人工流产术后停经适时宫腔镜检查对宫腔粘连的预防价值

目的:探讨早期妊娠人工流产术后停经适时宫腔镜检查对宫腔粘连的预防价值.方法:选择德州市妇幼保健院2017年1月至2020年6月因人工流产术后超过42天月经仍未来潮者进行宫腔镜检查的患者262例.按停经时间分为4组:人工流产术后42～50天月经未来潮者73例(A组),人工流产术后51～60天未来潮者84例(B组),人工流...     

肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后恶心呕吐的非化疗影响因素分析

目的 分析影响肝癌患者肝动脉化疗栓塞术（TACE）后发生恶心呕吐的非化疗因素。方法 采用整群抽样法,选取2012年10月-2013年10月在中国医科大学附属第一医院介入病房住院的符合纳入与排除标准的肝癌患者272例。记录患者年龄、性别、肿瘤是否转移、肿瘤大小、碘化油注射液剂量、疼痛程度、疼痛时间、介入手术次数、发热程度、发热天数、有无腹胀等,分析上述指标与TACE后恶心呕吐的关系。结果 272例患者中恶心程度语言描述分级（NVSD）为0级169例（占62.1%）,1级59例（占21.7%）,2级44例（占16.2%）。年龄与恶心呕吐呈负相关性（r=-0.217,P＜0.05）,疼痛程度、疼痛时间、腹胀与恶心呕吐呈正相关（r=0.333、0.538、0.188,P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄高为患者TACE后恶心呕吐的保护因素〔OR=0.916,95%CI（0.841,0.998）,P=0.044〕,疼痛时间长、有腹胀为患者TACE后恶心呕吐的独立危险因素〔OR=373.019,95%CI（8.197,16 974.798）,P=0.002|OR=3.677,95%CI（1.064,12.702）,P=0.040〕。疼痛因素对恶心呕吐有直接正向效应（β=0.42,P＜0.01）,恶心呕吐对腹胀有直接正向效应（β=0.77,P＜0.01）;年龄对疼痛有负向效应（β=-0.01,P=0.072）,对腹胀有正向效应（β=0.01,P=0.069）;年龄及腹胀对恶心呕吐的效应均不显著（P＞0.05）。结论 年龄、疼痛时间、腹胀均对TACE后肝癌患者发生恶心呕吐有影响,患者恶心呕吐的发生是多因素共同作用的结果。     

非结核分枝杆菌肺病高分辨CT影像学表现

目的:探讨非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)与肺结核病(TB)在高分辨CT(HRCT)的胸部影像学表现差异性,以探讨HRCT在诊断非结核分枝杆菌的价值。方法:选取住院经实验室检查确诊的非结核分枝杆菌肺病60例,并收集其HRCT资料,并选取此阶段实验室检查确诊的肺结核病患者91例,收集其HRCT资料,对比非结核分枝杆菌肺病与肺结核病在HRCT中的影像学差异性表现。结果:(1) NTM组与TB组在咯血临床症状中比较差异有统计学意义(P<0.05);(2) NTM组与TB组在小叶中心性结节、播撒灶、薄壁空洞及支气管扩张的HRCT影像学表现中比较差异有统计学意义(均P<0.05);(3) NTM组与TB组在右肺上叶、右肺中叶、左肺上叶舌段的HRCT影像学表现比较差异有统计学意义(均P<0.05);(4)NTM组与TB组在HRCT影像学表现中累及多肺叶中存在差异,比较其差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:NTM-PD在HRCT影像学特点以右肺中叶及左肺舌叶的支气管扩张、薄壁空洞为主要表现,且病变分布以多叶多段受累多见。     

试论医德

医德,就是医生所应具备的优良品质和道德。它包括医生的个人修养、医患关系和工作作风等方面。医生的责任,就是为了救人疾苦。所以必须具有对病人的深切同情心,应该有很好的道德品质和医疗作风。祖国医学十分重视医生的自我修养,《内经》中,就有专篇关于医德的论述,在《素问·疏五过论》中谆谆告诫人们要远“五过”,近“四德”。同书《征四失论》中分析了医生治病失败的四个原因,实际上就是批评医生的四种过失。如文中     

标准大骨瓣减压治疗重度颅脑损伤100例的护理体会

目的探讨标准大骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的护理措施。方法回顾分析我院曾收治的重度颅脑损伤患者100例的临床资料。护理措施包括颅内压监测、生命体征观察、保持呼吸道通畅、引流管护理、预防消化道出血、高血糖护理以及基础护理等。结果良好17例,中残19例,重残20例,植物生存9例,死亡35例（35%）。结论对标准大骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的患者采取积极有效的护理措施,能协助医生共同降低患者的致残率和致死率。     

护理干预对改善痤疮患者心理状况的研究

目的 调查住院痤疮患者的心理状况,并探讨护理干预对其心理状况的影响.方法 对86例住院重度痤疮患者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表和症状自评量表评定其心理状况,进行一个疗程的心理干预和健康教育.结果 干预前患者的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑评分高于常模;干预后患者躯体化、人际关系敏感与常模比较,差异无统计学意义(P>...     

单细胞遗传学诊断脊肌萎缩症的实验室研究

目的 试图建立一种准确、可靠的单细胞诊断脊肌萎缩症（spinal muscular atrophy，SMA）的方法，以用于SMA的临床胚胎植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis，PGD）。方法 以不同基因型的单个淋巴细胞为研究对象，采用了二重巢式PCR同时扩增SMN基因外显子7（包括内含子7）、外显子8其产物经多重引物延伸-DHPLC法检测的诊断SMA方法。结果在对200个各种基因型单细胞的检测实验中，新PGD诊断方法的PCR总扩增率达97％，SMN1基因外显子7、8同时扩增率为92％，各位点的扩增率为90％-98％；设立的加个空白对照没有一个扩增阳性，所有SMN1基因纯合缺失的标本没有一例SMN1基因外显子7或8扩增阳性；各位点的准确诊断率（即为准确分型率）为90％一97％；二个位点的同时准确诊断率在正常组、携带组、患病组分别为92％、88％、94％，平均为92％；所有操作步骤约需8h完成。结论 新建立的单细胞诊断SMA方法是一种准确、可靠、快速、敏感的方法，可直接应用于临床对有生育sMA患儿风险的夫妇行PGD，以获得健康婴儿。     

重组人尿激酶原与阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的作用评价

目的探究重组人尿激酶原与阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效及临床安全性。方法制定入组标准,选取STEMI患者100例,随机均分为尿激酶原组(50例)和阿替普酶组(50例)。分析两组冠状动脉造影结果,比较患者接受静脉溶栓后病变血管再通情况,观察并记录各项临床事件。结果与阿替普酶组比较,尿激酶原组患者在接受静脉溶栓后24 h内冠状动脉通畅率更高;尿激酶原组和阿替普酶组患者溶栓后24 h内冠状动脉造影发现,溶栓后存在补救性PCI指征(TIMI 0～1级)患者数量的差异有显著性(10.0%比38.0%,加权前P＝0.021,加权后P＝0.025);TIMI 0级、TIMI 1级、TIMI 4级的患者数量两组差异有显著性,TIMI 3级的患者数量两组间差异无显著性。两组在临床终点事件、住院期间不良事件发生率以及随访过程中不良事件发生率方面的差异无统计学意义。结论与阿替普酶相比,重组人尿激酶原在急性心肌梗死的治疗方面具有更好的疗效和安全性,值得临床推广应用。     

育龄期女性高雄激素血症患者临床特征及病因诊断指标分析

目的:探讨育龄期女性高雄激素血症患者的临床特征和病因诊断指标。方法:收集2020年1月至2021年4月在北京大学第一医院女性高雄激素血症多学科联合门诊就诊的96例育龄期女性高雄激素血症患者的临床资料。按最终病因诊断情况将患者分为4组：先天性肾上腺皮质增生症（CAH）组（ n=8）、多囊卵巢综合征（PCOS）...     

基因与长寿之间的关系

健康长寿,是人类共同的美好愿望。长期以来,人们都在努力探索长寿的秘方。科学家经过研究发现,长寿与基因之间有着密不可分的关系;基因技术的发展和应用将有助于人类长寿。 日本工业技术院和广岛大学的科学家日前发表的一项研究成果称,他们使用转基因技术增加了人体细胞的增殖能力,延长了细胞的寿命。报道说,科学家使用转基因技术,把具有维持细胞分裂功能的