腹腔镜胃袖状切除术的技术细节

<正>腹腔镜胃袖状切除(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)是目前常用减重手术技术。由于其相对胃旁路术简单、安全,术后营养问题较少,且其减重与代谢改善效果不亚于胃旁路术,近年得以广泛应用,在世界范围内约50%减重手术方式为腹腔镜胃袖状切除术[1-2]。为了规范的开展此种手术,获得理想减重效果,减少并发症发生机会,本文结合     

用SilsPort行单一切口腹腔镜胃内手术的可行性研究

目的探讨SilsPort行单一切口胃内手术的可行性、安全性与有效性。方法 6头家猪作为实验对象,将SilsPort经腹壁切口置入胃内。3头猪用超声刀切开胃后壁黏膜层,切开长度3 cm,3-0可吸收线间断缝合;另3头猪用抓钳抓取胃后壁组织,用直线切割吻合器切除。结果所有模拟操作均顺利完成,无明显术中出血与并发症。放置SilsPort所用时间为8~40 min,（16.2±12.2）min。3头猪用直线切割吻合器行模拟切除总手术时间分别为75、45、38 min;另3头猪用超声刀模拟切除缝合所用时间分别为80、85、70 min。术后活检见胃前壁缝合良好,胃内模拟切除部位缝合（或钉合）满意,局部无出血。结论用SilsPort进行胃内手术可行、安全,提供了将腹腔镜与器械置入胃内进行手术操作简便、稳定的平台。     

免气腹经脐单孔腹腔镜保胆取石术8例报告

目的:探讨免气腹经脐单孔腹腔镜保胆取石术的可行性与安全性。方法:2009年11月至12月我院收治8例女性胆囊结石患者,均为单发结石。采用悬吊装置提拉上腹壁后建立手术空间,于脐孔旁做1.5～2.0cm弧形切口,置入特制的三通道硅胶塞,使用5mm腹腔镜、抓钳、电针、持针器等器械进行操作。结果:8例手术均获成功。术后无出血、胆漏等并发症发生,手术时间45～120min,平均(77.5±24)min。术后均未使用止痛药物。平均住院4d。术后脐部无明显手术瘢痕。结论:免气腹经脐单孔保胆取石术安全可行。这一术式具有保留胆囊功能、避免CO2气腹造成的潜在风险及术后无明显手术瘢痕等优点。     

腹腔镜胃袖状切除术后胃漏治疗3例分析

正胃漏是腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)后严重并发症之一,可引起腹腔感染,并导致脓毒血症和多器官功能衰竭。笔者医院开展LSG共160例,其中发生胃漏3例。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2012年1月至2015年5月同济大学附属东方医院糖尿病与减重外科收治的行LSG后发生胃漏的3例病人的临床资料,均为择期行LSG,术中使用