创伤及术后肢体肿胀的康复治疗进展

肢体创伤及术后并发软组织肿胀的发生率相当高,是康复过程中常见的并发症,而损伤后的炎症反应又加重了肢体的肿胀,若未及时消除,会引起疼痛、关节活动度下降,还可进一步限制血液的流通,使血小板激活、聚集,加速血液凝固,诱发深静脉血栓,因此减轻或消除肢体肿胀是创伤及手术后康复的主要任务之一。     

艾灸“肝俞”“肾俞”对骨质疏松大鼠肌肉骨骼的影响

目的:观察艾灸“肝俞”“肾俞”对骨质疏松症(OP)大鼠骨密度(BMD)、生物力学、骨代谢和肌骨形态的影响,探讨“筋骨相互为用”理论在OP防治中的作用。方法:雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、艾灸组和尼尔雌醇组,每组8只。采用双侧卵巢切除术建立OP大鼠模型。艾灸组予艾灸双侧“肝俞”“肾俞”,每穴15 min,隔日1次,每周3次,连续12周;尼尔雌醇组予尼尔雌醇灌胃(1 mg/kg),每周1次,连续12周。采用双能X线BMD测量仪测定大鼠右侧股骨和第4腰椎的BMD和骨矿质含量;三点弯曲试验检测右侧股骨的生物力学性能;ELISA法测定血清中Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)和雌二醇(E₂)的含量;HE染色法观察左侧股骨和股四头肌的形态结构。结果:与假手术组比较,模型组右侧股骨和第4腰椎的BMD和骨矿质含量降低(P<0.01,P<0.05),右侧股骨载荷和刚度降低(P<0.05,P<0.01)、位移增大(P<0.01),血清CTX-Ⅰ、TRACP含量升高(P<0.01)、E₂含量降低...     

感统训练联合调肠治神针法对孤独症患儿ABC评分和睡眠障碍的影响

目的 观察感觉统合训练联合“调肠治神”针法治疗孤独症谱系障碍患儿的ABC评分和睡眠障碍的影响。方法 60例患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用感觉统合训练联合“调肠治神”针法,对照组采用感觉统合训练。感觉统合训练每次治疗2 h,“调肠治神”针法每次治疗30 min,均每周3次,隔天1次,连续治疗6个月。分别于治疗前和治疗6个月结束时,采用儿童自闭症行为量表(ABC)评估患儿的治疗效果,儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)评价患儿睡眠改善情况。结果 (1)ABC评分：与治疗前比较,治疗后两组患儿感觉、交往、运动、语言、自理评分及总分差异均具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后治疗组感觉、交往、运动、自理评分及总分差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)CSHQ评分：与同组治疗前及对照组治疗后比较,治疗组治疗后在就寝习惯不良、睡眠焦虑、睡眠持续时间不规律、白天嗜睡、夜醒、入睡潜伏期延长和总分等维度差异均具有统计学意义(P<0.05);与同组治疗前比较,对照组治疗后就寝习惯不良、睡眠焦虑、白天嗜睡和总分等维度差异均具有统计学意义(P<0.05)...     

对早期康复介入防治卒中后肩痛的认识

对卒中患者早期介入康复治疗,不仅能预防肩痛的发生,而且对已发生肩痛的患者早期进行积极康复治疗可以缓解肩痛。在卒中后肩痛的治疗上,首先应当重视预防,早期进行良肢位的摆放,主被动运动患侧上肢,包括低频等一些物理治疗,可以避免偏瘫肩痛的发生。对卒中后已发生肩痛的患者,我们应当针对具体原因,如：肩关节半脱位、肩挛缩、肩手综合征、误用综合征等,针对不同原因采取相应康复措施,从而达到缓解肩痛的疗效。     

肌少症和骨质疏松症交联调控的运动干预

增龄伴随肌少症和骨质疏松症发生,肌少症和骨质疏松症的病理生理学、病因以及两者之间的关系十分复杂,均受到基因多效性、内分泌激素、力学刺激、运动强度、维生素D等多种因素调节,同时肌肉衍生物还会对骨骼生长发育产生影响。运动是调节增龄性疾病的有效手段之一,其中肌少症多采用抗阻运动,而骨质疏松症多采用直接应力性刺激。进一步探索发现,运动改善肌肉进而提高骨质量;反之,骨质量提高改善肌肉质量。本文通过梳理两者联系和桥梁,探寻和整合相关调节因素,为运动改善肌骨共减综合症提供参考。     

针刺结合运动再学习对脑卒中患者运动功能的影响

目的:探讨针刺结合运动再学习技术(MRP)对脑卒中患者运动功能的临床疗效.方法:脑卒中患者60例,分为观察组29例和对照组31例.2组均采用MRP治疗,观察组加用针刺治疗.2组患者分别在治疗前、治疗1、3、6个月后采用Fugl-Meyer运动功能评定法对上、下肢功能进行评定.结果:治疗1、3、6个月后,2组患者上、下肢Fugl-Meyer评分及总分均较治疗前明显提高,且观察组更高于对照组(均P＜0.05).结论:针刺结合MRP对脑卒中患者运动功能的改善明显优于单纯MRP治疗,可显著提高脑卒中患者的临床治疗效果,降低致残率.     

口对口人工呼吸

八十年代早期,人们就开始认识了获得性免疫缺陷综合症(AIDS),其后不久在人体的分泌液中,包括血液和唾液中发现了引起这种疾病的病毒。1993年初,在自愿进行口对口人工呼吸的首批响应者身上广泛认识到了AIDS 的有害影响。一份未署名的护士调查报告表明:93%的人在对AIDS 病人做口对口人工呼吸时会犹豫不决。     

1984～1992年护理实践的变化

分析1984～1992年8年间的护理实践数据显示,护理实践有了明显的变化。Nuffield 卫生服务研究所从1984年起就系统地收集护理活动以及病人活动的数据、建立计算机数据库,为分析护理的许多课题提供方便。数据来自内科、外科、儿科、老年科和矫形外科病房,总共130个病房,观察了2900人次的护理活动。数据库人为地分为1984～1988年和1989～1992年。通过6000小时的护理活动分析,在两个时期中最不寻常的变化是护士在直接护理中从51%减少到43%.在间接护理、相关工作(一般非护理职责)以及个人行     

脑卒中后肩痛的康复治疗研究进展

肩关节疼痛（简称肩痛）是脑卒中后偏瘫患者的重要并发症之一,通常在脑卒中后2～3个月内发生[1],其发病率16％～84％[2].肩痛不仅增加患者的痛苦,而且还会延缓和阻碍上肢运动功能的恢复,其原因主要与患者惧怕疼痛,从而减少患肢功能训练甚至进行患肢制动有关[3].临床上发生脑卒中后肩痛的原因很多,如肩肱节律的丧失、肌张力异常、关节囊挛缩、肩-手综合征、肩关节脱位、肩关节粘连性改变、患肢体位和处理不当、臂丛神经和周围神经损伤、粘连性关节囊炎等[4-6].康复早期干预措施有利于减少肩痛的发生,已成为脑卒中患者早期康复的重要治疗手段.     

左归丸拆方通过调节β2-AR介导的OPG/RANKL信号通路提高去卵巢大鼠骨密度

目的:探讨左归丸及其拆方治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的作用机制。方法:去卵巢法建立骨质疏松症模型,将40只SD大鼠平均随机分为假手术组,模型组(0. 1 mL·kg~(-1)·d~(-1)),17β-雌二醇组(50μg·kg~(-1)·d~(-1))和左归丸补阳药低、高剂量(0. 55,1. 1 g·kg~(-1)·d~(-1))组。灌胃给药12周后,显微CT(μ-CT)检测右侧远端股骨骨密度(BMD)及显微结构;苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠股骨形态学变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清中Ⅰ型胶原交联羧基端肽(β-CTX)和骨特异性碱性磷酸酶(BALP)浓度;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠下丘脑β2-肾上腺素能受体(β2AR),胫骨平台骨保护素(OPG)和核转录因子-κB受体激活因子配体(RANKL)蛋白及mRNA表达水平。结果:与假手术组相比,模型组大鼠BMD显著下降(P0. 01),骨组织形态破坏;血清BALP含量降低,β-CTX含量升高(P0. 01);下丘脑β2AR,胫骨RANKL mRNA及蛋白表达量升高(P0. 05,P0. 01),胫骨OPG mRNA及蛋白表达量降低(P0. 05,P0. 01)。治疗后,与模型组比较,各用药组大鼠BMD升高(P0. 01),骨组织形态改善;血清BALP含量升高,β-CTX含量降低(P0. 01);下丘脑β2AR,胫骨RANKL mRNA及蛋白表达降低(P0. 05,P0. 01),胫骨平台OPG mRNA和蛋白表达升高(P0. 05,P0. 01)。结论:左归丸拆方中补阳药能通过调节β2AR介导的OPG/RANKL信号通路提高去卵巢大鼠骨密度,"阳中求阴"配伍特点是左归丸治疗PMOP的关键之一。