人脑胶质瘤特异性细胞毒淋巴细胞的诱导及抗瘤活性的实验研究

目的制备人脑胶质瘤特异性细胞毒T淋巴细胞,并对其增殖能力,抗瘤活性及作用机制方面等进行实验研究.方法(1)运用蛋白质分离、纯化技术,成功地从SHG-44细胞中提取出能刺激胶质瘤患者外周血淋巴细胞(PBMC)的有效成份,利用该抗原与低剂量IL-2、CD3单抗共同刺激胶质瘤患者PBMC;并采用3H-TdR掺入试验,对HGS-CTL、TIL和CD2AK细胞的增殖活性和细胞毒性进行动态观察.(2)通过ELISA方法检测上述三种效应细胞分泌细胞因子水平.(3)对NHG-1荷瘤鼠的治疗观察.结果(1)HGS-CTL的增殖活性始终明显高于TIL和CD3AK细胞,且具有增殖快,维持时间长等特点.HGS-CTL特异性杀伤活性明显高于TIL和CD3AK细胞(P＜0.05).FACS测定表型为以CD+3、CD+8CTL为主的异质细胞群.(2)HGS-CTL分泌TNF-α,IL-2水平明显高TIL和CD3AK细胞(P＜0.05),IL-8的分泌水平无明显差异(P＞0.05).(3)NHG-1荷瘤鼠的治疗观察,局部用药组瘤重0.32±0.11g,静脉用药组瘤重0.58±0.18g,与其对照组瘤重0.97±0.45g和0.98±0.17g相比,差异显著(P＜0.05).结论以上实验结果表明,HGS-CTL在体内外均具有显著抗瘤活性,具有增殖快、制备简便等特点,因此将成为胶质瘤患者较有效的辅助疗法.     

人类神经干细胞的长期培养和传代

【目的】探讨人类神经干细胞的体外培养条件及其传代的方法。【方法】采用机械方法从胎脑中分离神经细胞 ,应用N2培养基进行培养 ,碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)和表皮生长因子 (EGF)刺激细胞扩增 ;传统方法和对神经球切割的方法进行传代培养 ;应用免疫组织化学染色对培养的细胞及其分化的细胞进行鉴定。【结果】从流产胎脑当中成功培养出人类的神经干细胞 ,培养条件下呈悬浮状态生长 ,形成神经球 ,绝大多数的细胞表达波形蛋白和Musashi1两种神经干细胞的标志物 ;这种细胞可分化为神经元和星型胶质细胞 ,早期的培养有少量的少突胶质细胞 ;在这种培养条件下 ,神经干细胞生长速度较慢 ,而采用切割神经球的方法保持了细胞间的联系 ,神经干细胞可获得较大的扩增速度。【结论】体外的培养条件下 ,可从胎脑组织中培养出神经干细胞 ,它可做为中枢神经系统疾病移植治疗的潜在细胞来源。     

犬重型脑损伤后神经源性肺水肿的实验研究

目的 探讨犬重型脑损伤后神经源性肺水肿（NPE）的血流动力学发生机制及多巴酚丁胺（Dobutamine)的治疗作用。方法 采用自由落体致犬重型脑损伤模型，24h动态监测血儿茶酚胺（CA）、血流动力学参数及血气变化，测定肺含水量及伊文思蓝透入量，观察肺脏病理改变，并用多巴酚丁胺进行实验治疗。结果 犬脑外伤后30min血CA显著增高，此后3h、8h、12h观察：血CA始终维持于高水平，体循环血管指数（SVRI）、肺循环血管阻力指数（PVRI）、中心静脉压（CVP）持续上升，心脏指数（CI）、左室每搏作功指数（LVSWI）、右室每搏作功指数（RVSWI）呈进行性下降，肺动脉楔压（PAWP）上升，血氧分压（PaO2)下降，至24h CI、PaO2降至最低，PAWP达最高值。统计分析显示：脑外伤组肺含水量和伊文思蓝透入量显著高于对照组。相关分析显示：脑外伤组24h时相CI与PaO2呈显著正相关、与肺含水量呈显著负相关。治疗组使用多巴酚丁胺后，CI趋于正常，PAWP明显下降，PaO2迅速好较。统计分析显示：治疗组肺含水量及伊文思蓝透入量显著低于脑外伤组。结论 1、重型脑损伤后血CA升高引起心脏前、后负荷持续增加，导致心功能失代偿引发急性心功能障碍。2、急性左心功能障碍可直接导致或加重神经源性肺水肿。3、多巴胺丁胺治疗有效。     

侵犯下丘脑的颅咽管瘤手术全切除和下丘脑保护探讨

目的 探讨侵犯下丘脑的颅咽管瘤显微外科手术入路的选择和术中下丘脑保护问题。方法回顾性分析12例颅咽管瘤显微手术的临床资料。结果12例中肿瘤全切除8例，次全切除2例；部分切除2例。全切除率为66．7％。因下丘脑的损伤致患者死亡2例(16．7％)。结论术中根据肿瘤性质、部位和大小，选择恰当的手术入路，保护好供应下丘脑的动脉可以提高颅咽管瘤的全切除率，降低下丘脑损伤的发生率。     

大脑后动脉巨大动脉瘤误诊一例

患者,女性,17岁,因"头痛3 d伴恶心呕吐"入院.患者两年来有视物模糊,并逐渐加重,曾在眼科就诊,行眼底动脉造影,查有视力下降,视野缺损,考虑为视神经炎,并给予药物治疗.近期患者有头痛,恶心、呕吐,能自行好转,再次就诊于眼科,仍考虑由视神经炎引起,未予重视.本次发病后,患者感头痛较剧伴频繁呕吐,就诊于中医科,予以中药口服3 d,症状无缓解,来我院急诊科就诊.     

应用Toth水解剖技术显微手术治疗高血压壳核出血

目的 探讨高血压壳核出血的手术治疗方法和效果.方法 对经侧裂-岛叶入路应用Toth水解剖技术显微手术治疗的50例高血压壳核出血患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果 术后第1天复查头颅CT示:血肿清除大于90%者41例,其余9例血肿清除小于80%.术后存活41例,死亡9例.存活的41例中,术后6个月根据GOS评分:恢复良好9例,中残13例,重残15例,植物生存2例,死亡2例.结论 经侧裂-岛叶入路应用Toth水解剖技术显微手术治疗高血压壳核出血对脑组织损伤小,血肿清除彻底、神经功能恢复好.     

人骨髓间充质干细胞源性神经元样细胞移植治疗局灶性脑缺血后神经功能障碍的实验研究

目的探讨人骨髓间充质干细胞（hBMSCs）源性神经元样细胞移植对局灶性脑缺血后神经功能缺失的治疗作用。方法应用胶氧尿苷（Brdu）标记全反式维甲酸联合细胞因子诱导的hBMSCs源性神经元样细胞,通过立体定向分别将磷酸盐缓冲液（BS）、hBMSCs及hBMSCs源性神经元样细胞植入局灶性脑缺血模型大鼠纹状体内。观察移植后各组大鼠神经功能恢复情况。结果hBMSCs和hBMSCs源性神经元样组术后神经损伤严重缺损评分（NSS）、平衡木试验（BBT）、一次性被动回避平台试验（SDPAT）、水迷宫试验（WMT）较PBS组显著好转（P〈0.01）;hBMSCs组术后1、3周NSS、BBT较hBMSCs源性神经元样组明显好转（P〈0.05）,术后6、8周两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;hBMSCs源性神经元样组SDPAT、WMT较hBMSCs组改善明显（P〈0.05）。结论hBMSCs和hBMSCs源性神经元样细胞脑内移植均能有效改善局灶性脑缺血大鼠的神经功能症状,hBMSCs移植作用快,而hBMSCs源性神经元样细胞移植在学习、记忆功能方面改善更好,可能是治疗局灶性脑缺血的一种方法。     

经蝶窦显微手术治疗蝶窦性脑脊液鼻漏（附7例报告）

７例蝶窦性脑脊液鼻漏患者，经４周保守治疗无效后，行经蝶窦入路颅外修补术，术后无１例复发。这种颅外修补术具有创伤小、并发症少、成功率高的优点，并可同时处理鞍内病变，是修补蝶窦性脑脊液鼻漏的最佳入路。     

脑干肿瘤的术后放疗和单纯放疗的治疗价值(附34例分析)

脑干(包括丘脑)肿瘤因解剖部位和生理功能的重要性,难以作手术全切,化疗效果不佳,故以放疗为主.我院自1975年5月～1989年2月,采用手术(部分切除和托氏分流术)加放射治疗12例,单纯放射治疗22例,回顾分析两种方法的治疗结果,重点探讨本病的治疗方案和手术作用.34例中男21例,女13例.年龄5岁～64岁,平均年龄28岁±5.53岁.肿瘤位于丘脑14例,其中累及侧脑室4例;脑桥18例,累及Ⅳ脑室、小脑4例、全脑干2例;中脑累及丘脑和脑桥1例;延髓累及Ⅳ脑室1例.诊断主要根据临床、气脑、脑室造影、CT检查和手术所见.获病理诊断者9例均为星形细胞瘤,其中Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ和Ⅳ级各1例.     

人骨髓间充质干细胞体外优化条件的研究

目的通过比较5种不同体外培养人骨髓问充质干细胞（hMSCs）条件，找到一种能在质和量上均能满足需要的体外培养条件。方法使用Percoll-Paque液（1．073g／ml）分离人骨髓血，采用DMEM＋15%的小牛血清、人体白蛋白、人血清、脐带血清及MesenCult培养基，在相同培养条件下，动态观察hMSCs的生长状况、细胞数量变化，通过流式细胞仪检测细胞的纯化状况。结果5种培养条件在一定时相内均能获得较为纯化的hMSCs，但在生长速度和纯化率上存在一定的差异。结论Mesen Cult是一种较为优秀的hMSCs培养基．胎儿脐带血清培养也能在短期内获得足量纯化的hMSCs．人血清的使用还需要做进一步的研究。