脑脓肿191例临床分析

目的 :探讨脑脓肿的诊断和治疗的最佳方法。方法 :对 1 91例脑脓肿病例的临床表现、诊断、治疗进行分析。结果 :发热、头痛、呕吐为脑脓肿的主要临床表现 ,意识障碍、癫痫发作、视乳头水肿、颈项强直次之 ;1 91例中 71例行头颅 CT检查均符合脑脓肿的 CT表现 ;隐源性脑脓肿 59例 ( 3 0 .9% )仅次于耳源性脑脓肿 ;1 91例中 ,手术切除 1 2 7例 ,死亡 3 6例。穿刺抽脓 1 2例 ,死亡 1例。置管引流 9例 ,死亡 7例。 1 6例行单纯抗生素治疗治愈。入院时因急重死亡 ,以及放弃治疗共 2 7例。结论 :全身中毒症状、颅内压增高以及神经系症状是脑脓肿的主要临床表现。CT是诊断脑脓肿的最佳方法。隐源性脑脓肿在临床所占比例有增加趋势。除外科手术治疗外 3 cm以下脑脓肿在 CT监护下的广谱、足量、联合应用抗生素治疗亦能取得良好效果     

FACTORS AFFECTING REMOVAL AND PROGNOSIS OF THYMIC TUMORS

One hundred and ten cases of thymic tumors were intervened surgically, including 92 thymoma, 8 thymie earcinoid, and 10 thymic carcinoma. In this series, 50. 9 % of the cases were complicated with various syndromes, 44. 5 % with myasthenia gravis (MG). Resection rate was correlated with the size and invasion of the tumor. There was significant difference in resection rate among thymoma, thymic carcinoid and thymic carcinoma. The degree of invasiorl undoubtely influenced on resection. The 3-, 5- and 10- year suvival rate of the thymoma were 82. 7 %, 68. 1 % and 40. 0 %, respectively. The prognosis depended on the pathoioglcal classification and the severity of the neighbouring invasion, but MG had no sianificant effect on prognosis. Recurrence and metastasis of the tumor were the main cause of late death.     

影响正常脑18F-FDG代谢数个因素的统计参数图分析

目的：研究脑^18F-脱氧葡萄糖（FDG）代谢与剂量、血糖水平以及年龄等因素的关系。方法：应用cPET仪和脑统计参数地图法（SPM），将30例正常人脑cPET图像按^18F-FDG给药剂量、血糖水平和年龄为自变量，用SPM多元线形回归模型分析。结果：统计分析结果显示年龄、给药剂量和血糖水平都是影响^18F-FDG脑局部摄取的相关因素。随着给药剂量增加，正常人双侧扣带回、双侧源下回以及小脑摄取啬 ，而随血糖升高双侧额叶、双侧顶叶、双侧中央前回以及小脑局部^18F-FDG摄取有下降趋势，全脑^18F-FDG摄取与年龄呈负相关。结论：给药剂量、血糖水平以及年龄等能量底物环境均为正常人脑^18F-FDG摄取的影响因素。     

直接体积成像的实验研究

本文报道了对锥形束Ｘ线下的直接体积重建进行了实验研究，该实验装置包含了铝棒、有机玻璃和空气棒的实体模型、锥形束Ｘ线源，放置系统，荧光屏、增强器、ＣＣＤ摄像机、图像采集器和躲开计算机，实验结果表明，利用现有的Ｘ线诊断设备，可进行直接体积成像。     

婴幼儿硬脑膜外血肿的临床分析

目的 总结各种婴幼儿硬脑膜外血肿的临床特点及治疗效果.方法 分析我科近五年来收治的3岁以下婴幼儿硬脑膜外血肿54例.年龄最小为2 d,发病率占同期15岁以下儿童硬脑膜外血肿的15.7%.全部患儿均行头颅CT或X线平片检查确诊.结果 坠落伤、摔伤占907%,无原发意识障碍占94.4%.所有患儿均有呕吐.血肿部位以额颞顶为主. 合并有颅骨骨折42.6%.骨瓣开颅25例,术中硬脑膜表面微小血管渗血16例(64%);骨折引起硬脑膜中动脉破裂出血6例(24%);未确定出血点3例(12%).钻孔3例,保守治疗26例中,25血肿完全吸收.死亡1例,痊愈52例,好转1例.结论 婴幼儿硬膜外血肿多数无原发意识障碍,硬脑膜剥离致表面微小血管出血为形成血肿的首要原因. 伤后致残率、病死率明显低于成人,预后较好 .     

bFGF通过促进心脏血管新生改善心肌梗死后小鼠心脏重构

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b FGF)对心肌梗死小鼠心脏的保护作用及机制。方法:采用异氟烷麻醉C57/B6小鼠(8~12周龄)后,侧开胸结扎冠状动脉左前降支,建立小鼠心肌梗死模型;设立假手术组为对照,心肌梗死模型小鼠随机分为心梗组和bFGF给药组,其中bFGF组小鼠心梗7d后给予5μg b FGF隔天腹腔注射给药;在小鼠心梗第28天时采用心脏多普勒超声检测心功能,以左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室射血分数和左心室短轴缩短分数评价心脏功能改变;28 d后处死小鼠,行病理切片观察心肌纤维化程度和心肌梗死区内血管新生的情况;Western blot检测血管新生指标。结果:bFGF给药组小鼠心肌纤维化程度较心梗模型组明显减少;第28天行超声心动图检查结果示,心梗组小鼠心功能较假手术组差,而bFGF给药组小鼠心功能与心梗组比较有明显的改善;小鼠心肌病理切片免疫荧光观察结果发现,bFGF给药组心肌梗死区的新生血管比心梗组明显增多;Western blot实验表明,bFGF能够激活AKT/HIF-1α/VEGF通路。结论:隔天腹腔注射bFGF能够减少心肌梗死小鼠心肌纤维化,改善心功能。bFGF可能通过AKT/HIF-1α/VEGF信号通路促进血管新生,从而保护心脏。     

手指扩张法在后腹腔镜手术中的应用

目的探讨手指扩张法在泌尿外科后腹腔镜手术中的应用。方法对2005年至今开展的共58例后腹腔镜泌尿外科手术分2组进行分析,第1组(A组)26例患者采用自制气(水)囊扩张法建立后腹膜腔,第2组(B组)32例患者采用手指扩张法建立后腹膜腔。结果A组中11例自制气囊破裂,1例中转开放手术,其余14例及B组手术均获成功。A组建立后腹膜腔时间为9～16min,B组为3～5min,差异有显著性;2组手术时间及出血量差异无显著性。结论手指扩张法建立后腹膜腔方便可行,可作为泌尿外科后腹腔镜手术的一种方法。     

ANA ENA多肽抗体及体液免疫在儿童系统性红斑狼疮诊断中的应用

在各种不利因素,包括环境因素、遗传因素的作用下,机体自身免疫耐受机制遭到破坏,导致机体免疫系统将自身抗原作为异己攻击目标,最终发生各种自身免疫性疾病（AID）,系统性红斑狼疮（SLE）是其中之一。SLE是由于机体细胞和体液免疫功能紊乱,通过许多途径,如自身抗体、细胞因子、膜攻复合物等完成对自身组织抗原的病例损伤,其中,自身抗体的损伤作用尤为突出,所以血清中自身抗体的检测是诊断SLE的主要指标。本文旨在探讨抗核抗体（antinuclearantibody ANA）、ENA多肽抗体及体液免疫在儿童SLE诊断中的作用。