NS-398对肝癌细胞HepG2增殖和凋亡的影响

目的:探讨选择性环氧合酶II(COX-2)抑制剂NS-398对人肝癌细胞HepG2增殖和凋亡的影响。方法: 应用MTT法研究不同浓度NS-398对HepG2细胞增殖的影响,DNA梯状电泳(DNA ladder)检测凋亡的发生,流式细胞仪检测细胞周期的改变及凋亡百分率的变化,竞争性RT-PCR检测环氧合酶II COX-2 mRNA及抑凋亡基因bcl-2 mRNA表达的改变。结果: NS-398呈剂量依赖性抑制HepG2细胞增殖,并诱导其凋亡,细胞周期分析表明随着浓度增大S期细胞明显减少,有G₀/G₁期细胞累积现象,并伴有Bcl-2 mRNA表达的下调,而对COX-2 mRNA表达改变无明显影响,且COX-2表达改变与NS-398引起的HepG2细胞的增殖和凋亡均无相关性(相关系数分别为:r=0.056,P>0.05和r=0.119,P>0.05)。结论: NS-398能明显抑制HepG2细胞增殖并诱导其凋亡,与细胞G₀/G₁期阻滞以及bcl-2基因表达下调有关,而非依赖于抑制COX-2基因的表达。     

6例免疫检查点抑制剂挽救性治疗肝癌肝移植术后肿瘤复发的初步评价

目的探讨免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICI)治疗对于肝癌肝移植术后肿瘤复发受者的安全性和有效性。方法对浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院2015年9月至2018年6月收治的使用ICI治疗的6例肝癌肝移植术后肿瘤复发受者的临床资料进行回顾性研究。分析评估PD-1/PD-L1抑制剂治疗后, 移植物排斥反应的发生情况及总体有效率、无进展生存期和总生存期等临床结果。结果 6例受者中, 使用纳武利尤单抗(Nivolumab)者4例, 度伐利尤单抗(Durvalumab)者2例;中位疗程为8.3个(2～31)个周期。疾病稳定3例, 疾病进展3例。疾病稳定3例的无进展生存期分别为1.5、16.2、18.0个月, 复发后中位生存期为19.75个(10.8～37.8)个月。出现急性排斥反应1例, 排斥反应发生的时间为应用PD-1抑制剂后第28天, 受者接受了大剂量糖皮质激素与兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白冲击治疗, 但最终还是因急性排斥反应导致的肝功能衰竭而死亡。结论 ICI可以作为肝癌肝移植术后肿瘤复发的挽救性治疗手段之一, 但也可能诱发严重的急...     

温阳活血方治疗糖尿病周围神经病变临床研究

摘 要 目的:探讨温阳活血方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将50例患者随机分为两组（治疗组25例和对照组25例),两组均常规使用西药治疗,对照组采用依帕司他治疗,治疗组采用徐教授的温阳活血方,观察两组的症状及神经传导速度变化。结果:治疗前两组评分统计学差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗3个月后,两组治疗后运动传导速度和感觉传导速度评分较治疗前均明显改善,具有统计学意义(P＜0.05);两组组间比较有统计学意义(P＜0.05)。治疗组总有效率为84.00%,对照组64.00%,组间比较统计学差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:温阳活血方治疗糖尿病周围神经病变有良好的临床疗效。     

肝肾联合移植26例的临床疗效分析

目的 探讨肝肾联合移植的临床疗效及其影响因素.方法 1999年2月至2013年4月单中心开展了26例肝肾联合移植(联合移植组),以同期一般情况相似的35例肝移植(肝移植组)为对照,回顾分析两组生存情况、排斥反应和并发症的发生情况.结果 肝移植组术后1、2、5年存活率分别为88.9％、81.3％和69.0％,联合移植组为86.7％、82.1％和65.2％ (P＞0.05).联合移植组中15例受者存活至随访结束,所有移植物功能均正常.联合移植组从2004年之前的经典原位肝移植的手术方式改进为改良背驼式肝移植后,受者的生存情况得到改善.两组术后并发症以感染最为常见.联合移植组发生了3例次肾脏急性排斥反应和1例次肝脏急性排斥反应,治疗后均逆转;肝移植组发生了5例肝脏急性排斥反应,其中1例发展为难治性排斥反应,受者最终死亡.结论 在严格掌握适应证、合理把握时机的条件下,肝肾联合移植可获得与肝移植相似的远期疗效.     

肝细胞癌肝移植术后复发和转移的研究:单中心经验

目的 研究肝细胞癌肝移植术后复发和转移的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析2003年1月至2005年11月收治的95例肝细胞癌肝移植术后肝癌复发转移病例的临床资料.结果 在随访期内,42例(43.2%)患者被诊断为肝癌复发.复发部位最多见于移植肝(32例)、肺(21例)、骨(7例).单因素分析结果显示,肿瘤大小、肿瘤分布、肝硬化背景、术前甲胎蛋白浓度、组织学分期、大血管侵犯6项因素对肝移植术后生存和(或)肝癌复发有明显影响.多因素分析结果显示,肿瘤分布、组织学分期、大血管侵犯是影响术后总体生存率和肝癌复发率的独立危险因素.肝癌复发后的介入治疗及内放疗可延缓肿瘤进展,选择合适病例行复发灶手术切除可最大限度地改善预后.结论 合理选择接受肝移植的肝癌患者可能可以大幅度降低移植术后肝癌的复发率.在现阶段,外科治疗应是目前移植术后复发性肝癌的首选治疗手段.     

医院门诊分诊叫号系统优化与相关问题探讨

目的 优化医院门诊排队叫号系统,通过改造升级,完善门诊患者排队叫号流程。方法 分析门诊分诊叫号系统存在的问题,基于医院实际情况优化门诊分诊叫号系统的软硬件改造,并介绍其系统架构、主要功能模块和实施细节等内容。结果与结论 门诊分诊叫号系统优化对于完善门诊流程、缩短患者就诊时间,改善患者就医体验具有积极作用。     

调肝法治疗桥本氏甲状腺炎临床研究

目的:观察调肝法治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效。方法:选取本院治疗的桥本氏甲状腺炎患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组给予硒酵母片口服治疗,治疗组给予调肝法治疗。结果:治疗3个月后,治疗组症状体征积分及甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,两组治疗后甲状腺激素水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P0.05),治疗组与对照组组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组有效率为85.00%,对照组有效率为60.00%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:调肝法治疗桥本氏甲状腺炎,可改善患者甲状腺激素水平和甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平。     

磁共振扩散加权成像在膀胱病变的应用初探

目的 初步探讨扩散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)在膀胱癌诊断评估中的应用价值.方法 对45例膀胱癌占位患者行DWI及常规MR序列扫描.比较不同b值下膀胱病灶的ADC值及图像效果;分析DWI与常规序列显示膀胱病灶能力的差异;比较膀胱病灶与周围组织ADC值有无差异.结果 b值取700 s/mm2时膀胱病灶平均ADC值显著高于1500 s/mm2的ADC值.DWI发现膀胱病灶的准确率为98.1%,常规MR序列为96.2%.b值取1500 s/mm2时膀胱癌平均ADC值(0.75±0.12)×10-3mm2/s,显著低于膀胱炎(1.39±0.13)×10-3mm2/s、病灶周围正常膀胱壁(1.42±0.07)×10-3mm2/s、尿液(2.69±0.13)×10-3mm2/s(P<0.05).结论 DWI及ADC值对膀胱癌的诊断评估具有较好的应用价值,是对常规MR检查有意义的补充.     

米氮平治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的评价米氮平治疗脑卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法将脑卒中后抑郁症患者77例随机分为两组,即治疗组39例和对照组38例。治疗组给予米氮平片,对照组给予盐酸阿米替林片,治疗6周。同时采用HAMD对患者治疗前和治疗后第2、4、6周末进行评估。结果治疗后治疗组抑郁症状较对照组改善更快,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,疗效优于对照组,不良反应少（P〈0．01）。结论对脑卒中后抑郁患者,米氮平治疗安全有效。     

多源医学影像数据重构膝关节骨与韧带结构的三维工程化模型

目的利用多源医学影像数据重构人体活体膝关节骨与韧带结构的三维工程化模型,探索数字医学研究在临床应用的方法。方法采集无损伤膝关节CT和MRI影像数据,导入重构软件。提取骨与韧带结构分别构建三维工程化模型。以外部标记物为参照进行三维工程化模型的配准和融合。结果基于CT和MRI影像数据构建出膝关节骨与韧带结构的三维工程化模型,清楚显示了膝关节骨骼和韧带的空间立体位置关系。结论人体活体多源影像数据重构三维工程化模型技术不同于传统可视化三维重建技术,为数字医学研究的临床应用提供了可行的方法。