NM23基因研究进展

肿瘤转移抑制基因ｎｍ２３于１９８８年由Ｓｔｅｅｇ等发现［１］，他们运用ｃＤＮＡ文库差示杂交（ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎ）等技术，在对小鼠黑色素瘤Ｋ１７３５不同转移能力细胞株的研究中检测到ｎｍ２３。进一步研究表明，人类基因组中存在两种ｎｍ２３基因，即ｎｍ２３Ｈ１和ｎｍ２３Ｈ２，定位于１７ｑ２１．３～２２，相隔４ｋｂ，均包含５个外显子，其编码的蛋白质均由１５２个氨基酸组成，且氨基酸序列具有８８％的同源性，分子量分别为１７１４３Ｄａ和１７２９４Ｄａ。Ｇｉｌｌｅｓ等研究发现…     

磁共振胆胰管成像(MRCP)与ERCP或PTC临床诊断价值的比较

探讨磁共振胆胰管成像在临床上对不同胆胰管疾病的诊断价值。材料与方法：回顾分析２３例疑有胆囊病患者的ＭＲＣＰ图像，并与其对照的ＥＲＣＰ或ＰＴＣ的诊断结果相比较。ＭＲＣＰ在１．０Ｔ超导磁场中完成，采用快速自旋回波序列ＭＩＰ法重建。结果：２３例患者的ＭＲＣＰ成功率为１００％，１４周手术病例中，ＭＲＣＰ对胆胰管系统非肿瘤性病变和肿瘤性病变的诊断正确率分别为１００％和８３５，１例误诊。     

肝脏移植10年120例经验回顾

目的：总结近年来我院肝移植的临床经验。方法：我院自1993年至今连续实施的120例人体原位肝移植病例，其中1993－1997年为第一阶段（2例），1999年为第二阶段（15例），2000年1月－2002年9月为第三阶段（103例），对手术适应证，外科技术，围手术期处理以及术后并发症防治等方面经验进行回顾性总结。结果：肝脏恶性病变在第一阶段两例受体均为恶性肿瘤，第二阶段为53％（8／15），第三阶段为34％（35／103），术后半年内良恶性病变受体的生存率无统计学差异，但恶性病变受体1年生存率明显低于良性病变者，肝细胞性肝癌患者则多死于癌复发与转移；第三阶段良性病变病人1年的生存率为83．1％，恶性疾病病人术后近期疗效较好，半年带癌生存率为81％，第三阶段无静脉转流技术的开展已显示其优越性；移植后血管并发症发生率逐渐下降；其发生率从29％下降到4．9％，而胆管并发症仍是长期存活病人的主要问题。结论：手术技术的完善与提高，术后并发症的及时合理诊治，受体的严格筛选以及原发疾病复发的防治是进一步提高我国肝脏移植疗效的努力方向。     

子午流注理论治疗痹证研究述评

目前采用子午流注疗法治疗痹证的相关报道很多,其中涉及的取穴方法主要集中在纳甲法和纳子法。采用纳甲法治疗更多的是注重时间的选择,再结合疾病辨证取穴治疗,纳子法治疗更多的是注重对疾病的认识,结合时间进行取穴。两种方法都是治疗痹证疾病的确切方法,其中纳甲法针刺对关节肿胀情况和病理方面有明显改善,可能与调节血清皮质醇含量有关,其针刺的作用机制可能与生物节律等时间因素有关。但是由于条件局限性,目前的临床研究大部分科研设计、方法欠严密,是否能够准确反映子午流注理论在痹证治疗中的疗效有待商榷,而且缺少更加科学严谨的前瞻、随机、对照、大样本研究,这将是今后研究的重要方向。     

胰岛素瘤62例诊治体会

目的总结胰岛素瘤的诊治经验,评估胰岛素瘤的多种定位诊断技术.方法回顾性分析两院1970年～2001年来收治的62例胰岛素瘤的临床资料.结果 CT、MRI、术前B超、SAOG及IOUS诊断胰岛素瘤的敏感性分别为46.4%、70.0%、75.6%、75.9%和100%;手术治疗60例,其中实施肿瘤剜除术41例,胰体尾切除术14例,胰十二指肠切除术3例,楔形切除术1例,姑息手术1例,总手术切除率98.3%;全组无手术死亡,肿瘤切除术后病人随访无低血糖发作;术后并发症包括胰瘘5例、胰腺假性囊肿2例.结论术前B超和SAOG、术中详尽扪诊联合IOUS可基本上取得胰岛素瘤较为满意的定位诊断;根据胰岛素瘤的大小、部位、数目及性质采取适宜的手术方式是获得良好疗效的关键.     

第19届国际肝移植学会年会纪要

第19届国际肝移植学会（InternationalLiverTransplantationSociety,ILTS）年会暨肝移植50周年庆典于2013年6月12-15日在澳大利亚悉尼举行。本次大会共收到稿件773篇,来自80多个国家逾1200位学者参与本次学术盛会。法国PaulBrousse医院Samuel教授担任本届大会主席,     

胰腺实性-假乳头状瘤的临床诊治

胰腺实性-假乳头状瘤（solid-pseudopapillary tumors,SPT）是一种较为罕见的胰腺肿瘤,自1999年1月至2004年11月,浙江大学 ……     

病毒性脑炎/脑膜炎脑脊液脑样淋巴细胞的临床意义

脑脊液 (ＣＳＦ)脑样淋巴细胞 (Ｃｅｒｅｂｒｉｆｏｒｍｌｙｍｐｈｏ ｃｙｔｅ ,ＣＦＬ)可见于病毒性脑炎 (ＶＥ)及病毒性脑膜炎(ＶＭ) [1,2 ] ,但其临床意义并未明了。我们对临床确诊的ＶＥ、ＶＭ患者ＣＳＦ中ＣＦＬ的临床诊断意义进行了观察分析 ,现报道如下。1　资料与方法1     

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目的 评估肝移植治疗肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)病人的临床疗效，探讨其临床应用价值。方法 回顾性分析自1999年7月至2003年3月收治的24例施行肝移植的HCC合并PVTT病人(移植组)临床资料和生存情况。对照组分别选取同时期HCC合并PVTT行常规肝叶切除、门静脉癌栓取出术者(手术切除组，27例)和非手术治疗者(未手术组，59例)。结果 移植组手术死亡率(1个月内)为0；6个月、1年以及2年累积生存率分别为66.7％、29.5％和23.6％，均高于手术切除组的33.3％、22.2％和14.8％(P=0.0335)和非手术组的42.1％、24.4％和4.1％(P=0.0316)；移植组的6个月、1年和2年无瘤生存率分别为51.5％、23.2％和0；随访期间肝外转移或肝内复发的总发生率为66.7％。结论 现阶段HCC合并PVTT病人的肝移植治疗是一种有效的姑息性手术方式。