型特异性、构象依赖性HPV16 L1单克隆抗体的制备与鉴定

目的:研制具有型特异性和构象依赖性的人乳头瘤病毒16主衣壳L1蛋白(HPV16 L1)单克隆抗体(mAb).方法:利用昆虫-杆状病毒系统表达有生物活性的HPV16 L1蛋白.非变性条件下纯化HPV16 L1蛋白,免疫6周龄雌性BALB/c小鼠.末次加强免疫后取其脾细胞与骨髓瘤Sp2/0细胞融合,应用间接ELISA筛选阳性克隆.非变性Western blot鉴定mAb的型特异性和构象依赖性,细胞免疫组化确定抗体的型特异性.间接ELISA法测定杂交瘤分泌上清及腹水中抗体效价.mAb亚类试剂盒鉴定mAb亚类.结果:获得1株稳定分泌具有型特异性和构象依赖性的HPV16 L1抗体的杂交瘤细胞株,命名为2E3.2E3杂交瘤细胞株细胞培养上清中抗体效价为1:800;小鼠腹水中抗体效价为1:12 800.亚类鉴定结果为IgG1κ.Western blot及细胞免疫组化分析结果显示,2E3 mAb具有型特异性和构象依赖性,只与非变性的HPV16 L1蛋白发生反应,不与HPV18L1、HPV58L1、HPV11L1产生交叉反应.结论:成功制备了型特异性HPV16 L1 mAb,为进一步研究HPV16 L1的抗原表位奠定了基础.     

自制小儿可固定保留灌肠肛管

保留灌肠是在临床中一种常见的治疗方法 ,尤其在小儿外科应用广泛。传统的方法是用玻璃制品“注肠器” ,该制品乳头硬灌入药物后随即拔出 ,不能保留 ,又因小儿不能配合 ,哭闹时增加腹压 ,药物很快便出 ,达不到疗效 ,需要重复灌肠操作 ,增加患儿痛苦 ,有鉴于此 ,我们自行设计 ,指定厂家加工成品一种小儿可固定保留灌肠肛管 ,通过临床观察 2 5例效果良好 ,现介绍如下。1　材料与结构硅胶管 ,分大中小三种型号 ,肛管长度分别为 2 0ｃｍ、15ｃｍ、10ｃｍ直径为 2 .5ｃｍ ,由肛管、气囊、肛管尾部Ｙ型管构成 ,Ｙ型管尾部分别放置逆行阀 ,其中一个…     

保持中医特色 坚持辨证用药

中国医药学是一个伟大的宝库,它总结了历代劳动人民与疾病作斗争的宝贵经验。几千年来为我国炎黄子孙的繁衍昌盛作出了巨大的贡献。目前中医事业蓬勃发展。无论在理论上和临床方面均在不断创新,不断地发展,尤其是在多学科研究中医以来,各种学科互相渗透,已成为时代的趋势,为推动中医学术进一步发展和促进中医走向世界起着积极的作用。随着医学事业的不断发展,新药的日益增多,如何搞好药品管理,以及临床合理用药已成为当前提高医疗质量的一个极     

口服生脉注射液治疗充血性心力衰竭的疗效分析

口服生脉注射液治疗充血性心力衰竭的疗效分析云南中医学院附属医院（６５００２１）李云委昆明医学院第一附属医院（６５００３１）徐阳，代天戴，王桂芬主题词心力衰竭，充血性／中医药疗法，＠生脉注射液／治疗应用近年来有用生脉注射液静脉注射改善左心室收缩功能的报...     

醋酸棉酚对离体大鼠黄体和人蜕膜、滋养层细胞的影响

以细胞分泌功能和存活率为指标,观察了醋酸棉酚对无血清培养的大鼠黄体和人蜕膜、滋养层细胞的直接损伤作用和可能的作用途径。结果表明:醋酸棉酚对黄体细胞有直接杀伤作用,LD₅₀为:1.6(0.4～2.9)μg·mL^-1。在非致死剂量(0.5μg·mL^-1)下,醋酸棉酚显著抑制黄体细胞基础孕酮分泌,但不能显著抑制hCG,Forskolin的促孕酮作用和3β-HSD的活性。此外,醋酸棉酚对蜕膜细胞和滋养层细胞也有直接杀伤作用,其LD₅₀分别为:3.5(0.4～6.6)μg·mL^-1,4.1(0.6～7.6)μg·mL^-1。本文结果提示,直接杀伤黄体,蜕膜和滋养层细胞并影响孕酮合成是醋酸棉酚抗生育的重要作用环节。     

微量泵持续输入镇静剂治疗新生儿破伤风的观察及护理

目的 观察用微量泵注入药物而镇静、止惊治疗新生儿破伤风的效果和不良反应。方法 将65例新生儿破伤风随机配对,分为治疗组35例和对照组30例,治疗组35例被伤风患儿在痉挛期全部用微量泵持续注药镇静、止惊;对照组按常规使用药物。结果 对照组治愈率为66.7％,死亡率为16.7％,而治疗组治愈率达85.7％,两组之间有显著差异(P<0.05)。结论 新生儿破伤风痉挛期及时用微量泵注入镇静剂,不仅能够镇静、止惊,而且大大减少了并发症,缩短了病程,提高了破伤风患儿的成活率。     

微视频在单孔胸腔镜肺癌手术患者健康教育中的应用研究

目的:探讨微视频在肺癌术后患者健康教育中的应用效果。方法:以100例接受单孔胸腔镜肺癌根治手术患者为研究对象,采用方便抽样法,按照入院时间分为对照组和实验组。对照组采用常规的PPT及纸质版的健康教育模式。观察组应用动画微视频的健康教育模式。比较两组的术后康复过程及不良事件发生情况。结果:观察组术后带管时间、非计划拔管率、术后出院时间及肺不张的发生率均低于对照组,有统计学差异（P＜0.05）。观察组患者术后生活质量评分明显优于对照组,有统计学差异（P＜0.01）。结论:微视频的健康教育模式,对提高肺癌术后患者的生活质量及缩短术后康复的时间具有明显改善意义,可以达到促进肺癌术后患者快速康复这一重要临床目标。     

多重耐药鲍曼不动杆菌临床分布及变迁趋势

目的分析上海市胸科医院分离的鲍曼不动杆菌(AB)和多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)临床分布特点及变迁趋势,为控制MDR-AB感染提供理论依据。方法采用微生物质谱鉴定系统对上海市胸科医院2015—2017年分离出的499株AB进行菌株鉴定及体外药物敏感性试验,同时分析相关临床资料。结果2015—2017年,AB的检出率逐年递增(χ~2=7.168,P0.05),但MDR-AB的检出率逐年降低(χ~2=35.086,P0.01);男性患者AB和MDR-AB检出率高于女性患者(P0.05);AB和MDR-AB均以60～69岁患者检出率最高,70～79岁患者MDR-AB检出率呈逐年上升趋势(χ~2=6.775,P0.05)。AB和MDR-AB主要分离自痰样本,检出率最高的科室为重症监护病房(ICU)。结论上海市胸科医院AB检出率逐年递增,应加强对MDRAB的监测,做好消毒隔离,控制多重耐药菌株的发展。     

肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后血液指标对栓塞综合征预测价值分析

目的观察肝细胞肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)后血液指标的改变与栓塞综合征的发生关系,分析血液指标变化的临床意义。方法回顾性分析2011-10-01-2013-09-30中国医科大学附属第一医院接受治疗的283例TACE术后肝细胞肝癌患者的病例资料,采用单因素以及多因素分析法对患者术中应用碘油的剂量、术前及术后第1次血液检测指标的结果与栓塞综合征的发生情况进行分析。采用结构方程模型分析影响栓塞综合征发生因素之间的关系。使用ROC曲线评估血液指标对判别栓塞综合征的预测性能。结果肝细胞肝癌患者TACE后发生栓塞综合征240例,发生率84.81%(240/283)。发生栓塞综合征的患者应用碘油的剂量(z=-3.675,P<0.001)、术后白细胞(z=-2.570,P=0.010)、术后中性粒细胞百分比(z=-3.867,P<0.001)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)(z=-2.051,P=0.040)显著高于未发生栓塞综合征的患者;术后血清白蛋白(z=-3.342,P=0.001)、总胆红素(z=-1.992,P=0.046)、血清Na+的指标(t=-2.842,P=0.005)显著低于未发生栓塞综合征患者。中性粒细胞百分比是栓塞综合征发生的危险因素(OR=1.025,95%CI为1.006~1.044,P=0.009),血清白蛋白是栓塞综合征发生的保护因素(OR=0.979,95%CI为0.961~0.998,P=0.030)。碘油既可以通过直接作用导致患者栓塞综合征的发生,亦可通过中性粒细胞百分比、血清白蛋白、ALT和血清Na+等血液变化成为栓塞综合征发生的一个间接作用因素。肝癌患者TACE后中性粒细胞百分比、血清白蛋白和ALT对栓塞综合征的发生有预测作用(ROC曲线下的面积分别为0.651、0.673和0.596)。结论肝细胞肝癌患者TACE后中性粒细胞百分比、血清白蛋白、ALT、血清Na+对患者术后栓塞综合征的发生有较好的预测价值,可作为栓塞综合征发生的评估和预测指标,有助于肝癌患者介入术后护理计划的实施。     

人类胚胎冷冻:真的到了由慢速向玻璃化方法过渡的时代?

自第一例冻融人类胚胎获得妊娠以来,胚胎冷冻已经成为辅助生殖技术中的一项常规操作.近年来,玻璃化冷冻技术成功用于冻存人类卵母细胞及胚胎.那么,玻璃化冷冻方法已经安全到可以广泛应用,甚至可以取代慢速冷冻方法了吗？实际上仍有许多问题有待解决,包括冷冻保护剂毒性、开放式载体的交叉污染、复苏胚胎发育潜能及损伤鉴定等.