3.0T磁共振全身扩散加权成像的正常表现和初步临床研究

目的：探讨全身MR扩散加权成像（MR—DWI）在3．0T磁共振上的正常表现。方法：42例健康志愿者及10例恶性肿瘤患者行3．0T磁共振全身MR-DWI检查，初步归纳全身MR-DWI的正常表现，比较不同性别骨骼系统信噪比（SNR）值的差别，并对骨骼系统进行年龄与SNR值的相关性分析。结果健康志愿者骨骼呈低至等信号，双肺、纵膈及肝脏呈低信号，椎间盘、颅脑、脾脏、双肾和子宫肌层／前列腺外周带呈高信号。女性腰椎、髂骨及股骨SNR值显著高于男性，且女性腰椎、髂骨SNR值与年龄呈负相关。10例恶性肿瘤患者全身MR-DWI发现原发灶以外的59处异常信号病灶。结论：骨骼系统MR—DWI的SNR值受到性别和年龄的影响；全身MR—DWI对显示肿瘤转移灶非常敏感，有可能成为探测肿瘤病人全身转移灶的一种手段应用于临床。     

平山病的MRI诊断价值

目的:探讨平山病的MR表现和价值,认识平山病的临床特征和可能的发病机制.方法:5例经临床确诊的平山病患者均隐匿起病,病变局限于上肢远端肌肉,4例单侧上肢前臂受累,1例双侧不对称性受累.5例患者均行颈椎X线平片检查,及颈髓常规自然体位MR平扫及屈颈位平扫 增强扫描.所有患者均进行常规生化检查,脑脊液检查,肌电图检查和肌肉活检.结果:5例患者普通X线检查4例可见颈椎生理曲度变直,自然体位MR平扫3例有低位脊髓萎缩变扁(萎缩水平在颈5-胸1,最明显在颈6水平),2例萎缩的脊髓内信号异常.曲颈MR检查时,除了可见自然体位MR的表现外,5例患者均可见特征性的颈髓前移、变平,硬脊膜向前移位,硬脊膜外腔增宽,4例患者在增宽的硬膜外腔均可见流空血管信号,增强扫描5例患者在增宽的硬脊膜外腔均可见强化的静脉丛.结论:平山病的MR表现存在一定的特征性,MR屈曲位平扫 增强扫描对平山病的诊断及其发病机制的理解有重要的价值.     

直肠脱垂中医、西医治疗进展

直肠脱垂主要是指直肠黏膜部分或全部向下移动,甚至脱出肛门的一种疾病,是肛肠外科难治性疾病之一。在祖国医学中,属中医“脱肛”范畴,中医药治疗方法主要有：内服中药法、中医外治疗法及其他疗法。临床属常见的盆底疾病,因其病因复杂,临床处理难,严重影响生活质量,治疗方式除了中医药外,仍以手术治疗为主,但手术方式繁多且术后复发率较高。因治疗方法繁多,目前尚无统一治疗标准,有中医药治疗、经会阴入路手术治疗、经腹入路手术治疗及多种疗法相结合应用。现将直肠脱垂中医、西医治疗作一综述。     

医院—家庭一体化管理策略对慢性乙型肝炎患者负性情绪及生活质量的影响

目的 探究医院—家庭一体化管理策略在慢性乙型肝炎患者中的应用效果。方法 选取2020年10月至2021年10月我院的98例慢性乙型肝炎患者,以入院编号奇数偶数分为两组,对照组（n=49）给予常规护理干预,观察组（n=49）在前者基础上,给予医院—家庭一体化管理策略干预。对比两组依从性、焦虑自评量表（SAS）、Herth希望量表（HHI）、抑郁自评量表（SDS）、慢性肝病问卷（CLDQ）、成年人健康自我管理能力测评量表（AHSMSRS）、慢性肝病问卷（CLDQ）评分及护理满意度。结果观察组总依从率95.92%(47/49)高于对照组79.59%(39/49)(P <0.05);护理后观察组HHI较对照组高,SDS、SAS较对照组低（P <0.05）;护理后观察组AHSMSRS、CLDQ高于对照组（P <0.05）;观察组满意度97.96%(48/49)高于对照组83.67%(41/49)(P <0.05)。结论 医院—家庭一体化管理策略可提高慢性乙型肝炎患者自我管理能力,降低不良情绪,增强希望水平,提高患者依从性,改善生活质量,还能提高满意度。     

护理干预对基层医院剖宫产率的影响

目的观察护理干预对基层医院剖宫产率的影响。方法选择240例待分娩产妇,按住院顺序随机分成实验组和对照组各120例。实验组产妇在整个分娩过程中,采用护理新模式给予护理干预,对照组产妇只按常规程序分娩。比较2组产妇的剖宫产率,进行χ^2检验。结果实验组产妇剖宫产率明显低于对照组。结论护理干预对降低基层医院剖宫产率有一定的影响。     

乳腺导管探查术对乳汁淤积患者泌乳症状、炎性介质的影响

目的 探讨乳腺导管探查术对乳汁淤积患者泌乳症状、炎性介质的影响。方法 选取2020年8月—2021年8月收治的乳汁淤积300例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各150例,对照组采取传统物理疗法,观察组采取乳腺导管探查术。统计比较2组治疗效果、康复相关指标(泌乳开始时间、乳房肿块消失时间、乳汁排出量、母乳喂养情况)、患者满意度及不良事件、复发情况,治疗前后泌乳症状评分及炎性介质[血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1α(IL-1α)、C反应蛋白(CRP)]。结果 观察组治疗总有效率、患者总满意度高于对照组,泌乳开始时间、乳房肿块消失时间短于对照组,乳汁排出量多于对照组,母乳喂养情况优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组乳汁淤积、乳汁质量、泌乳量、乳房充盈度、乳房疼痛评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组血清IL-1α、IL-6、CRP均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组不良事件发生率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乳腺导管探查术...     

微量泵输注胰岛素联合胃肠内补液治疗糖尿病非酮症高渗性昏迷疗效观察

糖尿病非酮症高渗性昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一,抢救治疗成功的关键在于能否平稳降糖,纠正脱水和高渗透压[1].近年来我们将微量泵输注胰岛素联合胃肠内补液法应用于该病的抢救治疗,显著提高了其救治成功率,现报道如下.     

弥漫性胶质瘤3.0T磁共振扩散张量成像及纤维束成像的初步研究

目的探讨扩散张量成像（DTI）及纤维束成像在弥漫性胶质瘤的诊断、分级以及显示肿瘤与周围结构关系等方面的作用。方法使用3.0T磁共振ASSET-SE-EPI序列对37例弥漫性胶质瘤患者（WHO分级：Ⅱ级16例,Ⅲ级11例,Ⅳ级10例）进行DTI成像。分别测定病灶实性部分、灶周水肿区、病灶及水肿周围T2WI显示信号正常区域、病灶同侧远处T2WI显示信号正常区域及对侧大脑半球相对应区域的MD值和FA值。对灶周白质纤维束进行三维纤维束成像。结果肿瘤及瘤周水肿区的MD值明显高于对侧正常脑实质（P〈0.01）,而FA值则均明显低于对侧正常脑实质（P〈0.01）。Ⅱ级肿瘤内的FA值明显低于Ⅲ级和Ⅳ级（PⅡ-Ⅲ=0.024;PⅡ-Ⅳ=0.030）。各级别胶质瘤肿瘤内与瘤周水肿区之间的MD值和FA值均无统计学差异（P〉0.05）。三维纤维束成像显示,Ⅱ级胶质瘤对周围白质纤维束主要是推移;Ⅲ级胶质瘤周围水肿区均可见纤维束较明显的破坏,肿瘤周围T2WI信号正常白质区内也有部分纤维束被肿瘤浸润甚至破坏;Ⅳ级胶质瘤周围水肿区及T2WI信号正常白质区内均有明显的纤维束浸润、破坏。结论各级别弥漫性胶质瘤瘤周白质纤维束均有不同程度的浸润破坏,反映了弥漫性胶质瘤浸润性生长的特征。MD值和FA值可用于区分胶质瘤与正常脑组织。FA值可用于区分低级别胶质瘤与高级别胶质瘤。DTI方向编码彩图和三维纤维束成像可以清楚、直观地显示肿瘤与周围白质纤维束的关系。     

三黄痔疮膏对混合痔术后创面愈合的临床疗效

目的:观察三黄痔疮膏对混合痔术后创面愈合的临床疗效.方法:选取2018年3月—2020年3月在我院肛肠科住院的行混合痔外剥内扎术的住院患者共80例,随机分治疗组和对照组各40例,两组均给予行外剥内扎术,术后予中药激光坐浴机熏洗坐浴,对照组给予坐浴后凡士林纱条换药引流,治疗组给予自制三黄痔疮膏油纱换药引流,观察术后第1、...