成人先天性膈肌膨出症一例报告

病例:男,42岁。以咳嗽、胸闷6个月、活动或右侧卧时加重而收入院。无手术或外伤史,外院行血常规示:白细胞1.2×109/L,红细胞3.97×1012/L;胸片示:右膈下间位结肠;腹部平片示:巨结肠;B超示:脂肪肝;胃镜示:慢性浅表性胃炎;CT示:①右膈下间位结肠,右膈肌位置较高;②肺及纵隔未见异常。心电图、肝、肾功能正常;AFP阴性;HBsAg、抗鄄HBe和抗鄄HBc均阳性。按上呼吸道感染作消炎、抗病毒等对症治疗1月余,疗效不佳转入我院内科。纤维支气管镜检查为支气管炎。胸片示:右膈抬高,右膈下间位结肠;肺功能检查报告为功能残气量正常,肺活量正常,小气道…     

术前血常规联合血清肿瘤标志物在胃癌腹膜转移中的检测及临床意义

目的:探讨术前血常规联合血清肿瘤标志物在胃癌腹膜转移转移中的预判价值。方法:选取2015年3月至2016年3月广东医科大学附属医院胃肠外科收治的131例胃癌患者临床资料,据病理诊断分为腹膜转移组29例,非腹膜转移组102例。分别采用直接化学发光法及自动化血液仪检测分析术前血清肿瘤标志物与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR...     

沉默lncRNA FTX通过miR-22-3p/NLRP3炎症体通路抑制胃癌细胞增殖

目的探究长非编码RNA(lncRNA)FTX通过miR-22-3p/NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症体通路对胃癌细胞增殖的调控作用。方法将胃癌细胞NCI-N87分为空白对照组、si-FTX-NC组、si-FTX组、si-FTX+miR-22-3p inhibitor-NC组、si-FTX+miR-22-3p inhibitor组。采用实时定量荧光PCR分析lncRNA FTX、miR-22-3p表达量, 克隆形成实验分析NCI-N87细胞增殖能力, 蛋白质印迹法分析NLRP3炎症体通路蛋白表达情况, 双荧光素酶报告实验分析lncRNA FTX和miR-22-3p的靶向关系。结果空白对照组、si-FTX-NC组、si-FTX组、si-FTX+miR-22-3p inhibitor-NC组、si-FTX+miR-22-3p inhibitor组lncRNA FTX相对表达量分别为1.03±0.09、1.01±0.15、0.42±0.08、0.45±0.06、0.46±0.13, 差异有统计学意义(F=52.19, P<0.001);miR-22-3p相对表达量分别为1.04±0....     

快速康复外科在小儿无并发症的炎性阑尾切除术后恢复中的疗效分析

目的探讨快速康复外科(FTS)在小儿无并发症阑尾切除手术后恢复中的疗效。 方法回顾分析2014年6月至2017年12月收治的阑尾炎患者,选取无并发症且接受FTS诊治的患者102例为FTS组,从接受传统围术期治疗的患者中选取102例匹配作为传统组。应用统计软件SPSS24.0对数据进行分析。术后抗生素及镇痛类药物用量及使用人次以( ±s)表示,采用独立t检验;24 h出院率、并发症率采用χ²检验,P<0.05时差异有统计学意义。 结果FTS组患者的术后住院时间、总住院时间、明显短于传统组,24 h出院率明显大于传统组(P<0.05);且阿片类药物平均使用剂量、羟考酮、曲马多和芬太尼联合使用的平均使用人次显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。FTS组患者的住院费用明显低于传统组[(8796.69±1276.54)元比(9784.66±1517.09)元],(P<0.05)。 结论在小儿无并发症阑尾切除术中应用快速康复治疗可以缩短患儿的住院时间,减少术后镇痛药的使用,加快患者康复并减少患者的住院费用。     

n-3多不饱和脂肪酸灌胃对大鼠结直肠癌的预防作用

目的 观察n-3多不饱和脂肪酸（n-3PUFAs）对大鼠结直肠癌的影响。方法 将60只SD结直肠癌大鼠随机分成对照组和实验组。实验组用n-3PUFAs进行灌胃,对照组用等量的0.9%氯化钠溶液灌胃。两组均用N-甲基-N-亚硝基脲（MNU）进行灌肠。观察大鼠的一般情况。16周后解剖大鼠,观察大鼠肿瘤的情况。HE切片观察肿瘤的病理,气相色谱方法测定两组大鼠红细胞膜n-3PUFAs的浓度。结果 实验组大鼠的一般情况改变轻于对照组（P<0.01或0.05）,红细胞n-3PUFAs浓度高于对照组（P<0.01）,肿瘤发生率低于对照组（P<0.05）,差异均有统计学意义。结论 n-3PUFAs能够改善大鼠的一般情况,预防SD大鼠结直肠癌的发生。     

困难型腹腔镜阑尾切除术的原因及处理

目的 探讨困难型腹腔镜阑尾切除术的原因以及术中处理技巧.方法 回顾性分析102例困难型腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料.结果 困难原因分别为阑尾周围严重粘连44例、阑尾根部坏疽21例、阑尾解剖位置特殊17例、腹腔内粘连12例、肥胖以及肠道充气8例;96例成功施行腹腔镜阑尾切除术,成功率94.1%(96/102).无肠漏、大出血等严重并发症.结论 阑尾周围严重粘连是常见的困难原因,而阑尾根部坏疽是最难处理的.阑尾残端的处理直接影响到手术的成功率及术后并发症发生.

Abstract：

Objective To study the cause and management of difficult laparoscopic appendectomy.Method A retrospective analysis of 102 difficult laparoscopic appendectomies was performed. Results The associating factors leading to operative difficulty were as follows:adhesion of peri-appendix in 44 cases,gangrene at root of appendix in 21 cases,special location of appendix in 17 cases,abdominal adhesion in 12 cases,obesity and inflatable intestine in 8 cases. Laparoscopic appendectomy was successfully performed in 96 cases(94.1%,96/102) ,and no intestinal leakage or massive hemorrahge occurred. Conclusions Adhesion of peri-appendix is the most common cause in difficult laparoscopic appendectomy,and gangrene at root of appendix is the most difficult one. Reasonable management for appendix stump contributes to successful operation.     

益气固本调免方治疗慢性肾炎脾肾气虚证的临床研究

目的:观察益气固本调免方治疗慢性肾炎脾肾气虚证的临床疗效.方法:将128例慢性肾炎CKD1～3期脾肾气虚证患者随机分为治疗组(益气固本调免方)和对照组(肾炎康复片)各64例,疗程4个月,比较两组患者治疗前后血尿、蛋白尿、肾功能、中医证候情况.结果:治疗组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,...     

循环肿瘤细胞在结直肠癌患者外周血中的表达及其临床意义

目的:探讨结直肠癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)的表达及其临床意义。方法:应用CanPatrolTM CTCs检测技术检测2016年1月至2017年12月广东医科大学附属医院246例结直肠癌患者和35例健康查体者外周血中CTC的分布情况,探讨外周血CTC阳性率与结直肠癌患者临床病理参数之间的关系,以及CTC检测结果与...     

磁共振质子密度脂肪分数（MRI-PDFF）在肝脂肪定量中的应用

不同病因的慢性肝病均可出现肝脂肪变性。引起肝脂肪性病变的主要诱因包括慢性病毒性肝炎、胆汁淤积性肝病、酒精和非酒精性脂肪性肝病等。肝脂肪变性初期表现为单纯性脂肪性肝病,继而出现脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝细胞癌。随着医学影像技术的发展,磁共振质子密度脂肪分数（MRI-PDFF）已在临床广泛应用于脂肪性肝病（FLD）的诊断。MRI-PDFF因具有精确性高及可重复性好的优点,逐步成为FLD无创诊断的“金标准”。本文对MRI-PDFF在肝脂肪定量中的临床应用及研究进展进行综述。