超声BI-RADS分类在乳腺结节良恶性诊断中的价值评估

目的:探讨超声BI-RADS分类在乳腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年3月在慈铭健康体检管理集团股份有限公司体检中心接受检查的60例乳腺结节患者作为研究对象。通过超声BI-RADS分类对病例的结节良恶性表现进行判断,通过病例随访追踪的方式与病理结果进行对比,明确超声BI-RADS分类判断的应用价值并对比良、恶性乳腺结节的超声表现。结果:随访调查结果显示:60名患者共计68个乳腺结节。超声BI-RADS分类2～4a类良性结节62个,4b～5类恶性结节6个。病理结果显示:良性结节61个,恶性结节7个,另外误诊的1例乳腺结节,超声提示BI-RADS分类为4a类。数据整理显示:超声BI-RADS对乳腺良性结节的定性诊断符合率为98.36%,恶性结节的定性诊断符合率为85.71%。良恶性结节的超声影像特点边界清晰、组织完整、形态规则、细微钙化、回声衰减和淋巴结肿大检出情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声BI-RADS在乳腺结节良恶性的诊断中有较好的应用价值,但在4类结节的诊断上符合性较低,需配合其他方法进行评价分析。     

阻塞性黄疸手术前后白介素-18的变化及其与免疫的关系

目的探讨阻塞性黄疸手术前、后白介素(IL)-18的变化及其与免疫的关系。方法选择22例进行有效减黄手术的阻塞性黄疸患者(研究组)和14例无黄疸择期手术患者(对照组)。于入院后第2天及术后3 d抽血检测总胆红素、白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、血清总补体活性(CH50)、补体(C)3、C4及IL-18水平。结果研究组术前IL-18和IgA分别为(369．60±96．57)μg／L和(2 975．38±1 613．34)mg／L,显著高于对照组[(219．49±80．52)μg／L和(1 803．33±866．88)mg／L,P值分别d0．01和0．05];IgG和CH50分别为(14．86±5．47)g／L和(68．47±16．13)kU／L,显著低于对照组[(23．79±11．65)g／L和(99．74±38．37)kU／L,P值分别<0．01和0．05]。研究组术后IL-18为(544．22±185．84)μg／L,显著高于术前(P<0．01);IgG、CH50、C3和C4分别为(11．29±6．50)g／L、(53．53±14．39)kU／L、(1008．67±322．66)mg／L和(205．00±122．02)mg／L,显著低于术前(P值分别<0．05或0．01)。IgG、CH50及C3与IL-18呈负相关(r值分别=-0．514、-0．361和-0．363,P值分别<0．05或0．01)。结论阻塞性黄疸患者手术前、后IL-18发生明显变化,并且与IgG、CH50、C3呈负相关,IL-18可能对机体的免疫功能产生一定影响。     

心理护理在冷冻胚胎移植患者中的应用价值

<正>体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期多应用药物进行控制性超促排卵,而一个IVF-ET周期最多移植2～3个胚胎,因此大部分患者有剩余的胚胎。冷冻胚胎移植(FET)是将剩余的优质胚胎进行冷冻保存并等待适当时机解冻移植,其可以增加累积妊娠率,     

反复脑缺血再灌注小鼠造模影响因素的Logistic回归分析

目的分析反复脑缺血再灌注（RCIR）小鼠造模过程中体质量、操作者因素与造模结局之间的关系,以期降低造模过程中小鼠死亡率。方法取健康SPF级雄性昆明小鼠47只,进行编号,并记录体质量,进行RCIR造模,在造模的过程中始终标明小鼠编号进行跟踪,直至该小鼠成活或死亡时获取造模结局及操作者的数据,最后对记录的数据按照造模结局进行分类,将体质量、操作者作为变量,进行统计学分析,并综合进行Logistic回归多元统计分析。结果在体质量32.5~37.7 g范围内小鼠体质量与造模结局无关（P〉0.05）,操作者与造模结局也无关（P〉0.05）。结论在一定体质量范围内,造模结局与小鼠体质量、年资相仿并经过同期培训的手术操作者无关,对造模结局没有影响的小鼠体质量差可以扩大到5.2 g。     

专业学位医学研究生临床技能培训的实践与研究

目的探讨专业学位医学研究生实施临床技能培训的效果。方法选择上海交通大学附属胸科医院专业学位硕士研究生100名,随机分为两组,每组各50人;一组实施住院医师规范化培训,另一组实施传统的临床实践培训,根据考试成绩比较两组研究生在培训前后临床技能方面的差异。同时,在已毕业的研究生(n=200)中发放问卷,了解研究生对于包括住院医师规范化培训在内的临床技能培训的认识和看法。结果分析研究生的毕业考核成绩发现,与传统方式培养的研究生相比,经过住院医师规范化培训的研究生综合理论、临床技能考核成绩均较传统方式培养的研究生有较大幅度提高[(90.53±3.17)分和(80.23±4.42)分,(89.46±3.78)分和(80.50±4.16)分,均P<0.001];而专业外语、医德医风考核成绩两组间比较差异无统计学意义[(90.43±3.18)分和(90.58±3.43)、(89.06±3.57)和(90.47±3.15)分,均P>0.05]。对已毕业研究生的问卷调查显示,大多数研究生认为实施住院医师规范化培训使临床专业学位研究生的临床技能有所提高。结论住院医师规范化培训有利于提高研究生的临床技能。     

藻酸盐敷料在PICC穿刺部位止血的临床应用

目的探讨藻酸盐敷料在PICC穿刺部位止血的疗效。方法对30例PICC穿刺点出血的患者采用了藻酸盐敷料治疗处理,并进行了严密观察。结果 30例出血全部治愈,治疗天数最长1d,最短4h,无感染。结论藻酸盐敷料用于PICC穿刺部位止血效果好,此方法易于被患者接受,不但能减少患者的痛苦,还提高了护士的工作效率。     

卵巢癌合并糖尿病患者81例化疗期的护理

目的 探讨卵巢癌合并糖尿病患者在化疗期的护理对策.方法 该院选取2013年1月-2014年2月收治的卵巢癌合并糖尿病患者81例,并对卵巢癌合并糖尿病患者实施心理护理、化疗前期护理、化疗后期护理以及康复指导.结果 该组81例患者经过化疗期的护理,治愈51例,有效21例,无效9例,总有效率88.89％.结论 加强对卵巢癌合并糖尿病患者化疗期的护理,可以预防及减少并发症的发生,实践证明,护理措施有效,康复指导对策可行,使患者术后恢复了自信,提高了生活自理能力.     

69例肿瘤合并糖尿病患者的社区护理

目的探讨肿瘤合并糖尿病患者的社区护理对策。方法对2009年12月—2013年2月期间收治肿瘤合并糖尿病患者实施心理护理、基础护理、饮食和运动护理、健康教育护理措施。结果该组肿瘤合并糖尿病患者69例经过护理,有效63例,无效6例,总有效率91.30%。结论通过加强对肿瘤合并糖尿病患者的社区护理,有效减少了并发症的发生率。通过实践证明:有效可行的社区护理措施,不仅控制了疾病并发症,减轻了患者的痛苦,而且患者恢复了对生活的自信,生存期延长,提高了生活质量。     

肺癌合并糖尿病的临床特征及护理

目的分析肺癌合并糖尿病患者的临床特征并探讨其围术期的护理,以增强患者的自信心,提高生活质量。方法分析2009年3月—2011年2月收治的84例肺癌合并糖尿病患的临床特征,并据此对患者实施心理护理、术前护理及术后护理。结果该组肺癌合并糖尿病患者84例经过围术期的护理,治愈46例,有效30例,无效8例,总有效率90.48%。结论加强对肺癌合并糖尿病患者围手术期护理,可以预防并减少并发症的发生,提高病人生存质量,实践证明,护理措施安全有效,可行性强,使病人术后较快地恢复了自信,提高病人的生活自理能力。