HLA基因多态性与原发性高血压的相关性研究进展

人类白细胞抗原（HLA）由称人类主要组织相容性复合体（MHC）,它由一组具有高度多态性和连锁的不均衡性基因群体构成,其研究主要于器官移植、免疫应答、法医学、人类学和疾病相关性等领域。本文介绍了HLA的基因结构、多态性及HLA—Ⅱ类基因多态性与EH相关性等方面内容。     

血清HSP70、Caspase-3联合检测对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预测价值

目的探讨血清热休克蛋白70（HSP70）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）联合检测对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的预测价值。 方法选取2019年1月至2021年1月西安交通大学医学院附属三二〇一医院191例急性一氧化碳中毒（ACMP）患者为ACMP组,根据是否发生迟发性脑病分为DEACMP组（78例）和单纯ACMP组（113例）,另选取57例体检健康者为对照组。收集ACMP患者一般资料,酶联免疫吸附试测定血清HSP70、Caspase-3水平,采用Spearman相关性分析ACMP患者血清HSP70与Caspase-3水平的相关性,多因素Logistic回归分析DEACMP影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HSP70、Caspase-3水平对DEACMP的预测价值。 结果ACMP组血清HSP70、Caspase-3水平分别为27.46（24.11,31.29）ng/mL、（27.35±5.72）ng/L,显著高于对照组［12.38（8.68,16.13）ng/mL、（16.47±4.03）ng/L］,差异有统计学意义（t/Z=-11.362、13.401,P均＜0.001）。ACMP患者血清HSP70与Caspase-3水平呈正相关性（r_s=0.724,P＜0.001）。年龄（OR=1.101,95%CI：1.019~1.189）,一氧化碳（CO）暴露时间（OR=1.311,95%CI：1.123~1.530）,意识障碍时间＞48 h（OR=3.531,95%CI：1.133~11.000）,HSP70（OR=1.264,95%CI：1.154~1.384）,Caspase-3（OR=1.244,95%CI：1.135~1.363）是ACMP患者发生DEACMP的独立危险因素（P＜0.05）。HSP70＋Caspase-3预测DEACMP的曲线下面积（AUC）大于HSP70、Caspase-3单独预测（P＜0.05）。 结论ACMP患者血清HSP70、Caspase-3水平升高,是DEACMP的独立危险因素,血清HSP70、Caspase-3水平联合检测能提升DEACMP预测价值。     

加强进修学习促进科室发展

进修学习是科室人才培养最直接的方法.回顾分析昆明市妇幼保健院近三年进修学习与科室发展之间的关系,发现科室派出进修学习人员是否有利于科室发展,取决于科主任对学科发展的前瞻,对学科目前所处水平和外派进修学习医院学科水平的认识,以及外派学习人员的主动学习能力和开展工作能力.     

5-氟尿嘧啶中杂质含量的HPLC测定

5 -氟尿嘧啶是一种抗肿瘤药。在其整个生产过程中 ,可能产生的杂质有 :尿嘧啶 ,5 -甲氧基尿嘧啶 ,ＤＭ ,1-氮甲基 - 5 -氟尿嘧啶 ,5 -氯尿嘧啶。这五种杂质的检测 ,文献大都采用ＴＬＣ方法 ,还没有一种完备的高效液相色谱方法。本方法可准确地测出五种杂质的含量 ,且平行性良好 ,是一种有效可行的分析方法。1　试验部分1 1　仪器　Ｗａｔｅｒｓ高效液相色谱仪 ,717自动进样器 ,6 0 0泵 ,4 86紫外检测器 ,Ｍｉｌｌｅｎｒｉｕｍ工作站 ,Ｍｉｌｉｐｏｒｅ超纯水处理器 ,超声波发生仪。色谱柱为Ｗａｋｏｓｉｌ-Ⅱ 5ｃ18ＲＳ(Φ4 6× 15 0ｍｍ)…     

俯卧位与仰卧位ESWL治疗输尿管下段结石的比较

体外冲击波碎石(ESWL)是目前临床治疗尿石症的主要手段。随着ESWL技术的提高及体位的改进，已应用于输尿管任意部位的结石。而对于输尿管通常采用俯卧位，本科采用仰卧位治疗输尿管下段结石也取得了一定疗效，可见俯卧位并不是治疗输尿管下段结石的惟一体位。现报告如下．     

新时期医院管理创新浅析

我国医疗体制改革已经进入攻坚阶段，机遇和压力并存。如何抓住机遇，实现医院可持续发展，值得每一位管理者深入思考和研究。笔者从医院管理创新的角度作一粗浅探讨。     

STR基因分型在葡萄胎及非葡萄胎妊娠流产诊断中的应用北大核心CSCD

目的基于短串联重复序列（short tandem repeat,STR）基因分型技术在葡萄胎与非葡萄胎妊娠鉴别诊断中的应用,侧重探讨其在非葡萄胎妊娠诊断中的应用价值及非葡萄胎妊娠的组织学特征。方法收集北京妇产医院病理科2015年7月至2017年9月临床水肿性流产和/或葡萄胎可疑的流产组织样本656例。应用Simplex OUPTM FFPE DNA组织提取试剂盒提取核酸DNA。基因分型选用PowerPlex 16 HS试剂盒。结果本研究中成功进行STR分析的有649例,包括葡萄胎妊娠215例和非葡萄胎妊娠434例。非葡萄胎妊娠中二倍体流产占大多数（375例,86.4%）,各类三体共计53例（12.2%;包括2-、3-、4-、7-、8-、13-、16-、18-和21-三体）,双雌单雄三倍体2例（0.5%）,包括4例（0.9%）罕见的单亲同二倍体和单亲异二倍体。对组织形态学疑似葡萄胎的196例样本,经过STR分析得以精确诊断并分型。其中,59例葡萄胎低诊断为二倍体流产,28例二倍体流产过诊断为葡萄胎。将各种类型非葡萄胎妊娠的组织形态学特征与部分性葡萄胎对比分析,发现组织学特征基本无差异;此外,p57 kip2蛋白表达在部分性葡萄胎组、三体组及二倍体水肿性流产组中差异无统计学意义（P＝0.247）。结论STR分子分型技术解决了非葡萄胎妊娠与早期葡萄胎的鉴别难题,纠正了形态组织学的错误诊断,避免了非葡萄胎妊娠的过诊断问题,并通过分子分型为指导患者的个体化处置方案提供帮助。     

河南地区回族围绝经期女性骨密度与体成分的关系

目的:从人体组成学的角度探讨围绝经期女性的骨密度、血生化指标和体成分的关系。方法:筛选围绝经期骨质疏松症患者(观察组)和健康女性(对照组),采用双能X线检测骨密度,采用生物电阻抗分析法检测体成分,并进一步检测相关的血生化指标。结果:骨量及腕部骨密度随着年龄的增长逐渐降低,并且观察组低于对照组。与对照组相比,50岁前体质量升高,50岁以后无变化;脂肪率在45岁以前降低而在45岁以后升高;观察组各年龄段的卵泡刺激素、甲状旁腺素、骨钙素均升高,而血清雌二醇降低;观察组的脂肪率在绝经前期降低,在绝经期和绝经后期升高,而骨量和腕部骨密度在3个时期均降低。在围绝经期,观察组的卵泡刺激素、甲状旁腺素和骨钙素升高,而雌二醇的浓度降低。此外,骨密度与骨钙素、骨量、血清雌二醇关系最为密切,其次为非脂肪率、脂肪率、甲状旁腺素、卵泡刺激素。结论:河南地区围绝经期女性骨密度既受雌激素、卵泡刺激素、甲状旁腺素等激素水平的影响,又与脂肪量、非脂肪率、骨量等体成分有着密切的关系,为利用体成分指标预测围绝经期女性骨质疏松症的发生提供可能的理论基础。     

经阴道彩色多普勒超声对不孕症患者卵巢储备功能的预测作用

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对不孕症患者卵巢储备功能的评价.方法 选取100例不孕症患者,根据卵巢储备功能分为正常组和降低组.另选取健康体检女性100例作为对照组.所有研究对象均进行经阴道彩色多普勒超声检查,在早卵泡期计算卵巢体积,记录窦状卵泡总数,记录间质动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI).并于超声检查当天抽血检查血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2).结果 100例不孕症患者中,卵巢储备功能正常47例(正常组),卵巢储备功能降低53例(降低组).降低组FSH和FSH/LH[(94.58±18.36)U/L、3.63±0.37]明显高于正常组[(27.18±10.24)U/L、1.08±0.32]和对照组[(28.39±10.38)U/L、1.07±0.28],E2[(25.38±4.72)ng/L]明显低于正常组[(75.02±1.34)ng/L]和对照组[(74.37±1.77)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).降低组卵巢体积、窦状卵泡总数[(251±0.37)cm3、(2.11±1.31)个]显著低于正常组[(5.83±0.89)cm3、(8.74±3.47)个]和对照组[(5.92±0.67)cm3、(9.11±3.58)个](P＜0.05),PSV、EDV[(15.32±3.87)、(4.88±1.02)cm/s]亦显著低于正常组[(23.85±4.52)、(8.52±2.22)cm/s]和对照组[(25.32±5.39)、(9.02±1.25)cm/s](P＜0.05),RI和M(0.81±0.11、2.11±0.58)显著高于正常组(0.61±0.08、1.21±0.85)和对照组(0.60±0.07、1.15±035)(P＜0.05).对照组与正常组超声检查结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检查参数与不孕症患者卵巢储备功能具有良好的相关性,能够起到较好的提示作用,值得临床推广.