症状不同程度缓解。随诊31例（83.8 %），随诊时间为6～72个月，效果满意。结论:在胰管结石治疗中应根据胰管结石的类型采用不同的手术方式，其外科治疗关键是清除胰石、切除病胰、通畅引流。