RR间期不齐的室上性心动过速六例发生机制分析

目的 探讨RR间期不齐的室上性心动过速的发生机制.方法 分析来我院就诊的6例RR间期不齐的室上性心动过速患者的心电图及其发生机制.结果 3例确诊为房室结折返性心动过速,3例确诊为房室折返性心动过速.发生RR间期不齐室上性心动过速的原因分别为:患者1和患者2受折返环路组织不应期的影响;患者3和患者4是由于折返环路发生改变;患者5是由于窦性心律干扰了折返激动;患者6是由于折返环路以下的双侧束支发生了传导阻滞.结论 心动过速时组织不应期的影响,折返环路的改变,折返环路内、外心律的变化,折返环路以下部位传导的异常等均可导致RR不齐的发生.     

带状疱疹致滑车神经损害一例

患者女,55岁.因左侧头面部疼痛8d,出皮疹6d入院.患者入院前8d因劳累头皮正中及左侧头面部疼痛,疼痛为阵发性针刺样疼痛,每次持续数秒.6d前左前额红肿,出现水疱,随后皮疹迅速蔓延至左侧头面部,左侧头面部及颈部疼痛明显,水疱逐渐增多,左眼周红肿.为进一步诊治,门诊入院.入院后给予肌注得宝松（复方倍他米松注射液）1支,静脉点滴阿昔洛韦500 mg tid,肌注VitB1、甲钴胺注射液,外用酞丁安软膏治疗.入院1d后,左眼出现复视,向左上方斜视时视物最清,平视及其他方向视物不清.请眼科会诊,眼科查体：双眼球运动无受限,左结膜轻度充血,双角膜透明,小瞳孔下眼底未见明显异常.     

重型颅脑损伤并发癫痫患者的康复及预后研究

目的 探讨重型颅脑损伤后癫痫(PTE)对患者的神经功能康复和日常生活能力的影响.方法 重度颅脑损伤后并发PTE患者28例(PTE组),重型颅脑损伤未合并PTE 26例(非PTE组),两组均给予常规治疗及康复治疗,PTE组并给予抗癫痫治疗.随访1～5年,观察两组临床神经功能缺损评分及日常生活能力(Barthel指数)评分...     

慢性肾小管间质肾病辨证治疗思路与方法

目的:总结慢性肾小管间质肾病的中西医结合防治思路与方法。方法:根据临床表现进行整体辨证,运用中医理论分析、认识肾脏局部的病理改变,进行微观辨证,整体辨证与微观辨证有机结合,同时汲取与利用现代研究成果。结果:脾肾气虚、气阴两虚和肾阳虚衰为本病的常见证候,湿、痰、瘀兼挟为患系病变过程中的标实特点; 肾间质纤维化与中医“癥积”相似,和“湿、痰、瘀”相关; “辨证”与“辨病”并重,汲取现代研究成果,则会更加精准地把握病变过程和本质。结论:整体与微观并重而确立治疗法则,是提高本病临床疗效的途径之一。     

人TRIM22基因真核表达质粒的构建和表达及TRIM22对Jurkat T细胞增殖的影响

研究TRIM22对Jurkat T增殖的影响,探讨TRIM22分子的生物学效应。分离人外周血单个核细胞,获得其细胞总RNA,采用RT-PCR方法扩增人TRIM22基因,经Nhe I和Hind III双酶切后插入pcDNA3.1/myc-His(-)真核表达载体,并对其进行酶切和测序鉴定。将构建好的真核表达质粒pcDNA/TRIM22转染Jurkat T细胞,用Western blot方法鉴定TRIM22蛋白表达情况,用CCK-8试剂检测TRIM22对T细胞增殖的影响,用双荧光素酶报告基因方法检测TRIM22对IL-2基因启动子的转录活性,用半定量RT-PCR方法检测TRIM22对IL-2 mRNA表达水平的影响。结果:成功构建了C端带有myc标记的真核表达质粒pcDNA/TRIM22,质粒转染Jurkat T细胞后能够表达TRIM22蛋白,细胞增殖检测结果显示TRIM22能够降低Jurkat T细胞的增殖达30%左右,报告基因检测结果显示TRIM22能够抑制IL-2启动子活性达20%至50%,过表达TRIM22降低IL-2 mRNA表达水平,这些结果为进一步深入研究TRIM22的生物学特性奠定了基础。     

膀胱容量压力测定在120例胸腰段脊髓损伤患者神经源性膀胱中应用的回顾性分析

目的通过对120例胸腰段脊髓损伤患者神经源性膀胱的回顾性分析证明膀胱容量压力测定在脊髓损伤患者神经源性膀胱训练中的指导作用。方法选取2015年1月至2017年12月在我院脊髓损伤康复科住院的120例胸腰段脊髓损伤患者神经源性膀胱,应用膀胱容量压力测试系统测定入院时、治疗后4周的膀胱容量、压力,分析膀胱的类型及训练效果。结果发现120例脊髓损伤患者神经源性膀胱:治疗前痉挛型48例,占40.0%;迟缓型56例,占46.7%;混合型16例,占13.3%;治疗后痉挛型52例,占43.3%;迟缓型52例,占43.3%;混合型16例,占13.4%。治疗前膀胱容量均值为(275.90±133.818)mL,治疗后膀胱容量均值为(295.59±107.307)mL,治疗前后对比P≤0.05,差距有统计学意义。结论证明膀胱容量压力测定在脊髓损伤患者神经源性膀胱训练中有良好的指导作用。     

不同等级医疗机构静脉输液护理现状及应对策略△

目的：了解扬州市二、三级医疗机构静脉输液的护理现状,为发现目前存在的问题及进一步规范静脉输液护理服务行为,改进静脉输液护理质量提供决策依据。方法：本研究为横断面调查,采用便利抽样法,以扬州市护理质量控制中心编制的“静脉输液护理现状调研表”为调研工具,于2022年7月26日对本市22家二级及以上医疗机构静脉输液护理现状开展同质化调研。结果：本研究中22家医疗机构住院患者总人数为13 891人,静脉输液患者总人数为9 791人（70.48%）。二级医院输液总人数占住院总人数的75.14%,三级医院占比为69.10%,两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.01）;不同级别医疗机构护理人员在留置针穿刺前评估、穿刺输液、使用与维护等方面差异有统计学意义（P＜0.05）;PICC/输液港质量指标中主要在制度规范执行、导管拔除、健康教育等方面差异有统计学意义（P＜0.05）;三级医院在静脉治疗专科护士、静脉输液配置中心或药物配置专用生物安全柜、专科门诊及静脉输液专科护理小组方面较二级医院占比多。结论：扬州市二、三级医疗机构静脉治疗质量管理存在差异性,需质量管理机构进一步优化质量管理标准,同时做好培训和督查,保证不同级别医院间的同质化管理,确保静脉输液的安全。     

“国考”背景下三级公立医院护理管理内控评价指标体系构建研究

目的 构建三级公立医院护理管理内控评价指标体系,为提升护理管理精细化水平提供参考。方法 通过回顾文献,参考相关政策,拟订初始指标,邀请来自江苏省25名专家进行两轮咨询筛选指标。结果 形成了包含6项一级指标、39项二级指标、105项三级指标的三级公立医院护理管理内控评价指标体系。两轮咨询专家积极系数均为100%,第一轮咨询专家权威系数为0.885,第二轮咨询三级指标协调系数分别为0.366、0.302、0.311,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 构建的三级公立医院护理管理内控评价指标体系具有一定可靠性和可操作性,可为护理管理内部控制提供评价工具。     

自体外周血干细胞移植治疗急性髓细胞白血病合并强直性脊柱炎一例

患者男,48岁。因不规则发热伴全身骨关节疼痛半个月,于1998年6月9日入院。查体:Ｔ384℃。贫血貌,皮肤黏膜未见出血点,浅表淋巴结不大。胸骨有压痛,心肺听诊正常,肝、脾肋下未触及。血象:Ｈｂ70ｇ/Ｌ,ＷＢＣ274×109/Ｌ,幼稚细胞068,血小板(ＢＰＣ)97×109/Ｌ。骨髓增生极度活跃,原始粒细胞与早幼粒细胞分别为038、013。细胞化学染色:髓过氧化物酶(ＰＯＸ)阳性。白血病细胞免疫分型:ＣＤ1345%、ＣＤ1578%、ＣＤ334%、ＣＤ3882%。染色体检查:分析20个分裂象均示ｔ(7;11)(ｑ14;ｑ15)。血沉55ｍｍ/1ｈ,乙型肝炎5项指标阴性,ＡＬＴ66ＩＵ/Ｌ,类风…